Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0GQMBVC No. NIK : 2102031407010004


Nama Lengkap : SAID RAZA FAHREPI
Tanggal Lahir : 2001-07-14
No.HP :-
Alamat : JL.SUNGAI LAKAM , RIAU
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-19 Astra Zeneca CTMAV548 TANJUNG BALAI VAKSIN 1


10:18:00

2021-09-11 Astra Zeneca AZD005A TANJUNG BALAI dosis 2


10:28:00

2023-01-09 Astra Zeneca FM9900 KLINIK TAMBAK MEDIKA - BOOSTER 1


10:18:00 0222B050

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai