Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0OPXXIM No. NIK : 8271036203850004


Nama Lengkap : SULAILA AJAM
Tanggal Lahir : 1985-03-22
No.HP : 082194164530
Alamat : KEL KOLENCUCU
Lokasi Menerima : BARU - 03601001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-25 Astra Zeneca PIIFIFNNL BABULLAH TERNATE - KEMBALI VAKSIN KE 2 TGL


14:47:00 03180110 25-02-2022

2022-03-04 Astra Zeneca 00000 BARU - 03601001 VAKSIN II


19:45:00

2022-08-19 COVID-19 Vaccine 3040BD BARU - 03601001 BOOSTER


19:52:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Imelda P Emanratu
No Telp : 095256784606

Anda mungkin juga menyukai