Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00RP2BZ No. NIK : 1771040407030002


Nama Lengkap : MUHAMMAD ALDIKI FADHOLI
Tanggal Lahir : 2003-07-04
No.HP : 082289457794
Alamat : desa taba tebelet
Lokasi Menerima : PASAR KEPAHIANG - 07080201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-06 Moderna 001F21A KELOBAK - 07080101 VAKSIN pertama


10:21:00

2021-11-03 Moderna 0021f1a KELOBAK - 07080101 vaksin kedua


12:40:00

2022-07-20 Astra 328862p PASAR KEPAHIANG - Sudah diberikan vaksin Booster


08:27:00 Zeneca 07080201 dosis 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Safridawati, SKM
No Telp : 085378878200

Anda mungkin juga menyukai