Ikm Laporan Stase

Juni
-Juli
FAKULTAS KEDOKTERAN 202
UNIVERSITAS BATAM 0
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan
yang harus diwajibkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana
dimaksud dalam Pancasila dan UUD Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan disebutkan bahwa kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis (Depkes, 2009).
Pengelolaan kesehatan diselenggarakan pemerintah melalui pengelolaan
administrasi kesehatan, informasi kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya
kesehatan, pembiayaan kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat,
ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum
kesehatan secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dilakukan secara berjenjang di pusat
dan daerah dengan memperhatikan otonomi daerah dan otonomi fungsional di
bidang kesehatan. Pengelolaan kesehatan tersebut dilaksanakan melalui Sistem
Kesehatan Nasional (Depkes, 2009)
Menurut Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional disebutkan Sistem Kesehatan Nasional (SKN)
adalah pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua komponen
Ilmu Kesahatan Masyarakat PKM Tanjung Sengkuang 1

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin
tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. SKN
dilaksanakan secara berkelanjutan, sistematis, terarah, terpadu, menyeluruh dan
tanggap terhadap perubaham dengan kemajuan, kesatuan dan ketahanan nasional
berdasarkan standar persyaratan dan perundang-undangan yang berlaku.
Konsep Puskesmas mulai diperkenalkan di Indonesia sejak tahun
1968.Kepanjangan dari Puskesmas adalah Pusat Kesehatan Masyarakat.
Puskesmas adalah suatu unit organisasi yang bergerak dalam bidang pelayanan
kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi sebagai pusat
pengembangan pelayanan kesehatan,yang melaksanakan pembinaan dan
pelayanan kesehatan secara mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanan.
Puskesmas merupakan salah satu unsur lembaga milik pemerintah dalam
melaksanakan pembangunan di bidang kesehatan yang bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Puskesmas adalah Organisasi Fungsional yang menyelenggarakan upaya
kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dapat diterima dan
terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan
menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna,
dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya
kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan
untuk masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa
mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Pada saat ini puskesmas telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah
air.Untuk menjangkau seluruh wilayah kerjanya Puskesmas di perkuat dengan
Puskesmas Pembantu serta Puskesmas Keliling, kecuali itu untuk daerah yang
jauh dari sarana pelayanan rujukan.Puskesmas di lengkapi dengan fasilitas rawat
inap. Tercatat tahun 2002 jumlah puskesmas di seluruh Indonesia adalah 7.227
unit, Puskesmas Pembantu 21.587 unit, Puskesmas Keliling 5.084 unit (Perahu
716 unit, Ambulance 1.302 unit). Sedangkan puskesmas yang telah di lengkapi
dengan fasilitas rawat inap tercatat sebanyak 1.818 unit, sisanya sebanyak 5.459
unit tidak di lengkapi dengan fasilitas rawat inap..
Pada bulan April 2011 Puskesmas di kota Batam berganti menjadi
UPT(Unit Pelaksana Teknis ), dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas dan
bertanggung jawab kepada kepala Dinas Kesehatan Kota Batam.
Sebagai calon dokter yang sedang dalam masa pendidikan, diperlukan
pengetahuan dan pengenalan terhadap program kesehatan baik ditingkat provinsi
hingga Puskesmas, yang bertujuan membentuk sikap manager kesehatan dalam
pengelolaan program kesehatan, untuk menjawab tantangan dimasa depan
dibutuhkan Five Stars Doctor, yaitu dokter bukan hanya sebagai Care Provider,
namun juga sebagai Decision Maker, Communicator yang baik, Community
Leader hingga tingkat masyarakat dan Manager.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui kegiatan Program Kementerian Kesehatan
yang ditindaklanjuti di Dinas Kesehatan Kota Batam serta Puskesmas
yang ada di Kota Batam.
1.2.2 Tujuan Khusus
Untuk mendapatkan pengetahuan dan pengalaman dari
pelaksanaan kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Kesehatan
Masyarakat yang dilaksanakan di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang
Kota Batam mengenai “Faktor-faktor berhubungan dengan
kejadian hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Tanjung
Sengkuang Kota Batam”.
1.3 Prosedur dan Langkah Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Kesehatan
Masyarakat
1.3.1 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di Dinas Kesehatan Kota
Batam
1. Bimbingan, pengarahan dan pemberian materi atau Program
Kesehatan.
2. Mempelajari program-program yang ada di puskesmas kota Batam
serta mencari permasalahan dari program tersebut serta mencari
solusinya.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
3. Mengarahkan kepaniteraan klinik senior ke puskesmas yang
ditunjuk oleh Dinas Kesehatan Batam..
1.3.2 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di UPT Puskesmas
Tanjung Sengkuang Kota Batam
1. Melapor kepada UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam
dan perkenalan kepada semua petugas kesehatan di UPT
Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam.
2. Mempelajari program-program yang ada di UPT Puskesmas
Tanjung Sengkuang.
3. Mengumpulkan data-data setiap program yang ada di UPT
Puskesmas Tanjung Sengkuang.
4. Memberikan penyuluhan di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang
Kota Batam.
5. Membuat laporan hasil kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior
selama di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam.
6. Responsi mengenai kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior di UPT
1.4 Manfaat Penelitian
1. Diharapkan dapat menambah pengetahuan, wawasan bagi peserta
Kepaniteraan Klinik Senior tentang program-program kesehatan Dinas
Kesehatan Kota Batam, UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota
Batam.dan pelaksanaannya.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
2. Diharapkan dapat menambah pengetahuan dan pengalaman dalam
bersosialisasi dengan masyarakat.
3. Diharapkan dapat menambah wawasan tentang faktor-faktor berhubungan
dengan kejadian hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Tanjung
Sengkuang Kota Batam”.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Puskesmas
2.1.1 Pengertian Puskesmas
Menurut Keputusan dari Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 43 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Masyarakat, Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya.
2.1.2 Tujuan Puskesmas
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang :
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
c. Hidup dalam lingkungan yang sehat
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal baik individu, keluarga dan
kelompok masyarakat

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
2.1.3 Fungsi Puskesmas
Dalam melaksanakan tugasnya, Puskesmas memiliki fungsi yaitu
penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama di
wilayah.kerjanya dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat
pertama di wilayah kerjanya. Dalam menyelenggarakan fungsinya,
Puskesmas berwenang untuk:
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan
d. Menggerakkan masyarakat untuk mengindentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan
masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan
upaya kesehatan berbasis masyarakat
f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
g. Memantau pelaksanaaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses,
mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan
i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.(Permenkes RI No 43 Tahun 2019).

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
2.1.4 Visi Puskesmas
Visi pembangunan kesehatan yang harus diselenggarakan oleh
Puskesmas adalah pembangunan kesehatan yang sesuai dengan paradigma
sehat, pertanggungjawaban wilayah, kemandirian masyarakat, pemerataan,
teknologi tepat guna dan keterpaduan dan kesinambungan (Permenkes RI
No 43 Tahun 2019).
2.1.5 Misi Puskesmas
Dalam misi pembangunan kesehatan yang harus diselenggarakan
oleh Puskesmas adalah mendukung tercapainya visi pembangunan
kesehatan nasional. Misi tersebut adalah :
1. Mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam
upaya mencegah dan mengurangi risiko kesehatan yang dihadapi
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
2. Menggerakkan dan bertanggungjawab terhadap pembangunan
kesehatan diwilayah kerjanya.
3. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga,
kelompok,dan masyarakat.
4. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang dapat diakses dan
terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil
tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya dan
kepercayaan.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
5. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan memanfaatkan
teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.
6. Mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan UKM dan
UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan Sistem
Rujukan yang didukung dengan manajemen Puskesmas (Permenkes
RI No 43Tahun 2019).
2.1.6 Tenaga Kesehatan
Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri
dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan
melalui kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.Puskesmas terdiri
atas Tenaga Kesehatan dan tenaga non kesehatan. Jenis dan jumlah tenaga
kesehatan dan tenaga non kesehatan dihitung berdasarkan analisis beban
kerja, dengan mempertimbangkan jumlah pelayanan yang
diselenggarakan, jumlah penduduk dan persebarannya, karakteristik
wilayah kerja, luas wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah (Permenkes RI No 43 Tahun
2019) Jenis Tenaga Kesehatan sebagaimana paling sedikit terdiri atas:
a. Dokter atau dokter layanan primer
b. Dokter gigi
c. Perawat
d. Bidan

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
e. Tenaga kesehatan masyarakat
f. Tenaga kesehatan lingkungan
g. Ahli teknologi laboratorium medik
h. Tenaga gizi
i. Tenaga kefarmasian
Tenaga non kesehatan harus dapat mendukung kegiatan
ketatausahaan, administrasi keuangan, sistem informasi, dan kegiatan
operasional lain di Puskesmas. Tenaga Kesehatan di Puskesmas harus
bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan, standar prosedur
operasional, etika profesi, menghormati hak pasien, serta mengutamakan
kepentingan dan keselamatan pasien dengan memperhatikan keselamatan
dan kesehatan dirinya dalam bekerja. Setiap tenaga kesehatan yang bekerja
di puskesmas harus memiliki surat izin praktik sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan ( Permenkes RI No 43 Tahun 2019).
2.1.7 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas berdasarkan PMK No.43 tahun
2019 meliputi :
1. Berdasarkan prinsip paradigma sehat, puskesmas mendorong seluruh
pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan
mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
2. Berdasarkan prinsip pertanggungjawaban wilayah, Puskesmas
menggerakan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya.
3. Berdasarkan prinsip kemandirian masyarakat, Puskesmas mendorong
kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
4. Berdasarkan prinsip pemerataan, Puskesmas menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di
wilayah kerjanya secara adil tanpa membedakan status sosial, ekonomi,
agama, budaya dan kepercayaan.
5. Berdasarkan prinsip teknologi tepat guna, Puskesmas menyelenggarakan
pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan teknologi tepat guna yang
sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak
berdampak buruk bagi lingkungan.
6. Berdasarkan prinsip keterpaduan dan kesinambungan, Puskesmas
mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan UKM dan UKP
lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan sistem rujukan yang
didukung dengan manajemen puskesmas.
2.1.8 Azas Penyelenggaraan Puskesmas
Sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama di Indonesia,
pengelolaan program kerja Puskesmas berpedoman pada empat azas
pokok yakni:

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
1. Azas pertanggung-jawaban wilayah
Dalam menyelenggarakan program kerjanya, Puskesmas harus
melaksanakan azas pertanggung-jawaban wilayah. Artinya,
Puskesmas harus bertanggung jawab atas semua masalah kesehatan
yang terjadi di wilayah kerjanya.
Karena adanya azas yang seperti ini, maka program kerja
Puskesmas tidak dilaksanakan secara pasif saja, dalam arti hanya
sekedar menanti kunjungan masyarakat ke Puskesmas, melainkan
harus secara aktif memberikan pelayanan kesehatan sedekat mungkin
dengan masyarakat.
2. Azas peran serta masyarakat
melaksanakan azas peran serta masyarakat. Artinya, berupaya
melibatkan bentuk peran serta masyarakat dalam pelayanan kesehatan
banyak masyarakat dalam menyelenggarakan program kerja tersebut.
Di Indonesia dikenal dengan nama Pos Pelayanan Terpadu
(Posyandu).
3. Azas keterpaduan
melaksanakan azas keterpaduan. Artinya, berupaya memadukan
kegiatan tersebut bukan saja dengan program kesehatan lain (lintas
program), tetapi juga dengan program dari sektor lain lintas sektoral.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
4. Azas rujukan
melaksanakan azas rujukan. Artinya, jika tidak mampu menangani
suatu masalah kesehatan harus merujuknya ke sarana kesehatan yang
lebih mampu. Untuk pelayanan kedokteran jalur rujukannya adalah
Rumah Sakit. Sedangkan untuk pelayanan kesehatan masyarakat jalur
rujukannya adalah ”kantor” kesehatan.
2.1.9 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas
1. Upaya Kesehatan Wajib
Upaya kesehatan wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global serta mempunyai
daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dan harus diselenggarakan di setiap Puskesmas.Upaya kesehatan
wajib tersebut adalah :
a. Upaya promosi kesehatan
b. Upaya kesehatan lingkungan
c. Upaya kesehatan Ibu dan Anak serta keluarga berencana
d. Upaya perbaikan gizi masyarakat
e. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
2. Upaya Kesehatan Pengembangan

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan
dimasyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas,
yang dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok Puskesmas yang telah
ada yakni:
a. Upaya kesehatan sekolah
b. Upaya perawatan kesehatan masyarakat
c. Upaya kesehatan kerja
d. Upaya kesehatan gigi dan mulut
e. Upaya kesehatan jiwa
f. Upaya kesehatan mata
g. Upaya kesehatan usia lanjut
h. Upaya pembinaan pengobatan
i. Laboratorium sederhana
2.2 Kedudukan, Organisasi, dan Tata Kerja Puskesmas
2.2.1 Kedudukan Puskesmas
Kedudukan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya
dengan Sistem Kesehatan Nasional, Sistem Kesehatan
Kabupaten/Kota dan Sistem Pemerintah Daerah:
1. Sistem Kesehatan Nasional
Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Kesehatan Nasional
adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
2. Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota
Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Kesehatan
Kabupaten/Kota adalah sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan
Kabupaten/Kota di wilayah kerjanya.
3. Sistem Pemerintah Daerah
Kedudukan Puskesmas dalam Sistem Pemerintah Daerah
adalah sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang merupakan unit struktural Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan.
4. Antar Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Di wilayah kerja Puskesmas terdapat berbagai organisasi
pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga
masyarakat dan swasta seperti: praktik dokter, praktik dokter gigi,
praktik bidan, poliklinik dan balai kesehatan masyarakat.
Kedudukan puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan
kesehatan strata pertama ini adalah sebagai mitra. Di wilayah
kerja Puskesmas terdapat pula berbagai upaya-upaya kesehatan
berbasis dan bersumber daya masyarakat seperti: Posyandu,
Polindes, Pos Obat Desa dan Pos UKK. Kedudukan puskesmas di

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
antara berbagai sarana pelayanan kesehatan berbasis dan
bersumber daya masyarakat adalah sebagai Pembina.
2.2.2 Organisasi Puskesmas
1. Struktur Organisasi
Struktur organisasi Puskesmas tergantung dari beban tugas masing-
masing Puskesmas. Penyusunan struktur organisasi Puskesmas di suatu
Kabupaten/Kota dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
sedangkan penetapannya dilakukan dengan peraturan daerah. Sebagai
acuan dapat dipergunakan pola struktur organisasi Puskesmas sebagai
berikut:
a. Kepala Puskesmas
b. Unit Tata Usaha yang bertanggung jawab membantu Kepala
Puskesmas dalam pengelolaan:
1) Data dan informasi
2) Perencanaan dan penilaian
3) Keuangan
4) Umum dan kepegawaian
c. Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas:
1) Upaya kesehatan masyarakat, termasuk pembinaan terhadap
UKMB
2) Upaya kesehatan perorangan
d. Jaringan Pelayanan Perorangan:

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
1) Unit Puskesmas Pembantu
2) Unit Puskesmas Keliling
3) Unit Bidan di Desa/Komunitas.
2. Kriteria Personalia
Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas
disesuaikan dengan tugas dan tanggungjawab masing-masing unit
Puskesmas. Khusus untuk Kepala Puskesmas kriteria tersebut
dipersyaratkan harus seorang sarjana di bidang kesehatan yang
kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat.
3. Eselon Kepala Puskesmas
Kepala Puskesmas adalah penanggungjawab pembangunan
kesehatan di tingkat kecamatan, sesuai dengan tanggungjawab tersebut
dan besarnya peran kepala puskesmas dalam penyelenggaraan
pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan maka jabatan kepala
puskesmas adalah jabatan struktural eselon IV. Apabila tenaga yang
memenuhi syarat untuk menjabat jabatan eselon IV tidak tersedia,
ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan sesuai dengan kriteria
Kepala Puskesmas yakni seorang sarjana di bidang kesehatan
masyarakat, dengan kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.
2.2.3 Tata Kerja Puskesmas
1. Dengan Kantor Kecamatan

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Dalam melaksanakan fungsinya, Puskesmas berkoordinasi
dengan kantor Kecamatan melalui pertemuan berkala yang
diselenggarakan di tingkat Kecamatan. Koordinasi tersebut mencakup
perencanaan, penggerakan pelaksanaan, pengawasan, dan pengendalian
serta penilaian. Dalam hal pelaksanaan fungsi penggalian sumber daya
masyarakat oleh Puskesmas, koordinasi dengan kantor Kecamatan
mencakup pula kegiatan fasilitasi.
2. Dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Puskesmas ialah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.Dengan demikian, secara teknis dari administratif,
Puskesmas bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.Sebaliknya, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
bertanggung jawab membina serta memberikan bantuan administratif
dan teknis kepada Puskesmas.
3. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Sebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola
oleh lembaga masyarakat dan swasta, Puskesmas menjalin kerja sama
termasuk penyelenggara rujukan dan memantau kegiatan yang
diselenggarakan. Sedangkan sebagai pembina upaya kesehatan
bersumber daya masyarakat, Puskesmas melaksanakan bimbingan
teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan, contohnya seperti
Posyandu, Poskeskel, dll.
4. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat, Puskesmas menjalin kerja sama yang erat
dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya kesehatan
perorangan, jalinan kerja sama tersebut diselenggarakan dengan
berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan seperti Rumah Sakit
(Kabupaten/Kota) dan berbagai Balai Kesehatan Masyarakat (Balai
Pengobatan Penyakit Paru, Balai Kesehatan Mata Masyarakat, Balai
Kesehatan Kerja Masyarakat, Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat,
Balai Kesehatan Jiwa Masyarakat, Balai Kesehatan Indra Masyarakat).
Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerja sama
diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan
masyarakat rujukan, seperti Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Balai
Teknik Kesehatan Lingkungan, Balai Laboratorium Kesehatan serta
berbagai Balai Kesehatan Masyarakat. Kerja sama tersebut
diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh
dalam koordinasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
5. Dengan Lintas Sektor
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang
dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.Untuk hasil yang
optimal, penyelenggaraan pembangunan kesehatan tersebut harus
dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait yang ada di
tingkat Kecamatan. Diharapkan di satu pihak, penyelenggarakan

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
pembangunan kesehatan di Kecamatan tersebut mendapat dukungan
dari berbagai sektor terkait, sedangkan di pihak lain pembangunan yang
diselenggarakan oleh sektor lain di tingkat Kecamatan berdampak
positif terhadap kesehatan.
6. Dengan Masyarakat
Sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif
dari masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan.Dukungan
aktif tersebut diwujudkan melalui pembentukan Badan Penyantun
Puskesmas yang menghimpun berbagai potensi masyarakat, seperti
tokoh masyarakat, tokoh agama, LSM, organisasi kemasyarakatan,
serta dunia usaha. BPP tersebut berperan sebagai mitra dalam
menyelenggarakan pembangunan kesehatan.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
BAB III
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS TANJUNG SENGKUANG
KOTA BATAM
3.1 Letak Geografi
Puskesmas Tanjung Sengkuang terletak di Kelurahan Tanjung
Sengkuang Kecamatan Batu Ampar. Luas wilayah kecamatan Batu Ampar
11,3 km2, dengan kelurahan Tg. sengkuang yaitu 3,8 km 2, kelurahan
Kampung Seraya yaitu 1,5 km2, kelurahan Batu Merah yaitu 3,8 km2,
kelurahan Sei Jodoh yaitu 2,2 km2
3.2 Batas Wilayah
Wilayah Kecamatan Batu Ampar secara administrasi berbatasan dengan:
Tabel 3.1 Luas Wilayah Kecamatan Batu Ampar

No Nama Luas Batas Administrasi
Wilayah Wilayah
1. Kecamatan 11.3 Km2 Utara : Selat Malaka

Batu Ampar Selatan : Kecamatan Lubuk Baja
Barat : Laut
Timur : Kecamatan Bengkong
Sumber : Data Kec. Batu Ampar 2019
3.3 Geologi
Wilayah kecamatan Batu Ampar seperti halnya kecamatan lain di
propinsi Kepulauan Riau merupakan bagian dari paparan continental benua
asia, pulau-pulau tersebar di daerah ini merupakan sisa-sisa erosi atau
penyusutan dari daratan pra tersier yang membentang dari semenanjung

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Malaysia, pulau Singapura dibagian utara sampai dengan pulau-pulau Moro
dan Kundur serta pulau Karimun di bagian selatan dengan jenis tanah latosol
dengan warna kuning muda yang mengandung banyak bauksit muda dengan
tingkat kesuburan tanah sedang.
3.4 Iklim
Kecamatan Batu Ampar mempunyai iklim tropis dengan suhu berkisar
antara 20,9 °C – 23,9 °C dan suhu maksimum berkisar antara 31,2 °C – 34,4
°C, sedangkan suhu rata-rata sepanjang tahun 2017 adalah 26,4 °C – 28,6 °C.
3.5 Jumlah Pengurus Rukun Tetangga dan Rukun Warga
Jumlah Pengurus Rukun Tetangga (RT) dan Rukun Warga (RW) dalam
rangka Ketertiban Administrasi Kependudukan di Kecamatan Batu Ampar
adalah bervariasi sesuai dengan luas wilayah kelurahan yang dimiliki serta
kepadatan penduduk yang tinggal di daerah tersebut, adapun perbandingan
jumlah RT/RW antar kelurahan di Kecamatan Batu Ampar adalah sebagai
berikut:
Tabel 3.2 Data Jumlah Pengurus RT/RW Tahun 2019

No Kelurahan Jumlah Jumlah Jumlah
RW RT KK
1. Tg. Sengkuang 21 84 9.799
2. Sungai Jodoh 9 34 8.566
3. Batu Merah 9 30 2.541
4. Kampung Seraya 7 28 13.937
Jumlah 46 176 34.843
Sumber : Data Kec. Batu Ampar 2017
3.6 Penduduk

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Jumlah penduduk Kecamatan Batu Ampar sebanya 65.335 Jiwa yang
terdiri dari jumlah laki-laki sebanyak 33.983 jiwa, dan perempuan sebanyak
31.352 jiwa. Berdasarkan Kelurahan dapat digambarkan jumlah penduduk di
Kecamatan Batu Ampar sebagai berikut:
Tabel 3.3Data Jumlah Penduduk Kecamatan Batu Ampar

Tahun 2019
No Kelurahan Jumlah
1 Tg. Sengkuang 28.108

2 Sungai Jodoh 14.574
3 Batu Merah 8.640
4 Kampung Seraya 15.571
Jumlah 66.894
Sumber : Dinkes Kota Batam
3.7 Sosial
3.7.1 Pendidikan
Pada saat ini di wilayah Kecamatan Batu Ampar terdapat 82
sekolah dari berbagai jenjang pendidikan. Berikut tabel jumlah sarana
pendidikan di Kecamatan Batu Ampar
Tabel 3.4
Jumlah Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Tg.
Sengkuang Tahun 2017
Jenjang Jumlah
No Sekolah Sekolah
1.
TamanKanak- 31
2.
Kanak/PAUD 4
3.
SD Negeri 9
4.
SD Swasta 2
5.
SMP Negeri 5
6.
SMP Swasta 1
7.
SMU Negeri 3
8
SMU Swasta 1
9
Sekolah Tinggi 1
SLBPKM
Ilmu Kesahatan Masyarakat Swasta
Tanjung Sengkuang 24
Jumlah 57
Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
3.7.2. Kesehatan
UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang mempunyai wilayah
kerja yang tersebar di empat kelurahan antara lain Kelurahan
Tanjung Sengkuang, Kelurahan Batu Merah, Keluarahan Sei Jodoh
dan Kelurahan Kampung Seraya , yang mana dari masing – masing
kelurahan mempunyai Fasilitas/Sarana Pelayanan Kesehatan antara
lain :
Tabel 3.5 Jumlah Sarana Kesehatan Kec.Batu Ampar Tahun 2018

No Kelurahan Rumah Puskes Klinik Puskesmas Posyandu Polindes
Sakit mas Pembantu
Swasta
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1. Tg Sengkuang - 1 2 - 17 -
2. Sungai Jodoh - - - 1 3 -
3. Batu Merah - - 1 - 4 -
4. Kp Seraya 2 - 1 1 4 1
Jumlah 2 1 4 2 28 1
Sumber Data : Pengelola Data Puskesmas Tg. Sengkuang
3.7.2.1. Posyandu
3.7.2.1.1. Pengertian Posyandu
Posyandu adalah suatu bentuk keterpaduan dari dua atau
lebih kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat,
kegiatan-kegiatan yang di padukan khususnya adalah
program KIA, KB, Gizi, Imunisasi, dan penanggulangan
Diare.
Posyandu adalah pusat kegiatan masyarakat yang pada
dasarnya salah satu wujud peran masyarakat dalam

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
pembangunan kesehatan, tempat masyaraat dapat
memperoleh pelayanan KB-Kesehatan Ibu dan Anak, Gizi,
Imunisasi, dan penanggunglangan Diare pada waktu dan
tempat yang sama.
Kegiatan posyandu merupakan kegiatan yang melibatkan
partisipasi masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan
dari masyarakat oleh masyarakat dan untuk masyarakat,
yang di laksanakan oleh kader-kader kesehatan, yang telah
mendapatkan pendidikan dan pelatihan dari tim puskesmas
mengenai pelayanan kesehatan dasar.
3.7.2.1.2. Tujuan Posyandu
Tujuan pembentukan posyandu adalah :
1. Mempercepat penurunan angka kematian bayi, balita dan
angka kelahiran dalam rangka mempercepat terwujudnya
catur warga.
2. Menjadi kebutuhan pokok dan bagian yang tidak terpisah
dari kegiatan masyarakat.
3.7.2.1.3. Sasaran Penyelenggaraan Posyandu
Sasaran posyandu meliputi :
1. bayi usia kurang dari 1 tahun
2. Anak balita usia 1-5 tahun
3. Ibu hamil, menyusui dan ibu nifas
4. Wanita usia subur

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
3.7.2.1.4. Kegiatan Posyandu
Kegiatan posyandu menurut Panca Krida Posyandu :
1. Kegiatan Ibu dan Anak
2. Keluarga Berencana
3. Imunisasi
4. Peningkatan Gizi
5. Penanggulangan diare
Kegiatan gizi diposyandu merupakan bagian dari UPKG
dalam langkah-langkah kebijaksanaan. Perbaikan gizi
merupakan kegiatan upaya langsung yang meliputi :
1. Pemantauan pertumbuhan anak balita menggunakan
Kartu Menuju Sehat (KMS) dengan cara penimbangan
yang dilakukan oleh kader.
2. Pemberian makanan tambahan
3. Penykuhan gizi
Prosedur pelayanan posyandu mengikuti system lima
meja atau lima langkah langkah dasar.
SKEMA POLA PELAYANAN POSYANDU
Pendaftaran Balita dan Ibu Hamil
Penimbangan Balita dan Ibu Hamil
Pencatatan Hasil Penimbangan
Penyuluhan Balita dan Ibu Hamil
Pelayanan Kesehatan
Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
3.7.2.1.5. Klasifikasi Posyandu

Klasifikasi posyandu terdiri dari :
a. Posyandu pratama (warna merah)
Posyandu tingkat pratama adalah posyandu yang masih
belum mantap, kegiatannya belum rutin tiap bulan dan
kader aktifnya terbatas,
b. Posyandu Madya (warna kuning)
Posyandu ditingkat madya sudah dapat melaksanakan
kegiatan lebih dari 8 kali pertahun, dengan rata-rata jumlah
kader tugas 5 orang atau lebih, akan tetapi cakupan program
utamanya (KB, KIA, Gizi dan Imunisasi) masih rendah
yaitu kurang dari 50%.
c. Posyandu Purnama (warna hijau)
Posyandu pada tingkat purnama adalah posyandu yang
frekuensinya lebih dari 8 kali pertahun, rata-rata jumlah
kader tugas lima orang atau lebih, dan cakupan lima
program utamanya (KB, KIA, Gizi dan Imunisasi) lebih
dari 50%, pada posyandu ini sudah ada program tambahan,
bahkan sudah ada dana sehat tetapi masih sederhana.
d. Posyandu Mandiri (warna biru)
Posyandu ini berarti sudah dapat melakukan kegiatan
kesehatan secara teratur, cakupan 5 program utama sudah

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
bagus, posyandu ini memiliki program tambahan dan dana
sehat telah menjangkau lebih dari 50% KK.
3.7.2.1.6. Kedudukan Posyandu

Menurut lokasinya posyandu dapat berlokasi disetiap desa
atau kelurahan.Bila diperlukan dan memiliki kemampuan,
dapat berlokasi di tiap RW atau dusun.
Kedudukan posyandu adalah :
1. Terhadap pemerintah desa atau kelurahan adalah sebagai
wadah pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan yang
secara kelembagaan dibina oleh pemerintah desa atau
kelurahan.
2. Terhadap pokja, posyandu adalah sebagai satuan organisasi
yang mendapat binaan aspek administrasi, keuangan dan
program pokja.
3. Terhadap Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM) merupakan bentuk fasilitas pelayanan kesehatan
yang dikelola oleh masyarakat. Posyandu adalah sebagai
mitra.
4. Terhadap konsil kesehatan kecamatan, posyandu adalah
sebagai satuan organisasi yang mendapat arahan dan
dukungan sumberdaya dari konsil kesehatan kecamatan.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
5. Terhadap puskesmas, posyandu adalah sebagai wadah
pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan yang secara
teknis medis dibina oleh puskesmas.
Tabel 3.6
Data Posyandu Kecamatan Batu Ampar
No Nama Posyandu Strata Kader Tahun Berdiri
Aktif
1 Posyabdu Mawar I MADYA 7 1990
Batu Merah
2 Posyandu Mawar II MADYA 7 2005
Batu Merah
3 Posyandu Mawar XXXII PURNAM 8 2006
Batu Merah A
4 Mawar XXXIII MADYA 7 2006
Batu Merah
5 Posyandu Mawar XXIII PRATAMA 7 2016
Sei. Jodoh
6 Posyandu Mawar XXIV MADYA 7 2016
Sei. Jodoh
7 Posyandu Mawar XXV PURNAM 7 2006
Sei. Jodoh A
8 Posyandu Mawar XIV MADYA 7 1998
Kampung Seraya
9 Posyandu Mawar XV MADYA 7 1988
Kampung Seraya
10 Posyandu Mawar VI MADYA 7 1985
Kampung Seraya
11 Posyandu Mawar XX MADYA 7 2012
Kampung Seraya
12 Posyandu Mawar IV MADYA 7 2000
Tg. Sengkuang
13 Posyandu Mawar V MADYA 7 1997
Tg.Sengkuang
Tg. Sengkuang
15 Posyandu Mawar VII MADYA 7 2006
Tg. Sengkuang
Tg. Sengkuang
17 Posyandu Mawar IX MADYA 7 2006
Tg. Sengkuang

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
18 Posyandu Mawar XI MADYA 7 2016

Tg. Sengkuang
19 Posyandu Mawar XII PURNAM 7 2011
Tg. Sengkuang A
20 Posyandu Mawar XIII MADYA 7 2006
Tg. Sengkuang
21 Posyandu Mawar XVII MADYA 7 2006
Tg. Sengkuang
22 Posyandu Mawar XVIII MADYA 7 2006
Tg. Sengkuang
23 Posyandu Mawar XIX MADYA 7 2006
Tg. Sengkuang
24 Posyandu Mawar XXI MADYA 7 2014
Tg. Sengkuang
25 Posyandu Mawar XXX MADYA 7 2000
Tg. Sengkuang
26 Posyandu Mawar XXXI PURNAM 7 2004
Tg. Sengkuang A
27 Posyandu Mawar XXXIV 7 2006
Tg. Sengkuang MADYA
28 Posyandu Mawar XXXV MADYA 7 2008

Tg. Sengkuang
29 Posbindu & Posyandu 7
Lansia
RW 07
Tg. Sengkuang
Lansia
Daeng
Tg. Sengkuang
Lansia
Bengkong Bengkel
Kampung Seraya
Lansia
Batu Merah
Lansia
Kantor Lurah Jodoh
Sei. Jodoh
Lansia
RW 21

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Tg. Sengkuang
Tabel 3.7, Data Jumlah Sarana Rumah Ibadah Se-Kecamatan Batu

Ampar Tahun 2019
No Kelurahan Masjid Mushola Gereja Vihara
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. Tg Sengkuang 20 10 1 -
2. Sungai Jodoh 4 4 5 2
3. Batu Merah 3 4 1 -
4. Kp Seraya 4 3 2 -
Kec. Batu Ampar 31 21 9 2
3.8. Visi dan Misi
3.8.1. Visi
” Menjadikan Masyarakat Batu Ampar Hidup Bersih, Sehat,
Mandiri dan Berkeadilan “
3.8.2. Misi
• Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui program
Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga dan upaya kesehatan
berbasis masyarakat.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
• Melaksanakan pelayanan kesehatan yang paripurna,
merata,bermutu, dan berkeadilan.
• Meningkatkan ketersediaan sumber daya kesehatan yang
berkualitas dalam pelayanan prima.
3.8.3. Tujuan
Tujuan Pembangunan Kota Batam pada tahun 2016-2021 yang
merupakan implementasi dari Misi. Sebagai penjabaran dari Visi
Puskesmas Tanjung Sengkuang Pembangunan kesehatan diarahkan
untuk mencapai sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana
Kegiatan puskesmas yaitu :
Dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
optimal dengan cara :
1. Menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB)
2. Menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)
3. Menurunkan prevalensi gizi buruk pada anak balita
4. Melengkapi kebutuhan obat,alat kesehatan dan non medis di
puskesmas, puskesmas pembantu, desa siaga dll serta
terawasinya obat dan makanan
5. Meningkatkan pencapaian imunisasi dan surveylance untuk
pencapaian UCI (Universal Child Immunization)
6. Meningkatkan pencegahan dan pemberantasan penyakit
menular dan tidak menular

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
7. Meningkatnya pembinaan posyandu, Posbindu, terlatihnya
Kader Posyandu, dan Guru UKS
8. Meningkatkan pelaksanaan penyebaran informasi kesehatan
pada masyarakat
9. Meningkatnya pelaksanaan promosi kesehatan di kelompok
sekolah SD,SLTP dan SLTA serta masyarakat umum melalui
promosi kesehatan langsung
10. Meningkatkan pelaksanaan pengawasan kualitas air bersih di
tempat – tempat umum dan pemukiman menuju Standar
Pelayanan Minimum (PSM)
11. Meningkatkan pelayanan Prima semua pasien BPJS dan
Umum
12. Meningkatkan validasi data informasi kesehatan
13. Meningkatkan kualitas pelayanan yang sesuai kebutuhan
masyarakat
14. Meningkatkan manajemen kesehatan.
3.8.4. Strategi
 Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan
masyarakat madani dalam pembangunan kesehatan melalui
kerja sama nasional dan global.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
 Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau,
bermutu dan berkeadilan, serta berbasis bukti; dengan
pengutamaan pada upaya promotif dan preventif.
 Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama
untuk mewujudkan jaminan sosial kesehatan nasional.
 Meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan SDM
kesehatan yang merata dan bermutu.
 Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan
obat dan alat kesehatan serta menjamin keamanan, khasiat,
kemanfaatan, dan mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
makanan.
 Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel,
transparan berdayaguna dan berhasilguna untuk memantapkan
desentralisasi kesehatan yang bertanggung jawab.
3.9. Kondisi Sarana dan Tenaga Kesehatan
3.9.1. Sarana Fisik
UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Batu Ampar mempunyai 2
( Dua ) Gedung yang terdiri dari :
3.9.1.1. Gedung Rawat Jalan
Gedung rawat jalan yang mulai beroperasional pada tahun
2001, yang terdiri dari beberapa Poli / Ruangan Pelayanan
antara lain :

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
1. Ruangan Pendaftaran
2. Ruangan Pemeriksaan Anak
3. Ruangan Pemeriksaan KIA /KB
4. Ruangan Pemeriksaan Umum
5. Ruangan Pemeriksaan Usila
6. Ruangan Pelayanan Gigi dan Mulut
7. Ruangan Laboratorium
8. Ruangan Pelayanan TB
9. Ruangan Apotek
10. Ruangan Konseling
11. Ruangan Kepala Puskesmas
12. Ruangan Pertemuan
13. Ruangan Keuangan
14. Ruangan Tata Usaha
15. Ruangan Gudang Obat
16. Ruangan Gudang Barang
17. Ruangan Vaksin
18. Toilet
3.9.1.2. Gedung Rawat Inap
Gedung Rawat Inap dibangun tahun 2015, dan mulai
beroperasional pada mulan Maret 2016 yang terdiri dari 2
lantai antara lain :

