Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-003N2UP No. NIK : 3302191010030004


Nama Lengkap : MUHAMMAD ISMAIL
Tanggal Lahir : 2003-02-10
No.HP : 085647710893
Alamat : SOKARAJA TENGAH 1/2
Lokasi Menerima : I Tambak - 11110801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-12 Astra Zeneca 210046 RSUD BANYUMAS - SUDAH DI


14:52:00 1111R003 VAKSIN

2021-11-08 Astra Zeneca A1078 RSUD BANYUMAS - SUDAH VAKSIN


09:48:00 1111R003

2022-06-24 COVID-19 Vaccine FM7783 Tambak I - 11110801 DOSIS 3


08:29:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yulimah
No Telp : 082213974428

Anda mungkin juga menyukai