Pangkal

anBun,2Agus
tus2020
Kepat
aYt
h.
Kepal
aBadanPusatSt
ati
sti
k
Kabupat
enKot
awar
ingi
nBar
at
di
Tempat

Denganhor
mat
,

Sayayangber tandatangandi bawahi ni

:
Nama :YolandaLaksmi taDewi
Tempat /
Tanggal Lahi
r :PangkalanBun,8Jul
i2001
Jeniskel
amin :Per empuan
Agama :I
slam
Pendidi
kanterakhir :SekolahMenengahAtas(SMA)
AlamatDomi si
l
i :Kotawaringi
nBar
at

Dengan inimenyampaikan sur

atlamaran untuk menjadipetugas Sensus
Penduduk 2020 diBadan PusatStat
isti
k Kabupaten Kotawari
ngi
n Bar at
.
Sebagaibahanper
ti
mbangankami l
ampi
rkansebagaiberi
kut:

• Fot
ocopyKTP(di
-upload)
• Fot
ocopyI
jazaht
erakhir(
diupl
- oad)

Demikiansuratl
amar aninidi
buatdengansebenar
nya.Apabi
l
adi
kemudi
anhari
di
temukandat a/ket
eranganyangtidakbenar
,makasayameneri
makeputusan
panit
ia membatalkan saya s
ebagaipetugasSensusPenduduk2020 Badan
PusatStat
ist
ikKabupatenKotawari
nginBarat
.
Atasperhati
annyadiucapkanter
imakasih.

Hor
matSaya,

Yol
andaLaksmi
taDewi