Gambaran tingkat pengetahuan dengan kejadian Diabetes

Melitus di wilayah kerja Desa Indrasakti

Mini Project

Oleh:

dr. Endah Wahyunigrum

Pembimbing:

dr. Deddy Efendi

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

KABUPATEN KAMPAR

PUSKESMAS TAPUNG

TAHUN 2023
 DAFTA
R ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i

KATA PENGANTAR............................................................................................ii

DAFTAR ISI.........................................................................................................iii

DAFTAR TABEL.................................................................................................iv

DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xvi

BAB 1......................................................................................................................1

PENDAHULUAN...................................................................................................1

A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................6
C. Tujuan Penelitian..........................................................................................7
1. Tujuan Umum............................................................................................7
2. Tujuan Khusus...........................................................................................7
D. Manfaat Penelitian........................................................................................7
C. Ruang Lingkup Penelitian...............................................................................8
BAB II.....................................................................................................................9

TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................9

A. Konsep Teori.................................................................................................9
1. Diabetes Mellitus.......................................................................................9
2. Manajemen Diri.......................................................................................19
3. Pengetahuan.............................................................................................26
B. Penelitian Terkait........................................................................................29
C. Kerangka Teori............................................................................................31
BAB III..................................................................................................................32

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............................32

 A. Kerangka Konsep........................................................................................32
B. Definisi Operasional......................................................................................33
C. Hipotesis........................................................................................................35
BAB IV..................................................................................................................36

METODOLOGI PENELITIAN.........................................................................36

A. Desain Penelitian.........................................................................................36
B. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................................36
C. Popolasi dan Sampel...................................................................................36
1. Populasi...................................................................................................36
2. Sampel.....................................................................................................36
D. Instrument Penelitian..................................................................................37
E. Metode Pengumpulan Data.........................................................................39
F. Teknik Analisa............................................................................................40
1. Analisa univariat......................................................................................40
2. Analisa bivariat........................................................................................41
G. Etika Penelitian...........................................................................................41
BAB V....................................................................................................................42

HASIL DAN ANALISIS DATA.........................................................................42

A. Analisis Univariat........................................................................................42
a. Usia..........................................................................................................42
b. Jenis Kelamin..........................................................................................42
c. Pendidikan Terakhir................................................................................43
d. Pengetahuan.............................................................................................44
B. Analisis Bivariat..........................................................................................45
BAB VI..................................................................................................................47
PEMBAHASAN...................................................................................................47

A. Pembahasan Hasil..................................................................................................47
1. Hasil uji univariat...............................................................................................47
2. Hasil uji bivariat.................................................................................................50

B. Keterbatasan Penelitian..........................................................................................51
BAB VII................................................................................................................52
SIMPULAN DAN SARAN..................................................................................52

A. Simpulan................................................................................................................52
B. Saran.......................................................................................................................53
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................54
 DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Nilai IMT..............................................................................................21
Tabel 2. 2 Kebutuhan Kalori..................................................................................21
Tabel 3. 1 Definisi Operasional.............................................................................33
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kerangka Teori.................................................................................31
Gambar 3. 1 Kerangka Konsep..............................................................................32
 DAFTAR SINGKATAN

DKQ : Diabetes Knowledge Questionnare

DM : Diabetes Mellitus

DSMQ : Diabetes Self-Management Questionnare

IMT : Indeks Masa Tubuh OHO : Obat Hipoglikemia Oral

PAD : Peripheral Arterial Diseases

PERKENI : Perkumpulan Endokrinologi

Indonesia RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

PTM : Penyakit Tidak Menular

PUSKESMAS : Pusat Kesehatan

Masyarakat WHO : World Health

Organization
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat izin penelitian dan pengambilan data........................................58

Lampiran 2 Perizinan permohonan kuesioner.......................................................59

Lampiran 3 Inform consent....................................................................................60

Lampiran 4 Kuesioner DKQ (Diabetes Knowledge Questionnaire)......................61

