Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-017CJ6X No. NIK : 8203066605720003


Nama Lengkap : WELPAULINA BARU
Tanggal Lahir : 1972-05-26
No.HP : 081242127379
Alamat : EFI-EFI MALUT
Lokasi Menerima : DARU - 04160009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-22 11:35:00 COVID-19 Vaccine Pfizer PAA174601 KUPA-KUPA - 25100702 Vaksin 1

2021-12-20 16:02:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 30321BD KUPA-KUPA - 25100702 DOSIS 2

2022-03-26 14:51:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 33040BD DARU - 04160009 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SENNY KATIANDAGO
No Telp : 081244158708

Anda mungkin juga menyukai