Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01FQ4RO No. NIK : 3510081412490001


Nama Lengkap : MISDIRAN
Tanggal Lahir : 1949-12-14
No.HP :-
Alamat : DUSUN SUKOREJO
Lokasi Menerima : PUSKESMAS KEBAMAN - 13330901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-05-24 17:53:00 Astra Zeneca CTMAV546 PUSKESMAS KEBAMAN - 13330901 Dosis pertama

2021-07-19 21:37:00 Astra Zeneca ABX5618 PUSKESMAS KEBAMAN - 13330901 VAKSIN TAHAP 2

2022-04-09 10:28:00 Astra Zeneca 326571P PUSKESMAS KEBAMAN - 13330901 BOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : KOMILAH
No Telp : 085258397050

Anda mungkin juga menyukai