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Lantai bawah ( satu ) terdiri dari beberapa ruangan :
1. Ruangan UGD
2. Ruangan Perawatan Anak
3. Ruangan Perawatan Kebidanan
4. Ruangan Bersalin / VK
5. Gudang
Lantai Atas ( Lantai 2 ) terdiri dari beberapa ruangan :
1. Ruang Perawatan Dewasa
2. Ruangan Jaga Perawat
3. Ruang Dapur
Masing – masing ruangan di lengkapi dengan toilet
3.9.2. Sumber Daya Kesehatan
Jumlah Sumber Daya Kesehatan yang terdapat di UPT
Puskesmas Tanjung Sengkuang kec. Batu Ampar Kota Batam ada
sebanyak 52 orang yang terdiri dari beberapa jenis ketenagaan
antara lain yang terdapat pada tabel dibawah ini
Tabel 3.8 Penyebaran Sumber Daya Kesehatan berdasarkan jenis

ketenagaandi UPT Puskesmas Tg. Sengkuang Batu Ampar Kota
BatamTahun 2019
Pendidikan Jenis Pegawai

No Jenis Jlh Pegawai
Jabatan Aktif
S2 S1/ D3 D SLT PN Kontrak

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
DI 1 A S THD/P
V TT
1 Ka.UPT 1 1 1 1
2 Kasubag 1 1 1 1
Tu
3 Dr. Umum 6 4 2 6 6
4 Dokter 2 2 2 2
Gigi
5 Bidan 5 9 9 5 14 14
6 Perawat 1 10 8 3 11 11
7 Apoteker 1 1 1 1
8 Asisten 1 1 2 2 2
apoteker
9 Nutrisionis 1 1 1 1
10 Kesling 1 1 1 1
11 Analis 1 1 1 1
12 Administra 2 1 3 3 3
si
13 Satpol 1 3 1 3 4 4
14 Supir 1 1 1 1
15 Petugas 4 4 4 4
kebersihan
Total 1 19 23 10 34 19 53 53
BAB IV
SITUASI DERAJAT KESEHATAN UPT PUSKESMAS TANJUNG
SENGKUANG KOTA BATAM

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
4.1. Angka Kematian
4.1.1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Angka Kematian Bayi (AKB) dan Balita ,adalah kematian sebelum
mencapai tepat umur 1 tahun per 1000 kelahiran hidup. Tahun 2019
jumlah bayi yang meninggal sebanyak 17 orang.
Grafik 4.1Jumlah Kematian Pada BayiUPT Puskesmas Tg. Sengkuang

Tahun 2019
12
11
10
6 Sales
5
4
1
0
Neonatal Bayi Balita
4.1.2. Angka Kematian Ibu (AKI)
Kematin Ibu adalah wanita yang meninggal akibat proses
kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh kehamilan
dan persalinannya bukan karena kecelakaan. Tahun 2019 tidak ada
angka kematian pada ibu
4.2. Angka Kesakitan
Angka kesakitan penduduk pada suatu wilayah dapat dilihat dari
beberapa hal diantaranya pola penyakit dan penyakit potensial yang

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
berkembang, baik penyakit menular maupun tidak menular. 10 penyakit
yang terbanyak di Puskesmas Tanjung Sengkuang pada Tahun 2017
yaitu ISPA.
Grafik 4.2 Gambaran 10 Penyakit Terbanyak di UPT Puskesmas Tg.

10 penyakit terbanyak tahun 2019

ISPA
720 699
HIPERTENSI
733 3762 NASOFARINGITIS AKUT
916 0BESITAS
PULPITIS
1008
DYSPEPSIA
1072
GASTRITIS
3040
1190 NEKROSIS PULPA
1262 FEBRIS (DEMAM)
DIABETES MELITUS
Grafik 4.3 Gambaran 10 Penyakit Terbanyak di UPT Puskesmas Tg.

Sengkuang Sampai Juni Tahun 2020

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
RHEUMATOID ARTRITIS 256
DIABETES MELITUS 266
PULPITIS 282
GARTRITIS 313
NASOFARINGITIS AKUT 333
FEBRIS (DEMAM) 355
DYSPEPSIA 397
0BESITAS 556
HIPERTENSI 1120
ISPA 1147
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
Selama Tahun 2020
4.3. Kunjungan Pasien
Kunjungan Pasien Puskesmas Tanjung Sengkuang cukup banyak
dikarenakan letak Puskesmas Tanjung Sengkuang yang berada di tengah
Perumahan, dekat dengan Pertokoan dan pasar sehingga masyarakat
mudah menjangkaunyaJumlah Kunjungan di Puskesmas Tanjung
Sengkuang terdiri dari : Kunjungan Rawat jalan, Kunjungan Rawat Inap,
Kunjungan Gangguan Jiwa.
Tabel 4.1 Gambaran Kunjungan Pasien berdasarkan Jenis Kunjungan

Tahun 2019
JUMLAH KUNJUNGAN PUSKESMAS Tg. TOTAL
SENGKUANG KUNJUNGA
Rawat Jalan Rawat Inap Gangguan Jiwa N
L P L P L P
15.62 17.60
1 63 6 8 33.306
1 7
Grafik 4.5
Gambaran Kunjungan Pasien berdasarkan Jenis Kunjungan Tahun 2019

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
KUNJUNGAN PASIEN BERDASARKAN JENIS KUNJUNGAN

RAWAT JALAN RAWAT INAP GANGGUAN JIWA
35770
20695
15075
42 31 144 43 186 74
L P TOTAL
Adapun Kunjungan Pasien UPT. Puskesmas Tanjung Sengkuang
berdasarkan jenis penyakit di bagi dalam beberapa yang kategori :
4.3.1. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Penyakit Demam berdarah (DBD) merupakan penyakit
yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan
nyamuk aedes agypty dan aedes albopoictus, kedua jenis nyamuk
ini terdapat hampir diseluruh wilayah Indonesia, kecuali ditempat
dengan ketinggian>1000 meter diatas permukaan laut. Faktor
geografis sangat berperan pada kejadian penyakit ini selain faktor
genetik hospes/perantara dengan tendesi agent yang berbeda yang
menyebabkan manifestasi dan tatalaksana penanganan penderita
yang berbeda. Faktor lain yang mempengaruhi penyakit DBD
selain faktor lingkungan dan agen juga perlu diperhatikan faktor
host/manusia, kerentanan dan respon imun serta perilaku
manusianya untuk terserang penyakit DBD.Infeksi virus dengue
telah menjadi masalah kesehatan yang cukup serius pada negara-

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
negara tropis dan sub tropis, karena dampak yang ditimbulkan
apabila tidak mendapat penanganan segera dapat menyebabkan
kematian. Kasus Demam Berdarah Dengue di Kota Batam
berfluktuasi dari tahun ke tahun.Berikut hasil laporan surveilens
Penyakit DBD yang disajikan diKecamatan Batu Ampar.Melihat
tabel dibawah ini, kejadian penyakit DBD sebanyak 40 orang, dan
kasus meninggal 1 orang.
Grafik 4.6
JUMLAH KASUS DBD PUSKESMAS TG. SENGKUANG
TAHUN 2019
JUMLAH KASUS DBD PUSKESMAS TG. SENGKUANG
TAHUN 2019
23 17
Laki-laki Perempuan
Sumber Program P2 DBD UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang
Pemerintah Kota Batam dalam hal ini Dinas Kesehatan selalu
proaktif memberikan promosi kesehatan tentang PSN
(Pemberantasan Sarang Nyamuk) dengan mengajak masyarakat
melalui kegiatan 3M Plus yakni Menguras, Menutup, Mengubur
dan tindakan lainnya yang dapat dilakukan pemberantasan jentik
untuk mengurangi populasi nyamuk aedes aegypty.
Penyakit Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit
endemis yang menyerang hampir seluruh wilayah di Indonesia,

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
begitu juga di Kota Batam. Faktor lain yang mempengaruhi
kejadian DBD selain faktor lingkungan, faktor demografi juga
merupakan faktor determinan antara lain adalah kepadatan
penduduk suatu wilayah, perilaku manusia dan lainnya.
Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) merupakan kunci utama
dalam penanggulangan dan pencegahan DBD.Kerjasama Lintas
Sektor dan peran serta masyarakat masih perlu ditingkatkan .Perlu
dipikirkan suatu perda uang mengatur tentang pengawasan jentik
(Jumantik ) yang di kerjakan dengan kerja sama lintas sectoral.
4.3.2. TB Paru
Hampir setiap tahun penyakit TB Paru mengalami
peningkatan, salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian
penyakit TB. Paru adalah tingginya mobilisasi yang memudahkan
penyebaran dan pertambahan penduduk yang meningkatkan,
kepadatan penduduk, serta faktor perilaku masyarakat.Program
penanggulangan Penyakit TB Paru, dimulai dengan penemuan
kasus dengan gejala klinis, kemudian dilakukan pemeriksaan untuk
memastikan diagnosis dan kemudian kasus yang positif seteleh
dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan penunjang
lainnya diberikan pengobatan. Berikut gambaran penyakit TB Paru
di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam.
Grafik 4.7
Penemuan TB Kasus Baru BTA Positif Tahun 2019

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
JUMLAH KASUS TBC PUSKESMAS TG. SENGKUANG

TAHUN 2019
Laki-laki
Perempuan
189
252
Sumber Prog TB UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang
Grafik 4.8
Keberhasilan Pengobatan TB PKM Tanjung Sengkuang Tahun 2019
176 175
174
172
170
168
Laki-Laki
166 Perempuan
164
164
162
160
158
Keberhasilan pengobatan TB
4.3.3. Diare
Penyakit diare masih menjadi perhatian bagi semua pihak,
karena pengaruh yang timbul jika tidak ditangani dengan cepat
akan berakibat kematian terutama pada balita. Kejadian kasus
diare tak lepas dari pengaruh lingkungan, lingkungan yang sehat
membantu menurunkan angka kesakitan terutama penyakit diare,
untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar dibawah ini :
Grafik 4.9
Gambaran Jumlah Kunjungan Penderita Diare

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
UPT Puskesmas Tg. Sengkuang Tahun 2019

JUMLAH PENEMUAN KASUS DIARE PUSKESMAS TG.
SENGKUANG
TAHUN 2019
2000 1825
1800 JUMLAH KASUS DIARE
PUSKESMAS TG. SENGKUANG
1600 TAHUN 2019
1400 1251
1200
1000
800
600
400
200
0
Semua Umur Balita
Sumber Prog Diare UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang

Grafik 4.10
JUMLAH KASUS DIARE YANG DITANGANI
PKM TG. SENGKUANG
JUMLAH KASUS DIARE PUSKESMAS TG. SENGKUANG
TAHUN 2019
700
619
600
JUMLAH KASUS DIARE
500 PUSKESMAS TG. SENGKUANG
TAHUN 2019
400
300
189
200
100
0
Semua Umur Balita
Sumber : Profil Puskesmas Tanjung Sengkuang Tahun 2019
4.3.4. Imunisasi
Imunisasi adalah pemberian Vaksin (virus yang
dilemahkan) kedalam tubuh seseorang untuk memberikan
kekebalan terhadap penyakit tersebut,imunisasi sangat penting di
berikan mulai dari lahir sampai awal masa kanak-kanak.dimana
manfaat imunisasi dapat terhindar dari penyakit,mencegah anak
cacat dan Mencegah kematian.
Grafik 4.11

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
IMUNISASI BERDASARKAN JENIS

TAHUN 2019
1400
1239
1196 1194 1189 1202
1200
1000 974
852
800
600 538 Column1
400
200
0
Hepatitis DPT+HB+ Polio Campak Lengkap Campak DPT+HB+ BCG
B Hib Lanjutan Hib2
Sumber :Program Imunisasi UPT. Puskesmas Tanjung Sengkuang

4.3.5. Penyakit Tidak Menular (PTM) Tahun 2017
Seiring dengan meningkatnya Tren penyakit tidak menular di
masyarakat, maka perlu dilakukan upaya Skrining / deteksi dini
PTM bagi Masyarakat yang sehat, memiliki faktor risiko dan yang
sakit.
Kegiatan ini berfungsi untuk mendeteksi dini Penyakit Tidak
Menular dan melakukan konseling baik bagi orang yang masih
sehat, dan yang memiliki Faktor resiko PTM dan Menyandang
PTM.
Telah di buka pula pelayanan Pos pelayanan Terpadu di 6
titik posbindu yaitu di kelurahan Tanjung Sengkuang 3 pos,
kelurahan Kampung Seraya 1 pos, kelurahan Batu merah 1 pos,
dan kelurahan Sei Jodoh 1 pos. Posbindu ini di masyarakat guna
menjaring PTM dan selain itu dengan adanya BPJS melaksanakan
Prolanis bersama-sama diharapkan kegiatan ini dapat menurunkan
angka kesakitan dan komplikasi akibat PTM.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Dalam Pelaksanaan PosBindu Di lapangan ada beberapa
kegiatan yang dilakukan diantaranya Senam,Deteksi Dini PTM dan
Konseling dan petugas yang termasuk dalam Tim Posbindu ini
yaitu,Apoteker,Analis Labor,Perawat dan Dokter Umum
Berikut beberapa PTM di UPT Puskesmas Tanjung
Sengkuang Kota Batam
Grafik 4.12
JUMLAH PENDERITA HIPERTENSI MENURUT JENIS
KELAMIN DI PUSKESMAS TANJUNG SENGKUANG
TAHUN 2019
1600 1514
1400
1200
1000
844
800 Baru
Lama
600
498
400
264
200
0
Laki-Laki Perempuan
Sumber : Profil UPT. Puskesmas Tanjung Sengkuang Tahun 2017
Grafik 4.12
PENDERITA DM MENURUT JENIS KELAMIN UPT.
PUSKESMAS TANJUNG SENGKUANG TAHUN 2019

