Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-018BK6H No. NIK : 3510182004940006


Nama Lengkap : AHMAD FAUZI
Tanggal Lahir : 1994-04-24
No.HP : 082257847925
Alamat : ALASREJO 2/3 WONGSOREJO
Lokasi Menerima : PUSKESMAS BAJULMATI - 13330102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-24 Astra Zeneca ABX5618 PUSKESMAS BAJULMATI - TELAH DI VAKSIN


08:44:00 13330102 DOSIS 1

2021-11-15 Astra Zeneca A1087 PUSKESMAS BAJULMATI - VAKSIN DOSIS 2


09:06:00 13330102

2022-04-04 Astra Zeneca ACB1252 PUSKESMAS BAJULMATI - SUDAH BOOSTER


09:27:00 13330102

2023-02-15 COVID-19 Vaccine FY7381 PUSKESMAS BAJULMATI - SUDAH BOOSTER KE


11:21:00 Pfizer 13330102 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. TITIK ISTIRAHAYU
No Telp : 081233639844

Anda mungkin juga menyukai