Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket Nama : UU-01CH6PX No. NIK : 3510075109760004


Lengkap : MARFU'AH
Tanggal Lahir : 1976-09-11
No.HP : 085334454323
Alamat : DSN SIDOTENTREM 2/1 DS YOSOMULYO
Lokasi Menerima : PARON - 13091101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-26 Astra LOTA1077 PUSKESMAS VAKSIN KE 1. KEMBALI VAKSIN 2


08:55:00 Zeneca YOSOMULYO - 13331402 TANGGAL 21 DESEMBER 2021

2022-01-10 Astra LOT324408P PUSKESMAS VAKSIN 2 SELESAI


09:46:00 Zeneca YOSOMULYO - 13331402

2022-04-15 Astra LOT324408P PARON - 13091101 BOOSTER


10:58:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : TRI SUSILOWATI
No Telp : 082245322269

Anda mungkin juga menyukai