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
300
250
250
215
200
150 Baru
Lama
100
56
50 38
0
Laki-Laki Perempuan
Grafik 4.13
PENDERITA OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN
UPT. PUSKESMAS TANJUNG SENGKUANG TAHUN
2019
400
368
350
300 289
268
250
250
200 Baru
Lama
150
100
50
0
Laki-Laki Perempuan
Grafik 4.14
CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM
DENGAN METODHE IVA DAN KANKER PAYUDARA DI
UPT. PUSKESMAS TANJUNG SENGKUANG TAHUN 2019
9000 8445
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000 725
48 4 6
0
Deteksi dini Pem Leher IVA Positif Curiga Kanker Tumor
IVA dan Serviks Benjolan
SADANIS
4.4. Status Gizi

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
4.4.1. Pemantauan Tumbuh Kembang Balita
Pemantauan status gizi dilakukan dengan mengolah data cakupan
pemantauan tumbuh kembang balita dari masing-masing posyandu.
Grafik penemuan balita gizi buruk tahun 2019 adalah sebagai
berikut:
Grafik 4.15
KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN
DI UPT PUSKESMAS TANJUNG SENGKUANG
60
50 48
40 35
30
20 18
10
0
Balita Gizi Kurang Balita Pendek Balita Kurus
Sumber : Prog Gizi UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang
BAB V

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
UPAYA DAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN
5.1. Pelayanan Kesehatan Dasar
Pelayanan kesehatan dasar merupakan bentuk pelayanan kesehatan
yang diberikan kepada masyarakat yang harus tersedia di setiap daerah
dan unit pelaksana teknis pelayanan kesehatan seperti Puskesmas.
Pelayanan kesehatan dasar yang cepat dan tepat diharapkan sebagian
besar masalah kesehatan yang dihadapi masyarakat dapat teratasi,
berbagai jenis pelayanan kesehatan dasar yang dilakukan fasilitas
kesehatan dalam wilayah kerja Puskesmas meliputi :
5.1.1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak sebagai bagian dari
pelayanan dasar bertujuan untuk menekan angka kematian dan
kesakitan ibu dan anak sebagai indikator tingkat kesejahteraan
suatu bangsa. Ada beberapa upaya pelayanan kesehatan ibu dan
anak diantaranya :
a. Pemantauan wilayah setempat program KIA (PWS-KIA) yang
tercakup didalam program tersebut meliputi :
Pelayanan Antenatal K1 dan K4 merupakan pelayanan
kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil oleh tenaga
kesehatan profesional (dokter spesialis kebidanan, dokter
umum, perawat dan bidan).Pelayanan tersebut mengacu kepada

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
pedoman pelayanan antenatal yang dititik beratkan kepada
kegiatan preventif dan promotif dan hasil pelayanan antenatal
dapat dilihat pada cakupan pelayanan antenatal K1 (kunjungan
pertamakali) dan K4 (selama kehamilan minimal 4x
pemeriksaan). Cakupan K1 atau disebut juga akses pelayanan
ibu hamil yang merupakan gambaran ibu hamil melakukan
pemeriksaaan kunjungan pertamakali ke fasilitas pelayanan
kesehatan. Sedangkan Cakupan K4 merupakan gambaran ibu
hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai
standar minimal paling sedikit 4 (empat) kali kunjungan
dengan interval kunjungan pada triwulan pertama dan triwulan
kedua masing-masing satu kali dan dua kali pada triwulan
ketiga kehamilan.Sebagai indikator keberhasilan pelayanan
kesehatan ibu dapat diketahui dari cakupan K-4 di wilayah
Puskesmas Tanjung Sengkuang pada tahun 2019 dapat dilihat
pada gambar berikut ini.
Grafik 5.1
Cakupan K4 Diwilayah
UPT. Puskesmas Tanjung Sengkuang
1400 1393 1391
1380
1360
1340 Total Ibu Hamil K1 K4
1320 1315
1300
1280
1260
Kesehatan Ibu Hamil
Sumber : Unit KIA Puskesmas Tanjung Sengkuang

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Hasil dari pemantauandilapangan sudah ada partisipasi
fasilitas kesehatan yang ada terutama pihak swasta seperti
Bidan Praktek Swasta (BPS) dan Rumah Bersalin (RB) dalam
pelaporan ke Puskesmas. Hampir sebagian besar BPS/RB di
wilayah kerja Puskesmas Tanjung Sengkuang yang
melaporkan kegiatan yang berhubungan dengan pelayanan
kesehatan ibu dan anak.
b. Mengadakan pertemuan evaluasi program Audit Maternal
Perinatal (AMP) setiap tahun yang bertujuan menggalang
kekuatan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan
anak melalui pertemuan koordinasi baik pihak pemerintah
maupun swasta. Pertemuan evaluasi program AMP membahas
strategi yang perlu dirancang untuk meningkatkan cakupan
termasuk pencatatan dan pelaporan kesehatan ibu dan anak
sepeti laporan Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
dan deteksi dini komplikasi persalinan.
Persalinan yang berisiko terhadap ibu dan anak yang bisa
berakibat pada kematian baik pada ibu maupun pada anak.
Deteksi dini terhadap faktor yang berisiko merupakan upaya
untuk mengantisipasi komplikasi yang timbul. Selain faktor
risiko, kepekaan petugas kesehatan tentang penanganan faktor
risiko juga mempengaruhi angka kematian ibu dan bayi baru
lahir. Pada tiga tahun terakhir untuk meningkatkan

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
pengetahuan dan kompetensi petugas kesehatan khususnya
bidan, telah dilaksanakan pelatihan asuhan persalinan normal
(APN) dilingkungan Dinas Kesehatan Kota Batam. Pentingnya
persalinan oleh tenaga kesehatan perlu ditingkatkan untuk itu
penyebar luasan informasi selalu digalakkan yang merupakan
kesinambungan dari bidan sebagai tenaga yang kompeten
dalam menolong persalinan normal.
Grafik 5.2
Cakupan Pertolongan Persalinan dengan Tenaga Kesehatan
di Wilayah Kerja UPT. Puskesmas Tanjung Sengkuang
Tahun 2019
1400
1250
1200
1000
800
Pertolong Oleh Nakes

600
400
200
0
Kesehatan Ibu Hamil
Sumber : Program KB UPT. Puskesmas Tanjung Sengkuang Tahun 2017
5.1.2. Pelayanan Keluarga Berencana
Sejak tahun 2008, Program keluarga berencana berada pada
tupoksi Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana,
namun dalam hal memberikan pelayanan keluarga berencana
kepada masyarakat selalu berkoordinasi dengan Puskesmas dan
Dinas Kesehatan Kota Batam.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Adapu tujuan lain dari Keluarga Berencana adalah untuk
mengatur jarak kehamilan dengan harapan ibu secara fisik dan
mental mampu menjalani proses kehamilan dan persalinan dengan
optimal sehingga dapat melahirkan anak yang sehat.
Tingkat pemanfaatan kontrasepsi oleh Pasangan Usia Subur
(PUS) dapat dilihat dari cakupan peserta KB Aktif, hal ini juga
menunjukan salah satu perilaku masyarakat terhadap kesehatan.
Pada tabel berikut ini menggambarkan pelayanan Keluarga
Berencana tahun 2019.
Grafik 5.3
Cakupan Peserta Kb Aktif, Kb Baru Dan Menurut Kontrasepsi
Di Wilayah Kerja Puskesmas Tg Sengkuang Tahun 2019
Jenis KB
6000
5047
5000
4000 3636
Jenis KB
3000
2000
1000
574
367
61 163
0
Kondom Suntik Pil AKDR MOP Implan
Sumber : Program KB UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Tahun 2019
5.1.3. Kesehatan Lansia
Kegiatan- kegiatan lanjut usia di Puskesmas adalah pelayanan
kesehatan usai lanjut antara lain adalah upaya promotif yaitu upaya
menggairahkan semangat hidup usia lanjut agar mereka tetap berguna
untuk dirinya sendiri, keluarga maupun masyarakat.

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Upaya promotif dapat berupa kegiatan penyuluhan tentang:
1. Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan diri.
2. Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang.
3. Meningkatkan kegiatan sosial dimasyarakat.
Grafik 5.4 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

940
933
930
920
Cakupan Pelayanan Kesehatan
Usia Lanjut
910
904
900
890
880
Lakt-Laki Perempuan
Grafik 5.5 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut yang

Mendapatkan Pelayanan Kesehatan
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
900
890 888
880
Cakupan Pelayanan Kesehatan
870 Usia Lanjut yang MENDAPAT
SKRINING KESEHATAN SESUAI
STANDAR
860
850
850
840
830
Lakt-Laki Perempuan

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
5.2. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Pelayanan kesehatan dasar dan rujukan masyarakat menjadi bagian
dari standar pelayanan minimal kesehatan sebagai upaya percepatan
pembangunan di bidang kesehatan.
Pelayanan kesehatan masyarakt miskin adalah pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh sarana kesehatan dasar kepada masyarakat
miskin, pada tahun 2017 sudah tidak ada pelayanan SKTM karena di
harapkan semua Masyarakat sudah mempunyai Kartu BPJS tanpa
terkecuali. Pelayanan kesehatan masyarakat terdiri dari pelayanan
kesehatan dasar pada pasien miskin dan pelayanan kesehatan rujukan
pada pasien miskin.
5.2.1. Pelayanan Kesehatan Rujukan
Pelayanan Kesehatan rujukan di berikan pada Peserta BPJS dan
Umum pada kasus-kasus tertentu ada beberapa masalah penyakit
yang tidak bisa dituntaskan pada pelayanan kesehatan dasar dengan
keterbatasan saran dan prasarana, sehingga memerlukan pelayanan
kesehatan rujukan pada level yang lebih tinggi yaitu Rumah Sakit.
5.3. Perbaikan Gizi Masyarakat
Program gizi masyarakat dilakukan secara komperehensif melalui
upaya promotif dalam bentuk penyuluhan gizi, pembinaan dan pelatihan
petugas maupun kader posyandu, upaya preventif dengan pemberian

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
paket pertolongan gizi seperti pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi,
pemberian tablet Fe pada ibu hamil, pemantauan pertumbuhan serta PMT
pemulihan.Pemberian kapsul vitamin A pada bayi 6 – 11 bulan dan balita
12 – 59 bulan dilakukan di posyandu oleh kader pada bulan Februari dan
Agustus ,dan setiap ibu nifas mendapat 2 kapsul vitamin A yang selama
2 hari berturut-turut.
5.3.1. Cakupan Pemberian Vit.A
Dibawah ini dapat dilihat jumlah cakupan pemberian Vitamin A
pada Wilayah UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Tahun 2019
Grafik 5.6
Jumlah Cakupan Bayi yang mendapatkan pemberian Vitamin A
di wlayah Kerja UPT Puskesmas Tg. Sengkuang Tahun 2019
1200 1135
1000
800
600
400
200
0
Vitamin A
Sumber : Unit Gizi UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Grafik 5.6
8000
7000 6722
6000 5586
5000
4000
Vit A
3000
2000
1136
1000
0
Bayi Anak Balita Balita
Sumber : Unit Gizi UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang
5.3.2. Bayi Dengan ASI Ekslusif
Supaya tercapainya cakupan pemberian ASI Eksklusif ini
melalui upaya promotif, bahwa pada saat ini digalakan program
Inisiasi Menyusui Dini (IMD) baik di posyandu maupun disarana
pelayanan swasta lainnya, seperti di bidan praktek peorangan, rumah
sakit, rumah bersalin ataua sarana yang melayani kesehatan ibu dan
anak agar tercipta anak yang cerdas baik kualitas maupun kuantitas
Grafik 5.7
Jumlah Capaian Pemberian ASI Ekslusif
DiWilayah Kerja Puskesmas Tg. Sengkuang tahun 2019
1400
1253
1200
1000
800
Bayi Usia Kurang <6 Bulan
600 581 Asi Eksklusif
400
200
0
Bayi