Lampiran 5 Kuesioner DSMQ (Diabetes Self-Management Questionnaire)........65

 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Indonesia saat ini dihadapkan dengan berbagai masalah kesehatan baik
penyakit tidak menular/menular maupun penyakit akut/kronik. Diabetes
mellitus sebagai salah satu bagian utama dari penyakit kronis yang tidak
menular. Tahun 2018, sekitar 60% kematian dan 43% morbiditas
disebabkan oleh penyakit tidak menular yang salah satu penyakit
terbanyak adalah diabetes mellitus (Rahmawati, Irfanita, Zufrizal, Laras,
2021).
Prevalensi penderita diabetes mellitus di seluruh dunia sangat tinggi
dan cenderung semakin melonjak setiap tahunnya. WHO (2018)
menyatakan pada tahun 2000 jumlah penduduk dunia yang menderita
diabetes sudah mencapai 171.230.000 orang, dan pada tahun 2030
diperkirakan akan mencapai jumlah 366.210.100 orang atau naik sebesar
114 % pada kurun waktu 30 tahun. Secara global, lebih dari 422 juta orang
dewasa hidup dengan diabetes pada tahun 2018, dibandingkan dengan 108
juta di tahun 1980. Prevalensi diabetes di dunia (menggunakan usia yang
distandarisasi) telah meningkat hamper dua kali lipat Dari tahun 1980,
berasal 4,7% menjadi 8,5% pada populasi orang dewasa.
Prevalensi diabetes mellitus di Indonesia sekitar 10,7 juta pada tahun
2019 (Rahmawati, 2021). Indonesia berada di peringkat ke-7 diantara 10
negara dengan jumlah penderita terbanyak yaitu sebesar 10,7 juta.
Indonesia menjadi satu-satunya Negara di Asia Tenggara pada daftar
tersebut, sehingga dapat diperkirakan besarnya kontribusi Indonesia
terdapat prevalensi kasus diabetes di Asia Tenggara. Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) yang dilaksanakan pada tahun 2018 melakukan
pengumpulan data penderita diabetes mellitus penduduk berumur ≥ 15
tahun. Berdasarkan diagnosa dokter pada umur ≥ 15 tahun sebesar 2%.
Angka ini menunjukkan peningkatan dibandingkan prevalensi diabetes
mellitus pada penduduk ≥ 15 tahun pada hasil Riskesdas 2013 sebesar
1,5%. Namun prevalensi diabetes mellitus menurut hasil pemeriksaan gula
darah meningkat dari 6,9% pada 2013 menjadi 8,5% pada tahun 2018.
Angka ini menunjukkan bahwa baru sekitar 25% penderita diabetes yang
mengetahui bahwa dirinya menderita diabetes.
Diabetes mellitus merupakan penyakit atau gangguan metabolik yang
terjadi ketika pankreas tidak dapat memproduksi cukup insulin atau ketika
tubuh kita tidak dapat menggunakan insulin secara efektif, sehingga
terjadilah peningkatan kadar glukosa dalam darah (Suryati, 2021).
Seseorang yang mengalami peningkatan gula darah di atas 126 mg/dl atau
gula darah sewaktunya di atas 200 mg/dl serta ditandai dengan gejala-
gejala yang khas seperti frekuensi buang air kecil meningkat (poliuri), rasa
haus dan keinginan minum meningkat (polidipsi), dan banyak makan
(polipagi) tetapi berat badannya menyusut, maka seseorang ini sudah dapat
didiagnosa sebagai diabetes mellitus (Black, M. Joyce, 2014 dalam Maria,
2021)
Penyakit diabetes mellitus merupakan penyakit yang tidak menular dan
dapat menyerang siapa saja tanpa memandang kelompok usia. Gula darah
yang tidak terkontrol dapat menyebabkan berbagai komplikasi seperti
gangguan di pembuluh darah baik makrovaskular juga mikrovaskular, dan
gangguan di system saraf atau neuropati. Gangguan ini biasa terjadi pada
pasien DM tipe 2 yang telah menyandang penyakit DM cukup lama atau
penyandang baru sekalipun. Komplikasi makrovaskular biasanya terjadi
pada jantung, otak serta pembuluh darah,sedangkan gangguan
mikrovaskular bias terjadi di mata dan ginjal. Keluhan neuropati pula
umum dialami oleh pasien DM, baik berupa neuropati motorik, sensorik
ataupun neuropati otonom (PERKENI, 2021).
 Menurut hasil penelitian D ewi (2020), gula darah yang meningkat
konsisten akan menimbulkan kondisi serius yang menyebabkan kerusakan
sistem saraf. Pasien diabetes memiliki resiko lebih tinggi mengalami
masalah kesehatan. Masalah tersebut dapat berdampak pada produktifitas
dan sumber daya manusia yang menurun. Sedangkan menurut hasil
penelitian Grayssa (2021), diabetes mellitus dapat mengakibatkan
terjadinya komplikasi baik akut maupun risiko komplikasi jangka panjang
yang berupa keadaan retinopati diabetikum, neuropati bahkan risiko
kematian. Menurut hasil penelitian Kusnanto (2019), diabetes mellitus
dapat menyebabkan komplikasi atau timbulnya gangguan pada organ lain
yaitu jantung dan pembuluh darah yang mana berupa penyakit jantung,
stroke, serangan jantung, dan penyempitan arteri (arterosklerosis).
Diabetes merupakan salah satu dari empat prioritas penyakit tidak
menular, dan merupakan penyebab utama untuk kebutaan, serangan
jantung, stroke, gagal ginjal, dan amputasi kaki.
Tingginya kasus diabetes mellitus di Indonesia dapat dipengaruhi oleh
beberapa hal, diantaranya gaya hidup. Diabetes Melitus dapat terjadi
karena kurangnya kontrol kadar gula darah, kadar gula darah pada pasien
DM berhubungan dengan stress yang dihadapinya. Stres mengaktifkan
system neuroendokrin dan system saraf simpatis melalui hipotalamus
pituitari-adrenal sehingga menyebabkan pelepasan hormon-hormon seperti
epinefrin, kortisol, glukagon, ACT, kortikosteroid, dan tiroid yang dapat
mempengaruhi kadar glukosa darah penderita diabetes. Selain itu selama
stress emosional, pasien DM juga dikaitkan dengan perawatan diri yang
buruk seperti pola makan, latihan, dan penggunaan obat-obatan (Rika,
2020).
Penatalaksanaan Diabetes Melitus terdapat empat cara untuk
mengontrol kadar gula darah. Cara menjaga kadar gula darah tersebut
yaitu terapi menggunakan obat atau farmakologi, terapi gizi dan nutrisi,
edukasi cara manajemen diabetes mandiri, dan aktivitas fisik (Rahmawati,
2021). Perawatan diri pada pasien DM di Indonesia kebanyakan tidak
dilakukan secara maksimal. Kebanyakan responden melaporkan
pemantauan glukosa darah yang tidak teratur, diet dan latihan fisik tidak
dilaksanakan secara baik, serta resep obat yang diberikan tidak dilakukan
secara optimal. Pasien DM yang melakukan perawatan diri hanya sebesar
38,94%, dengan perilaku diet 4,85%, perawatan kaki 3,57%, latihan fisik,
3,19%, kontrol glukosa darah 3,02%, (Dewi, 2020). Penelitian serupa juga
didapatkan hasil tentang perilaku perawatan diri yang dilakukan pada 222
responden menyatakan bahwa 60,8% pasien DM tidak melakukan
perawatan diri, hanya 31,1% yang melakukan olahraga, dan 58,1% tidak
melakukan kontrol glukosa darah (Rika, 2020).

