Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UL-00214JC No. NIK : 3510085512550002


Nama Lengkap : HJ. FARIDA
Tanggal Lahir : 1955-12-15
No.HP : 081336582992
Alamat : KALIGORO 3/3
Lokasi Menerima : PUSKESMAS KEBAMAN - 13330901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-03 Astra K004A PUSKESMAS KEBAMAN - SELESAI VAKSIN


09:00:00 Zeneca 13330901 TAHAP 1

2021-12-06 Astra A1121 PUSKESMAS WONOSOBO - SEHAT


09:02:00 Zeneca 13330903

2022-05-19 Astra D202108005 PUSKESMAS KEBAMAN - Vaksin tahap 3


10:44:00 Zeneca 13330901

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : KOMILAH
No Telp : 085258397050

Anda mungkin juga menyukai