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
5.4. Pelayanan Imunisasi
Imunisasi sebagai salah satu upaya preventif untuk mencegah
penyakit dengan pemberian kekebalan tubuh. Secara bertahap program
imunisasi telah berhasil menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi
akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). Indikator
keberhasilan program imunisasi dapat dilihat dari cakupan
desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI), dengan penilaian
dikelurahan pencapaian imunisasi dasar (BCG, DPT Hb/HB3, Polio 4
dan campak).
Sesuai dengan tujuan imunisasi, untuk menurunkan angka kesakitan
pada penyakit tertentu perlu selain pencapaian target yang telah
ditetapkan, perlu didukung supply vaksin yang dibutuhkan, pengawasan
dan pengiriman vaksin dengan menggunakan cold chain sehingga
berhasil guna dengan optimal serta pencatatan dan laporan dari pihak
swasta yang masih perlu menjadi perhatian, sehingga PWS dapat menjadi
sumber informasi yang akurat.
Sasaran program imunisasi lainnya adalah anak sekolah dengan
kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah BIAS dengan pemberian
imunisasi campak. Di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Sengkuang telah
dilaksanakan kegiatan BIAS dengan sasaran Sekolah Dasar (SD).
Upaya untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak juga dilakukan
imunisasi pada wanita usia subur dan ibu hamil melalui vaksinasi

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Tetanus Toxoid (TT). Salah satu cara mencegah penyakit tetanus pada
bayi baru lahir adalah dengan memberikan imunisasi TT kepada ibu
selama kehamilan 2 (dua) kali suntikan yaitu TT1 dan TT 2. Pada WUS
imunisasi dilakukan sampai 5 kali.
5.5. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
Beberapa kegiatan yang menjadi bagian dari usaha kesehatan
sekolah adalah penjaringan kesehatan bagi anak kelas 1 SD dan
setingkat, yang bertujuan untuk menjaring anak-anak yang mempunyai
masalah kesehatan, baik kesehatan secara umum, personal hygiene dan
kesehatan gigi mulut melalui pemeriksaan kesehatan dan melakukan
promosi kesehatan. Adapun cakupan penjaringan dan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut dapat dilihat pada grafik berikut ini;
Grafik 5.7
Hasil Penjaringan Kesehatan SD di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Tahun 2019
600
500
400 PELAYANAN KESEHATAN GIGI

DAN MULUT TUMPATAN GIGI
TETAP
PELAYANAN KESEHATAN GIGI
300 DAN MULUT PENCABUTAN GIGI
TETAP
PELAYANAN KESEHATAN GIGI
DAN MULUT RASIO TUMPATAN/
200 PENCABUTAN
100

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
5.6. Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM)
5.6.1. Posyandu
Data Tingkat Kemandirian Posyandu Kecamatan Batu Ampar
Tahun 2017
Tabel 5.1 Jumlah Posyandu di UPT Puskesmas Tanjung

No Tingkat Kemandirian Jumla Persen
. Posyandu h (%)
1 PRATAMA 0 0 %
2 MADYA 22 78.6 %
3 PURNAMA 6 21.4 %
4 MANDIRI 0 0 %
TOTAL 28 100 %
5.6.2. Desa Siaga
Desa siaga adalah desa/kelurahan yang selalu siaga terhadap
masalah kesehatan baik secara fisik maupun sumber daya
manusianya.
Beberapa kriteria desa siaga aktif adalah :
1. Adanya forum komunikasi Desa Siaga
2. Adanya kader desa siaga/kader pemberdayaan masyarakat
3. Pelayanan kesehatan dasar

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
4. Adanya Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM)
5. Adanya sumber dana operasional desa siaga
6. Adanya keikutsertaan organisasi masyarakat dalam kegiatan
desasiaga
7. Adanya dukungan untuk hidup sehat dalam bentuk tertulis dari
lurah
8. Adanya pembinaan rumah tangga ber Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat
Tabel 5.2 Desa Siaga UPT Tanjung Sengkuang Tahun 2019

N0 KELURAHAN JUMLAH JUMLAH DESA DAN KELURAHAN SIAGA AKTIF
DESA/KEL
URAHAN PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
1 Kec. Batuampar 4 3 1 0 0
Tabel 5.3 Jumlah Kader

N0 KELURAHAN JUMLAH JUMLAH
DESA/KEL
URAHAN KADER TOMA TOGA
1 Kec. Batuampar 4 16 0 0
5.7. Cakupan Pelayanan
UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Kecamatan Batu Ampar Kota
Batam memberikan pelayanan kepada masyarakat dari berbagai jenis
kepesertaaan , baik Umum, BPJS, Jamkesmas, maupun Askes , yang
mana dari masing –masing kepesertaan tersebut merupakan
kepesertaan BPJS baik itu PBI maupun Non PBI.
5.7.1. Pelayanan Kesehatan Lansia

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Grafik 5.8
Gambaran Pelayanan Posyandu Lansia
UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Tahun 2019
Januari Februari Maret April Mei Juni
Juli Agustus September Oktober November Desember
1443 1436
1194
1129
925 964 932 964 938
761
680 669
Kunjungan Lansia
Grafik 5.9 Penyakit-Penyakit Pada Lansia di UPT Puskesmas Tanjung

Sengkuang Kota Batam Tahu 2019
IMT DM HIPERTENSI HIPERKOLESTROL HIPEURISEMIA

G.GINJAL G.PENGLIHATAN G.PENDENGARAN LAIN-LAIN
2283
1786
1578 1605
1380
1105
708
503 534
292
194 157
44 91 53 99 99 99
Laki-Laki Perempuan
5.7.2. Pelayanan Upaya Kesehatan Kerja (UKK)

Grafik 5.9

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Pekerja Sakit Yang Dilayani

817
733
684 706 699
680 719
562 561 559
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5.7.3. Pelayanan Tindakan Poli Gigi
Grafik 5.10
JUMLAH KUNJUNGAN 10 PENYAKIT TERBANYAK POLI GIGI PUSKESMAS
TANJUNG SENGKUANG
TAHUN 2019
800
735 Nerkosis Pulpa
700 658 Pulpitis
600 576 555 Periapikal
Gangguan Pertumbuhan
500
Ginggivitis
400 Karies Email
300 Stomatitis
Karier Denti
200 150 146 138 Periodonitis Akut
101 86
100 Impaksi 65
Sumber : Poli Gigi Puskesmas Tanjung Sengkuang
5.7.4. Pelayanan Laboratorium

Grafik 5.11
Jumlah Kunjungan Laboratorium Tahun 2019
120
185
DARAH RUTIN
BTA SPUTUM
189
850 GOLONGAN DARAH
IMS / VCT
PLANOTEST
URINE RUTIN
MALARIA
268
306
Sumber : Unit Laboratorium Puskesmas Tanjung Sengkuang
5.8. Program Kesling

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Pada bagian ini akan digambarkan kondisi lingkungan di wilayah

Kecamatan Batu Ampar secara fisik, antara lain rumah sehat, pemeriksaan
tempat-tempat umum. Pemeriksaan Tempat umum pada tahun ini di
fokuskan kepada sarana air minum, fasilitas sanitasi (Jamban) yang baik,
desa STBM, tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan, dan
tempat pengelolan makanan yang berada di wilayah kerja puskesmas yaitu
sebagai berikut :
Grafik 5.12
Sarana Air Minum di Kecamatan Batu Ampar Tahun 2019
9
Lain-lain
Sarana Air Minum

JUMLAH SARANA AIR
MINUM MEMENUHI
SYARAT 29
0
JUMLAH SARANA AIR

MINUM DGN RESIKO
RENDAH+ SEDANG
0
5
10
15
20
25
30
Sumber : Unit Kesling Puskesmas Tanjung Sengkuang
Grafik 5.13
KK
FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT)
0 5000 10000
15000 20000
25000 30000

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Grafik 5.14
Tempat Pengelolahan Makanan yang Memenuhi Syarat di Kecamatan Batu
Ampar Tahun 2019
TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Grafik 5.15
Tempat-tempat Umum yang Memenuhi Syarat Kesehatan di Kecamatan
Batu Ampar tahun 2019
30
25
25
20 SD
SMP
SMA
15
Puskesmas
Rumah Sakit
10 9 Fasilitas Ibadah
Pasar
6
5 4
3
1 1
0
TTU Yang Layak

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
BAB VI
LAPORAN KEGIATAN
6.1. Laporan Kegiatan Selama di UPT Tanjung Sengkuang
Kegiatan selama di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang terdiri dari
poli, posyandu, dan promkes. Dimana kegiatan poli terdiri dari poli
umum, IGD dan Apotek dimana jika tidak ada kegiatan di luar
puskesmas seperti posyandu dan penyuluhan kesehatan, kegiatan harian
dilakukan di setiap poli tersebut dan nanti nya akan di bagi sesuai poli
tersebut.
Berikut kegiatan selama di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang :
1. Laporan kegiatan perkenalan dan penerimaan mahasiswa koas di UPT

Puskesmas Tanjung Sengkuang
Tanggal : 9 Juni 2020
Tempat : Ruang Kepala UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam
Waktu : 07.30- 8.30.
Pelaksanaan:
 Pengenalan dengan Pembimbing koas di UPT Puskesmas Tanjung
Sengkuang Kota Batam
 Pengenalan tentang UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota
Batam
 Pengenalan dengan pegawai-pegawai yang berada di UPT
Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam
Dihadiri : Kepala Subbag TU UPT Puskesnas Tanjung Sengkuang,
Pembimbing dr. Yoga Sumbara
Dokumentasi :

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Gambar 6.1 Foto bersama Ka TU Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota

Batam
2. Laporan kegiatan poli di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam
Tanggal : Setiap tidak ada kegiatan di luar Puskesmas
Tempat : UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang
Waktu : 08.30-14.30 WIB
Tindakan : Poli Umum

 Membantu memanggil pasien
 Memeriksa/Screening tekanan darah, tinggi badan, dan berat
badan
 Membantu dokter dalam menganamnesis dan menulis resep
sesuai dengan diagnosis yang di tetapkan
 Mencatat hasil pemeriksaan pasien
 Memberikan KIE kepada pasien sesuai dengan hasil
diagnosis pasien
Instalasi Gawat Darurat
 Membantu dokter dan perawat dalam penangan-penangan di
IGD
Apotek

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
 Belajar membaca resep

 Mengambil dan menulis obat sesuai dosis dan fungsi obat
 Belajar menulis resep
 Belajar mengenai jenis-jenis obat yang tersedia dan fungsi-
fungsi dari obat-obatan tersebut
 Membantu apoteker dalam mendata dan mencatat obat-
obatan yang masuk dan keluar
Dokumentasi :
Gambar 6.2 Kegiatan di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
3. Laporan kegiatan kunjungan ke kantor Kelurahan Batu Merah

Tempat : Kantor kelurahan Batu Merah
Waktu : 10.00-11.00 WIB
Pelaksanaan: Meminta izin untuk melakukan penelitian karena wilayah
Kelurahan Batu Merah termasuk daerah wilayah kerja UPT
Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam
Dihadiri : Kepala UPT Puskesnas Tanjung Sengkuang, sekretaris lurah
Batu Merah dan dokter pembimbing
Dokumentasi :
Gambar 6.3 Pertemuan dengan Seklur Kelurahan Batu Merah

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
4. Laporan kegiatan kunjungan kemasyarakat sekaligus survei pendahuluan

mengenai Hipertensi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Tanjung
Sengkuang
Tempat : Kelurahan Batu Merah, Kecamatan Batu Ampar
Waktu : 11.00 – 13.00 wib
Pelaksanaan:
Dihadiri : Bapak sekertaris lurah, ibu kepala UPT puskesmas Tanjung
Sengkuang dan dokter pembimbing
Tindakan :
 Melakukan pertemuan dengan Sekretaris Lurah di Kantor
Kelurahan
 Melakukan survei pendahuluan mengenani kejadian
hipertensi di sekitar wilayah kantor lurah
Dokumentasi :
Gambar 6.4 Survei Pendahuluan mengenai kejadian hipertensi di

Kelurahan Batu Merah

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
5. Laporan kegiatan posyandu balita