Kebutuhan pasien DM tidak hanya terbatas pada kontrol glukosa saja,

akan tetapi juga dalampencegahan komplikasi, kecacatan dan
rehabilitasi. Ada tujuh hal yang merupakan hal yang sangat penting bagi
pasien DM yang terdiri dari diet makanan, aktivitas fisik, kontrol glukosa,
terapi farmakologis, kemampuan pemecahan masalah, keterampilan dalam
mengelola kesehatan, dan status kesehatan. Hasil positif diperoleh dari
hubungan antara manajemen perawatan diri dengan kadar glukosa yang
baik (Dewi, 2020). Ketidak patuhan dalam manajemen perawatan diri
dapat menyebabkan kadar glukosa darah tidak terkontrol dengan baik.
Perawatan medis yang berkelanjutan dibutuhkan karena diabetes
melitus mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Oleh karena itu,
penderita harus mampu menjalankan self-management atau manajemen
diri yang baik. Kepatuhan/kedisiplinan dari pasien sangat penting dalam
self-management diabetes guna meningkatkan kualitas hidup pada pasien
diabetes mellitus (Grayssa, 2021).
Pengetahuan terhadap Diabetes Mellitus merupakan hal penting yang
perlu diperhatikan. Notoatmodjo, 2012 (dalam Nurmala, et.al, 2019)
menyebutkan bahwa salah satu dari enam tingkatan pengetahuan adalah
application/penerapan, yaitu kemampuan seseorang dalam mempraktikan
materi yang sudah dipelajari pada keadaan yang sebenarnya. Application
nantinya akan menghasilkan reaksi ataupun tindakan yang disebut dengan
sikap dan perilaku, termasuk dalam menyikapi diabetes mellitus itu
sendiri. Pengetahuan pasien tentang Diabetes Mellitus adalah alat penting
untuk membantu merawat pasien diabetes itu sendiri, jadi semakin banyak
pengetahuan tentang diabetes, semakin baik dalam menangani diet
diabetes Mellitus (Gharaibeh & Tawalbeh, 2018).

