TRAUMA ABDOMEN DAN PELVIC

Hemodinamik stabil  Lihat TD dan HR

Tanda2 peritonitis  defance muscular, nyeri seluruh perut,

Kalo hemodinamik tdk stabil dan ada tanda peritonitis  OR: Operasi

Luka tembak bisa Cuma masuk ke lemak atau subkutis  observasi

Kalo gaada CT scan

- Plain radiography  pneumoperitoneum  kalo ada kasus perforasi gaster, ulkus gaster
Ulkus gaster, pemakaian nsaid lama  bisa buat perforasi gaster

- FAST (Focus Assessment USG Trauma)  Melakukan USG bed side bisa di IGD untuk lihat
ada tidaknya cairan bebas di intraabdomen  hepatorenal spaces (Morshen pouch,
spenorenal spaces, retrovesica spaces

- DPL 
Membuka intraabdomen sekitar 2 cm  dimasukkan cairan  nanti dikeluarkan  dilihat
ada eritrosit ga ada kontaminasi ga

- Laparoscopy Diagnostic dan Terapeutik

Akan melihat lebih jelas intraabdomen
Kalo ada kebocoran  bisa dilakukan penjahitan
Ada gangrene atau mesenteric edem  jd iskemik ususnya  lakukan reseksi dan
anastomosis

DUODENUM

- Pars kedua ada bilier masuk kesitu

- Metabolisme bilirubin dipahami lagi!

SYOK

- Gangguan perfusi organ

- Its not only about Blood pressure
- Syok grade 1 atau 2  HR dah naik tp TD masi normal

Hemodynamic unstable  Operasi  laparatomi  Damage control surgery Peritoneum package:

pasang TACD  ICU 

HEPATOBILIARY

Non-Operative management  apa aja kriterianya

NOM Complications

- Biloma  laparoscopic
- Bile leaks  ERCP  masuk dr endoskopi  gaster  duodenum pars 1  pars 2
Retrograde dr duodenum pars 2 naik keatas  akan liat duktus koledokus dan pankreas

GALLBLADDER

- Kolesistektomi

KOLON  vaskularisasinya

- Colok dubur

Ampula rekti kolaps  kayak masukin jari ke mulut trus kesedot udh nempel semua ada sumbatan
dibagian proksimal usus