Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-020YJE0 No. NIK : 7604035001030007


Nama Lengkap : NURUL IZZATUL ISLAM SAID
Tanggal Lahir : 2003-01-10
No.HP : 082126603216
Alamat : Mapilli Polman
Lokasi Menerima : BALAI PENGOBATAN POLRES POLMAN - 0338U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-01 Astra Zeneca ABZ9878 BALAI PENGOBATAN POLRES Telah Diberikan Dosis 1 Dan
10:46:00 POLMAN - 0338U003 Kembali Tgl 23 Januari 2022

2022-05-09 Astra Zeneca 236913P BALAI PENGOBATAN POLRES TELAH DIBERIKAN VAKSIN
11:01:00 POLMAN - 0338U003 DOSIS 2

2022-09-11 COVID-19 FT5335 BALAI PENGOBATAN POLRES Selesai vaksin booster


09:35:00 Vaccine Pfizer POLMAN - 0338U003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nirwani
No Telp : 085255890666

Anda mungkin juga menyukai