Manajemen diri adalah aktivitas yang kompleks termasuk

kemampuan dalam mengontrol suatu kondisi dan afek kognitif, perilaku
dan respon emosional dalam mempertahankan kebutuhan kualitas hidup
(Rika, 2020). Tujuan self- management secara umum adalah
meningkatkan kulitas hidup penyandang diabetes melitus dalam jangka
pendek dan jangka panjang. Jangka pendek self-management ditunjukan
menghilangkan keluhan dan tanda diabetes, sedangkan jangka panjang
ditunjukan untuk mengurangi komplikasi. Oleh karena itu penanganan
yang tepat pada penyandang diabetes dilakukan lima pilar self-
management diantaranya edukasi, terapi nutrisi medis, latihan jasmani,
terapi farmakologis, monitoring gula darah.

Manajemen diri diabetes telah direkomendasikan untuk memandu

orang dalam membuat pilihan yang tepat. Self management/manajemen
diri adalah tujuan utama intervensi diabetes karena biaya dan komplikasi
yang terkait dengan pengelolaan sebagian besar dapat dicegah ketika
kontrol glikemik dicapai dengan mempertahankan kadar HbA1c di bawah
7% (Dewi, 2020). Orang yang menderita diabetes memberikan
setidaknya 99% perawatan mereka sendiri melalui Self Management.
Penelitian membuktikan bahwa Diabetes Self Management Education
sebagai salah satu bentuk pendidikan kesehatan dapat meningkatkan
pengetahuan yaitu meningkat dari pengetahuan kategori cukup 55%
meningkat menjadi pengetahuan kategori baik 81% (Kusnanto, 2019).
Penelitian Diabetes Self Management Education yang sudah dilakukan
menunjukkanbahwa Diabetes Self Management Education dapat
menurunkan angka insiden DM sampai 58% (Dewi, 2020). Penelitian
Diabetes Self Management Education lainnya yang dilakukan oleh (Rika,
2020) di pedesaan Gujarat, 703 responden di India yang memiliki factor
risiko DM dan terdiagnosis DM menunjukkan bahwa Diabetes Self
management education dapat menurunkan gula darah puasa sebesar 11%
pada orang dewasa prediabetes dan gula darah puasa sebesar 17% pada
remaja pradiabetes, dan orang dewasa dengan DM tipe 2 mengurangi
sebesar 25% gula darah puasa (Rika, 2020).

Dengan bekal pengetahuan dan management yang baik, diharapkan

klien dengan diabetes mellitus dapat meningkatkan kepatuhannya
terhadap pengelolaan diabetes mellitus dan senantiasa mengontrol kadar
gula darahnya serta dapat mencegah komplikasi yang lebih lanjut.
Berdasarkan pemaparan berikut, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Gambaran tingkat pengetahuan dengan
Kejadian Diabetes Melitus di wilayah kerja Desa Indrasakti”.
B. Rumusan Masalah
Hasil data yang didapatkan berdasarkan prevalensi kasus diabetes
melitus, Indonesia ada diurutan ke tujuh tingkat didunia dengan kasus
terbanyak yaitu pada tahun 2018 sejumlah 1,5% atau 1.017.290 kasus.
berdasarkan data rikesdas 2018 jika dengan diagnosis dokter menunjukkan
bahwa prevalensi diabetes melitus di Indonesia sebesar 2% pada anak
diatas 15 Tahun. Kemudian dilanjutkan dengan perbandingan kasus dari
Riskesdas 2013 didapatkan data sebesar 1,5 % dengan status penduduk
diatas 15 tahun. Berdasarkan data yang didapatkan saat ini adanya kasus
yang cukup tinggi di provinsi dengan jumlah penduduk yang cukup padat
salah satunya yaitu di provinsi Jawa Barat yang tepatnya di wilayah
kabupaten Kuningan dengan jumlah kasus 31.582 jiwa pada 2019.
Penatalaksanaan Diabetes Melitus terdapat empat cara untuk
mengontrol kadar gula darah. Cara menjaga kadar gula darah tersebut
yaitu terapi menggunakan obat atau farmakologi, terapi gizi dan nutrisi,
edukasi cara manajemen diabetes mandiri, dan aktivitas fisik (Rahmawati,
2021). Perawatan diri pada pasien DM di Indonesia kebanyakan tidak
dilakukan secara maksimal. Kebanyakan responden melaporkan
pemantauan glukosa darah yang tidak teratur, diet dan latihan fisik tidak
dilaksanakan secara baik, serta resep obat yang diberikan tidak dilakukan
secara optimal. Pasien DM yang melakukan perawatan diri hanya sebesar
38,94%, dengan perilaku diet 4,85%, perawatan kaki 3,57%, latihan fisik,
3,19%, kontrol glukosa darah 3,02%, (Dewi, 2020). Berdasarkan uraian
tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Gambaran
tingkat pengetahuan dengan Kejadian Diabetes Melitus di wilayah kerja
Desa Indrasakti.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran tingkat
pengetahuan dengan Kejadian Diabetes Melitus di wilayah kerja
Desa Indrasakti.