Tanggal : 01 Juli 2020
Tempat : Posyandu Mawar I, Batu Merah
Waktu : 09.00 – 11.00 wib
Pelaksanaan : Melakukan program imunisasi untuk anak dan balita daerah
sekitar
Dihadiri : Ibu Purnama, ibu Sari dan ibu kader Posyandu Mawar I
Tindakan :
 Mengukur tinggi badan anak yang akan dilakukan imunisasi
 Menimbang berat badan anak yang akan dilakukan imunisasi
 Belajar mengenai materi imunisasi bersama bidan pendamping
Dokumentasi :
Gambar 6.5 Kegiatan di Posyandu Mawar I

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
6. Laporan kegiatan posyandu lansia

Tempat : Posyandu Usila Daeng, Tanjung Sengkuang
Waktu : 09.00-12.00
Pelaksanaan : Melakukan program kesehatan lansia di daerah sekitar
Posyandu Usila Daeng
Dihadiri : dr. Elsa, Ibu fitdahlena, Apt Al-Rosyid, Ibu kader posyandu dan
peserta kegiatan posyandu lansia
Tindakan :
 Melakukan pengukuran kadar asam urat, glukosa dan kolestrol
 Menyediakan obat yang di tulis di resep untuk nantinya di bagikan
kepada peserta posyandu
 Membantu menganamnesis pasien bersama dokter yang bertugas
 Mendata hasil pemeriksaan pasien di buku kohort UPT Puskesmas
Tanjung Sengkuang
Dokumentasi :
Gambar 6.6 Kegiatan di Posyandu Lansia Daeng

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
7. Laporan kegiatan penyuluhan mengenai hipertensi

Tempat : Posyandu Usila Daeng, Tanjung Sengkuang
Pelaksanaan : dr.elsa, buk fitdahlena, apt al-rosyidi, ibu kader posyandu
dan peserta kegiatan posyandu lansia
Dokumentasi :
Gambar 6.7 Kegiatan Penyuluhan tentang hipertensi di Posyandu Lansia

Daeng

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0

Tempat : Posyandu Mawar XVII, Angkatan Laut
Waktu : 10.00 – 12.00 wib
sekitar
Dihadiri : Bidan Marta, bidan Nadia dan ibu kader Posyandu Mawar XVII
Tindakan :
 Belajar mengenai materi imunisasi bersama bidan pendamping
 Memberi obat penurun demam “Paracetamol Syrup” untuk anak-
anak yang di imunisasi
 Membantu ibu kader posyandu dalam mendata dan memanggil
peserta imunisasi
Dokumentasi :
Gambar 6.8 Kegiatan Posyandu Balita Mawar XVII

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0

Tempat : Posyandu Mawar XII, Tanjung Sengkuang
Waktu : 09.00 – 11.00 wib
sekitar
Dihadiri : Ibu Sri Wagati, ibu Sari dan ibu kader Posyandu Mawar XII
Tindakan :
Dokumentasi :
Gambar 6.9 Kegiatan Posyandu Balita Mawar XII

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0

Tempat : Posyandu Mawar V, SD Melcem
Waktu : 09.00 – 11.00 wib
sekitar
Dihadiri : Ibu Purnama, ibu Ari Suyanti dan ibu kader Posyandu Mawar V
Tindakan :
 Membantu kegiatan Imunisasi
 Memberikan vaksin Polio melalui oral 2 tetes
Dokumentasi :

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Gambar 6.10 Kegiatan Posyandu Balita Mawar V

Tempat : Posyandu Mawar VIII, Samyong
Waktu : 09.00 – 11.00 wib
sekitar

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Dihadiri : Ibu Sari, ibu Ermi seri dan ibu kader Posyandu Mawar
VIII
Tindakan :
Dokumentasi :
Gambar 6.11 Kegiatan Posyandu Balita Mawar VIII

Tempat : Posyandu Mawar XVI, Depan RSBK
Waktu : 09.00 – 11.00 wib
sekitar

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Dihadiri : IbuYuri Yanti, ibu Eka Pasaribu dan ibu kader Posyandu Mawar
XVI
Tindakan :
Dokumentasi :
Gambar 6.12 Kegiatan Posyandu Balita Mawar XVI

Tempat : Posyandu Mawar XXXI, Sengkuang Raya
Waktu : 09.00 – 11.00 wib
sekitar

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Dihadiri : Ibu Sari, ibu Purnama dan ibu kader Posyandu Mawar
XXXI
Tindakan :
Dokumentasi :
Gambar 6.13 Kegiatan Posyandu Balita Mawar XXXI
14. Laporan kegiatan posyandu lansia

Tempat : Posyandu Usila Batu Merah
Waktu : 09.00-12.00
Pelaksanaan : Melakukan program kesehatan lansia di daerah sekitar

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Posyandu Usila Batu Merah

Dihadiri : dr. Indra, Ibu fitdahlena, Ibu Siti, Ibu kader posyandu dan
Tindakan :
 Melakukan pengukuran kadar asam urat, glukosa dan kolestrol
 Menyediakan obat yang di tulis di resep untuk nantinya di bagikan
kepada peserta posyandu
 Membantu menganamnesis pasien bersama dokter yang bertugas
 Mendata hasil pemeriksaan pasien di buku kohort UPT Puskesmas
Tanjung Sengkuang
Dokumentasi :
Gambar 6.14 Kegiatan Posyandu Lansia Batu Merah
15. Laporan kegiatan penyuluhan mengenai Diabetes Melitus

Tempat : Posyandu Usila Batu Merah
Waktu : 09.00 – 12.00 wib

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Pelaksanaan : dr. Indra, Ibu fitdahlena, Ibu Siti, Ibu kader posyandu dan
Dokumentasi :
Gambar 6.15 Kegiatan penyuluhan Diabetes Melitus

Tempat : Posyandu Mawar VI, Sei Tering
Waktu : 09.00 – 11.00 wib

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0

sekitar
Dihadiri : Ibu Sri Wigati, ibu Ari Suyanti dan ibu kader Posyandu
Mawar VI
Tindakan :
Dokumentasi :
Gambar 6.16 Kegiatan Posyandu Balita Mawar VI

Tempat : Posyandu Mawar XXV, Jodoh

Juni
-Juli
UNIVERSITAS BATAM 0
Waktu : 09.00 – 11.00 wib

sekitar
Dihadiri : Ibu Sari, ibu Purnama dan ibu kader Posyandu Mawar
XXV
Tindakan :
 Memerikan Imunisasi Polio melalui Oral sebanyak 2 tetes
Dokumentasi :
Gambar 6.17 Kegiatan Posyandu Balita Mawar XXV

BAB VII
PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAH
7.1 Permasalahan dan Pemecahan Masalah
Kegiatan Kepanitraan Klinik Senior dilaksanakan pada 08 Juni – 18 Juli
2020 di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang Kota Batam. Berdasarkan
pengamatan dan data yang diperoleh di Puskesmas, ada beberapa penyakit
terbanyak yang ditemukan salah satunya adalah hipertensi.
7.1.1 Permasalahan Mengenai Hipertensi
Permasalahan mengenai hipertensi di UPT Puskesmas Tanjung
Sengkuang antara lain :
1. Kurangnya pengetahuan dan informasi masyarakat mengenai faktor
risiko, gejala, pengobatan, pencegahan serta komplikasi dari
hipertensi.
2. Kurangnya kesadaran masyarakat mengenai pentingnya menghindari
dan mengurangi faktor risiko penyebab hipertensi.
3. Kurangnya kesadaran masyarakat mengenai bahaya hipertensi.
7.1.2 Pemecahan Masalah
Hipertensi merupakan suatu masalah yang perlu ditindaklanjuti
secara cepat dan tepat. Beberapa pemecahan masalah yang dilakukan
antara lain :

1. Bekerjasama dengan tenaga kesehatan di UPT Puskesmas Tanjung
Sengkuang untuk memberikan informasi oleh dokter dan peserta
Kepanitraan Klinik Senior kepada masyarakat mengenai hipertensi.
2. Bekerjasama dengan dengan tenaga kesehatan di UPT Puskesmas
Tanjung Sengkuang untuk melakukan penyuluhan dan pembinaan
kepada masyarakat untuk mencegah terjadinya hipertensi.
3. Bekerjasama dengan dengan tenaga kesehatan di UPT Puskesmas
Tanjung Sengkuang untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat
tentang bahaya hipertensi apabila tidak dikontrol.
7.2 Hipertensi
7.2.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan tekanan darah tinggi
adalah penyakit kronik akibat desakan darah yang berlebihan dan
hampir tidak konstan pada arteri. Tekanan dihasilkan oleh kekuatan
jantung ketika memompa darah. Hipertensi berkaitan dengan
meningkatnya tekanan pada arterial sistemik, baik diastolik maupun
sistolik, atau kedua-duanya secara terus-menerus (Sutanto, 2010).
7.2.2 Epidemiologi
Hasil analisis The Third National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES III) data hipertensi dapat di bagi
menjadi dua kategori yaitu 26% pada populasi muda (umur < 50

tahun),terutama pada lelaki (63%) yang biasanya didapatkan lebih
banyak IDH dibanding ISH. 74% pada populasi tua (umur > 50 tahun),
utamanya pada wanita (58%) yang biasanya didapatkan lebih banyak
ISH dibanding IDH.
7.2.3 Klasifikasi
Klasifikasi hipertensi menurut The Seventh Report of Joint
National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and the
Treatment of High Blood Pressure.
Tabel 7.1. Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC-7
Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)

Optimal 115 atau kurang 75 atau kurang
Normal Kurang dari 120 Kurang dari 80
Prehipertensi 120 – 139 80 – 89
Hipertensi tahap I 140 – 159 90 – 99

Hipertensi tahap II Lebih dari 160 Lebih dari 100
Sumber: JNC-7 (2007)
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua golongan,
yaitu (Herbert Benson, dkk, 2012).:
a. Hipertensi esensial atau hipertensi primer yang tidak diketahui
Penyebabnya, disebut juga hipertensi idiopatik. Terdapat sekitar
95 % kasus. Banyak faktor yang mempengaruhinya seperti
genetik, lingkungan, hiperaktivitas susunan saraf simpatis, sistem
renin- angiotensin, defek dalam ekskresi Na, peningkatan Na dan
Ca intraselular, dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko,
seperti obesitas, alkohol, merokok, serta polisitemia.

b. Hipertensi sekunder atau hipertensi renal. Terdapat sekitar 5%
kasus. Penyebab spesifiknya diketahui, seperti penggunaan
estrogen, penyakit ginjal, hipertensi vaskular renal,
hiperaldosteronisme primer, dan sindrom cushing,
feokromositoma, koartasio aorta, hipertensi yang berhubungan
dengan kehamilan, dan lain – lain.
7.2.4 Patofisiologi
Tubuh memiliki sistem yang berfungsi mencegah perubahan
tekanan darah secara akut yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi,
yang berusaha untuk mempertahankan kestabilan tekanan darah dalam
jangka panjang reflek kardiovaskular melalui sistem saraf termasuk
sistem kontrol yang bereaksi segera. Kestabilan tekanan darah jangka
panjang dipertahankan oleh sistem yang mengatur jumlah cairan
tubuh yang melibatkan berbagai organ terutama ginjal (Dewi, 2010).
a. Perubahan anatomi dan fisiologi pembuluh darah
Aterosklerosis adalah kelainan pada pembuluh darah yang
ditandai dengan penebalan dan hilangnya elastisitas arteri.
Aterosklerosis merupakan proses multifaktorial. Terjadi inflamasi
pada dinding pembuluh darah dan terbentuk deposit substansi
lemak, kolesterol, produk sampah seluler, kalsium dan berbagai
substansi lainnya dalam lapisan pembuluh darah. Pertumbuhan ini
disebut plak. Pertumbuhan plak di bawah lapisan tunika intima

akan memperkecil lumen pembuluh darah, obstruksi luminal,
kelainan aliran darah, pengurangan suplai oksigen pada organ
atau bagian tubuh tertentu. Sel endotel pembuluh darah juga
memiliki peran penting dalam pengontrolan pembuluh darah
jantung dengan cara memproduksi sejumlah vasoaktif lokal yaitu
molekul oksida nitrit dan peptida endotelium. Disfungsi
endotelium banyak terjadi pada kasus hipertensi primer
(Sherwood, 2014).
b. Sistem Renin-Angiotensin
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya
angiotensin II dari angiotensin I oleh angiotensin I -converting
enzyme (ACE). Angiotensin II inilah yang memiliki peranan
kunci dalam menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama.
(Sherwood, 2014).
1) Meningkatkan sekresi Anti-Diuretic Hormone (ADH) dan
rasa haus. Dengan meningkatnya ADH, sangat sedikit urin
yang diekskresikan ke luar tubuh (antidiuresis), sehingga
menjadi pekat dan tinggi osmolalitasnya. Untuk
mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler akan
ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari bagian
intraseluler. Akibatnya, volume darah meningkat, yang pada
akhirnya akan meningkatkan tekanan darah.

2) Menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal. Untuk
mengatur volume cairan ekstraseluler, aldosteron akan
mengurangi ekskresi NaCl (garam) dengan cara
mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi
NaCl akan diencerkan kembali dengan cara meningkatkan
volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan
meningkatkan volume dan tekanan darah.
c. Sistem Saraf Simpatis
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi
pembuluh darah terletak di pusat vasomotor, pada medula di otak.
Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang
berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna
medula spinalis ke ganglia simpatis di toraks dan abdomen.
Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls
yang bergerak ke bawah melalui saraf simpatis ke ganglia
simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan
asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion
ke pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya norepinefrin
mengakibatkan konstriksi pembuluh darah (Sherwood, 2014).
7.2.5 Diagnosis
Penegakan diagnosis hipertensi dapat dilakukan menggunakan
anamnesis, pemeriksaan fisik, laboratorium dan pemeriksaan

penunjang. Pemeriksaan fisik dilakukan dengan pengukuran tekanan
darah pada penderita dalam keadaan nyaman dan relaks. Pengukuran
dilakukan dua kali atau lebih dengan jarak dua menit, kemudian
diperiksa ulang dengan kontrolatera (Yogiantoro M, 2014).
Pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan penunjang penderita
hipertensi terdiri dari tes darah rutin, glukosa darah (sebaiknya puasa),
kolesterol total serum, kolesterol LDL dan HDL serum, trigliserida
serum (puasa), asam urat serum, kreatinin serum, kalium serum,
hemoglobin dan hematokrit, urinalisis dan elektrokardiogram.
Pemeriksaan lainnya seperti pemeriksaan ekokardiogram, USG karotis
dan femoral, foto rontgen, dan fundus kopi (Yogiantoro M, 2014).
7.2.6 Penatalaksanaan
a. Non – farmakologis
Strategi pola hidup sehat merupakan tatalaksana tahap awal, yang
harus dijalani setidaknya selama 4 –6 bulan. Bila setelah jangka waktu
tersebut, tidak didapatkan penurunan tekanan darah yang diharapkan
atau didapatkan faktor risiko kardiovaskular yang lain, maka sangat
dianjurkan untuk memulai terapi farmakologi (Karimah, 2019).
b. Farmakologis
Pengobatan antihipertensi dengan terapi farmakologis dimulai
saat seseorang dengan hipertensi tingkat 1 tanpa faktor risiko, belum

mencapai target TD yang diinginkan dengan pendekatan
nonfarmakologi (Mayniingrum, 2017).
Penelitian besar membuktikan bahwa obat - obat antihipertensi
utama berasal dari golongan : diuretik, ACE inhibitor , antagonis
kalsium, angiotensin receptor blocker (ARB) dan beta blocker (BB).
Semua golongan obat antihipertensi di atas direkomendasikan sebagai
pengobatan awal hipertensi dan terbukti secara signifikan menurunkan
TD.
7.2.7 Komplikasi
1) Stroke dapat timbul akibat perdarahan tekanan tinggi di otak,
atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak yang
terkena tekanan darah. Stroke dapat terjadi pada hipertensi
kronik apabila arteri-arteri yang memperdarahi otak mengalami
hipertrofi dan menebal, sehingga aliran darah ke daerah-daerah
yang dipendarahinya berkurang. Arteri-arteri otak yang
mengalami arterosklerosis dapat melemah sehingga
meningkatkan kemungkinan terbentuknya aneurisma (suatu
dilatasi dinding arteri, akibat kongenital atau perkembangan
yang lemah pada dinding pembuluh).
2) Dapat terjadi infrak miokardium apabila arteri koroner yang
aterosklerotik tidak menyuplai cukup oksigen ke miokardium
atau apabila terbentuk trombus yang menghambat aliran darah
melalui pembuluh tersebut.

3) Dapat terjadi gagal ginjal karena kerusakan progresif akibat
tekanan tinggi pada kapiler-kapiler ginjal, glomelurus. Dengan
rusaknya glomelurus, darah akan mengalir ke unit-unit
fungsional ginjal, nefron akan terganggu dan dapat berlanjut
menjadi hipoksik dan kematian. Dengan rusaknya membrane
glomelurus, protein akan keluar melalui urin sehingga tekanan
osmotic koloid plasma berkurang, menyebabkan edema.
4) Ensefalopati (kerusakan otak) dapat terjadi terutama pada
hipertensi maligna. Tekanan yang sangat tinggi pada kelainan
ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan mendorong
cairan ke dalam ruang interstisium di seluruh susunan saraf
pusat (Elizabeth Corwin, 2009).
7.2.8 Faktor – Faktor Penyebab Hipertensi
Menurut Riza (2018) secara umum penyebab hipertensi tidak
diketahui. Akan tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang dapat
menyebabkan timbulnya penyakit kardiovaskuler, salah satunya
hipertensi. faktor risiko tersebut antara lain :
1. Umur dan Jenis Kelamin
Penyakit tekanan darah tinggi lebih lazim di derita pria
dewasa muda dan paruh baya daripada wanita di kelompok usia
yang sama.

2. Riwayat Keluarga
Hipertensi berisiko tinggi terjadi pada individu yang
mempunyai riwayat keluarga.1 Jika salah satu dari orangtua
memeliki hipertensi, maka sepanjang hidup memiliki risiko
terkena hipertensi sebsesar 25%. Jika kedua orangtua memiliki
hipertensi, maka kemungkinan memiliki hipertensi sebesar 60%
(Karimah, 2019).
3. Obesitas
Obesitas adalah keadaan dimana terjadi penimbunan lemak
berlebih didalam jaringan tubuh. Jaringan lemak tidak aktif akan
menyebabkan beban kerja jantung meningkat. Pada kebanyakan
kajian, kelebihan berat badan berkaitan dengan 2-6 kali kenaikan
risiko hipertensi. Cara untuk mengetahui obesitas yaitu dengan
menggunakan Indeks Massa Tubuh.
4. Merokok
Rokok mengandung ribuan zat kimia berbahaya bagi
kesehatan tubuh, diantaranya yaitu tar, nikotin, dan karbon
monoksida. Zat kimia tersebut yang masuk kedalam aliran darah
dapat merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri dan
mengakibatkan proses aterosklerosis dan hipertensi (Nurkhalida,
2014).

5. Konsumsi Kopi
Kafein di dalam tubuh manusia bekerja dengan cara memicu
produksi hormon adrenalin yang berasal dari reseptor adinosa di
dalam sel saraf yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah,
pengaruh dari konsumsi kafein dapat dirasakan dalam waktu 5-30
menit dan bertahan hingga 12 jam. Efeknya akan berlanjut dalam
darah selama sekitar 12 jam (Indriyani, 2010).
6. Pola Makan
Gizi yang tidak optimal berkaitan dengan kesehatan yang
buruk. Gizi yang tidak baik adalah faktor risiko PTM, seperti
penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah,
hipertensi dan stroke), diabetes serta kanker adalah penyebab
utama kematian di Indonesia. Lebih separuh dari semua kematian
di Indonesia merupakan akibat PTM. (Depkes, 2008).
7. Aktivitas Fisik/ Kebiasaan Olahraga
Olahraga dihubungkan dengan pengelolaan tekanan darah.
Olahraga yang teratur dapat menurunkan tahanan perifer yang
akan menurunkan tekanan darah. Kurang olahraga akan
meningkatkan kemungkinan obesitas dan asupan garam dalam
tubuh. Kurang olahraga memiliki risiko 30-50% lebih besar
mengalami hipertensi (Artiyaningrum 2015). Olahraga yang
teratur yaitu rata-rata selama 30 menit per hari. Dan akan lebih
baik apabila dilakukan rutin setiap hari (Artiyaningrum 2015).

BAB VIII
KESIMPULAN DAN SARAN
8.1 Kesimpulan
Berdasarkan data dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa
banyak masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesmas Tanjung
Sengkuang yang menderita hipertensi. Masalah terkait hipertensi pada
masyarakat ini ialah kurangnya pengetahuan dan kesadaran
masyarakat terhadap pentingnya mengonrtrol tekanan darah untuk
mencegah terjadinya hipertensi.
Beberapa tindakan untuk mengontrol maupun mencegah hipertensi
yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan pola hidup sehat
seperti mengontrol pola makan dengan mengonsumsi makanan sehat,
tidak merokok, membatasi konsumsi kopi, serta melakukan aktivitas
fisik.
8.2 Saran
1. Bagi Petugas Kesehatan
Tetap menjalankan program kesehatan untuk memberikan edukasi
serta pengobatan kepada masyarakat wilayah kerja UPT

2. Bagi Masyarakat
a. Diharapkan dapat berpartisipasi dalam kegiatan kesehatan
guna mengetahui pencegahan serta pengobatan penyakit
agar tercipta hidup sehat.
b. Diharapkan dapat melakukan pola hidup sehat guna
mencegah faktor risiko masalah kesehatan.

Ikm Laporan Stase

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ikm Laporan Stase

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Juni

1.1 Latar Belakang

yang harus diwajibkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

produktif secara sosial dan ekonomis (Depkes, 2009).

Pengelolaan kesehatan diselenggarakan pemerintah melalui pengelolaan

administrasi kesehatan, informasi kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya

kesehatan, pembiayaan kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat,

ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum

kesehatan secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dilakukan secara berjenjang di pusat

dan daerah dengan memperhatikan otonomi daerah dan otonomi fungsional di

bidang kesehatan. Pengelolaan kesehatan tersebut dilaksanakan melalui Sistem

Kesehatan Nasional (Depkes, 2009)

Menurut Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012

tentang Sistem Kesehatan Nasional disebutkan Sistem Kesehatan Nasional (SKN)

adalah pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua komponen

Ilmu Kesahatan Masyarakat PKM Tanjung Sengkuang 1

bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin

tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. SKN

dilaksanakan secara berkelanjutan, sistematis, terarah, terpadu, menyeluruh dan

tanggap terhadap perubaham dengan kemajuan, kesatuan dan ketahanan nasional

berdasarkan standar persyaratan dan perundang-undangan yang berlaku.

Konsep Puskesmas mulai diperkenalkan di Indonesia sejak tahun

1968.Kepanjangan dari Puskesmas adalah Pusat Kesehatan Masyarakat.

pengembangan pelayanan kesehatan,yang melaksanakan pembinaan dan

pelayanan kesehatan secara mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanan.

Puskesmas merupakan salah satu unsur lembaga milik pemerintah dalam

melaksanakan pembangunan di bidang kesehatan yang bertujuan untuk

agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

Puskesmas adalah Organisasi Fungsional yang menyelenggarakan upaya

kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dapat diterima dan

terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan

menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna,

kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan

mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan.

Ilmu Kesahatan Masyarakat PKM Tanjung Sengkuang 2

air.Untuk menjangkau seluruh wilayah kerjanya Puskesmas di perkuat dengan

jauh dari sarana pelayanan rujukan.Puskesmas di lengkapi dengan fasilitas rawat

unit tidak di lengkapi dengan fasilitas rawat inap..

Pada bulan April 2011 Puskesmas di kota Batam berganti menjadi

UPT(Unit Pelaksana Teknis ), dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas dan

bertanggung jawab kepada kepala Dinas Kesehatan Kota Batam.

Sebagai calon dokter yang sedang dalam masa pendidikan, diperlukan

pengetahuan dan pengenalan terhadap program kesehatan baik ditingkat provinsi

hingga Puskesmas, yang bertujuan membentuk sikap manager kesehatan dalam

pengelolaan program kesehatan, untuk menjawab tantangan dimasa depan

namun juga sebagai Decision Maker, Communicator yang baik, Community

Leader hingga tingkat masyarakat dan Manager.

Ilmu Kesahatan Masyarakat PKM Tanjung Sengkuang 3

1.2.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui kegiatan Program Kementerian Kesehatan

yang ditindaklanjuti di Dinas Kesehatan Kota Batam serta Puskesmas

yang ada di Kota Batam.

1.2.2 Tujuan Khusus

Untuk mendapatkan pengetahuan dan pengalaman dari

pelaksanaan kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Kesehatan

Masyarakat yang dilaksanakan di UPT Puskesmas Tanjung Sengkuang

Kota Batam mengenai “Faktor-faktor berhubungan dengan

kejadian hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Tanjung

Sengkuang Kota Batam”.

1.3 Prosedur dan Langkah Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Kesehatan

1.3.1 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di Dinas Kesehatan Kota