AUDIT KLINIS

Nomor Dokumen : KP.04.00/ /PKM-

HM/MSJ/2021
No.Revisi :1
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :½
Ditanda tangani oleh : dr.Zuli Eko Wahyudi
NP.198807272014031003
PUSKESMAS Kepala Puskesmas :
HADIMULYO

1. Pengertian Prosedur ini mengatur tentang Audit Klinis, yaitu suatu proses
penilaian pelayanan layanan klinis, dibandingkan dengan rencana
layanan terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakan.
2. Tujuan Sebagai acuan agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan
rencana asuhan atau terapi yang sudah direncanakan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Hadimulyo Nomor KS.04.00/ / PKM-
HM / MSJ /2021 Tentang Kebijakan Audit Klinis diPuskesmas
Hadimulyo.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Puskesmas.
5. Prosedur/ a. Tim Audit Klinis menetapkan standar panduan dan prosedur
praktik klinis dipuskesmas.
Langkah-
b. Tim Audit Klinis membuat jadwal pelaksanaan tribulanan atau
langkah
tiga bulan sekali yaitu pada minggu ke empat, atau bisa
dilakukan sewaktu-waktu apabila diperlukan.
c. Tim Audit Klinis melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan
jadwal yang ditentukan
d. Anggota tim mengambil sampel 10 rekam medis poli rawat
jalan.
e. Tim Audit Klinis melakukan evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan
standar operasional prodsedur puskesmas
f. Tim Audit Klinis melakukan penilaian kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan
g. Mendokumentasikan kegiatan
h. Tim Audit Klinis menyimpulkan hasil evaluasi
i. Tim Audit Klinis membuat laporan kepada kepala puskesmas
j. Kepala puskesmas meminta laporan dan meminta tim
evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi
k. Tim Audit Klinis menyampaikan hasil evaluasi kepada semua
petugas pada minilokakarya
l. Melaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota jika terjadi
kematian maternal dan / perinatal untuk ditindak lanjuti
dengan pertemuan audit maternal perinatal (AMP)
6.Diagram Alir -
7.Hal yang -
Perlu
Diperhati-kan
8.Unit Terkait 1) Pokja UKP
 2) Tim Mutu
3) Tim Audit Interna
9.Dokumen 1) SOP
Terkait 2) Daftar tilik audit klinis
10. Rekaman Historis
No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
Refrensi : Refrensi : Januari 2021
Permenkes No 75 Permenkes No 43 tahun
tahun 2014 tentang 2019 tentang Pusat
Pusat Kesehatan Kesehatan masyarakat.
masyarakat.

2/2