Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No.TiketNama : UU-01CH6PX No.NIK : 3510075109760004


LengkapTanggal : SITI FATONAH
LahirNo.HP : 1975-09-11
Alamat : 085334454323
: DSN SIDOTENTREM 2/1 DS YOSOMULYO
Lokasi Menerima : PARON - 13091101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

TanggalV Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


aksinasi Vaksin

2021-10-26 Astra LOTA1077 PUSKESMAS VAKSIN KE 1. KEMBALI VAKSIN 2


08:55:00 Zeneca YOSOMULYO - 13331402TANGGAL 21 DESEMBER 2021

2022-01-10 AstraZe LOT324408P PUSKESMASYOSOMULY VAKSIN 2 SELESAI


09:46:00 neca O-13331402

2022-04-15 AstraZe LOT324408P PARON - 13091101 BOOSTER


10:58:00 neca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
NamaN : TRI SUSILOWATI
oTelp : 082245322269

Anda mungkin juga menyukai