2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi gambaran data demografi masyarakat berupa
usia, jenis kelamin, dan tingkat pendidikan.
 b. Mengidentifikasi gambaran pengetahuan diabetes mellitus pada
penderita diabetes mellitus di desa Indrasakti.
c. Mengidentifikasi Gambaran tingkat pengetahuan dengan Kejadian
Diabetes Melitus di wilayah kerja Desa Indrasakti.

D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Institusi Pendidikan Kedokteran
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber teoritis dan
menambah wawasan dalam bidang kedokteran tentang pengetahuan
dan manajemen diri diabetes mellitus.
2. Bagi Pelayanan Kesehatan
Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran
tentang tingkat pengetahuan, perawatan diri serta menjadi masukan
untuk promosi pengetahuan dan perawatan mandiri.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai data dasar atau bahan
rujukan untuk mengembangkan penelitian selanjutnya terkait
gambaran pengetahuan dan manajemen diri pada penderita diabetes
mellitus di Desa Indrasakti.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Teori

1. Pengetahuan

a. Definisi Pengetahuan
Pengetahuan yang digerakkan oleh orang dalam mendeteksi
benda tertentu melalui deteksi manusia, khususnya perasaan
penglihatan, penciuman, dan pendengaran (Notoatmodjo, 2014).
Informasi adalah sesuatu dalam diri individu yang diperoleh dari
wawasannya sendiri dan orang lain. Informasi adalah
konsekuensi dari perasaan artikel tertentu yang diperlukan
dengan cara yang berbeda dan diperoleh dengan melacak sumber
data dari beberapa hal. Informasi menggabungkan kesadaran
mental yang sangat penting dalam pengembangan perilaku.
(Notoatmodjo, 2012).

b. Sumber Pengetahuan
Sumber informasi adalah cara individu untuk memperoleh
pemahaman dan data tentang suatu item. Data dapat diperoleh
melalui fakultas (Induksi) dan akal (Logika) (Rusuli, 2015).
Menurut Notoadmojo (2003) fakultas manusia, misalnya,
perasaan penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan kontak
adalah sumber informasi individu. Seperti yang ditunjukkan oleh
Notoadmojo (2014), ada berbagai cara yang mungkin dilakukan
untuk memperoleh informasi:
a. Cara tradisional
Sebelum teknik logis, strategi konvensional adalah metode untuk
mendapatkan informasi yang hebat. Cara mendapatkan
 informasi adat meliputi:
1. Teknik eksperimen dilakukan dengan memanfaatkan
peluang untuk menangani masalah, jika peluang tersebut
cocok, kemungkinan hasil yang berbeda akan dilakukan.
2. Metode pemaksaan, adalah pengakuan terhadap sudut
pandang orang lain tanpa menguji realitasnya terlebih
dahulu.
3. Pengalaman dalam pandangan individu, di mana
pengalaman adalah sumber informasi dengan membantu
realitas data melalui keterlibatan masa lalu dengan mengurus
masalah.
4. Melalui pemikiran, orang yang memanfaatkan jiwanya untuk
mendapatkan realitas informasi terkait, baik dengan
penerimaan dengan membuat atau menyelesaikan sampai
membuat kesimpulan.
b. Cara modern
Strategi lanjutan digunakan untuk hanya
memutuskan dan mengakhiri dengan memperhatikan secara
langsung dan mencatat kenyataan yang berhubungan
dengan objek pemeriksaan.

c. Tingkat Pengetahuan
Terdapat enam tingkat pengetahuan antara lain
(Notoatmodjo,2012):
a. Tahu(Know)
Tahu sebagai tanda data baru-baru ini dididik. Level ini
merupakan (review) sesuatu yang eksplisit dari data yang
didapat dan dipelajari. Mengetahui adalah tingkat informasi
yang paling minimal.
b. Memahami(Comprehension)
Pemahaman adalah kemampuan tunggal untuk
mengungkapkan secara nyata terkait dengan objek yang
diketahui dan dapat diuraikan secara akurat terkait dengan
materi. Orang yang memahami materi akan benar-benar ingin
 mengklarifikasi, memperhatikan, menutup materi yang telah
direnungkan.
c. Aplikasi(Aplication)
Aplikasi yang dirasakan ketika individu dapat menerapkan
materi yang telah direnungkan dalam keadaan nyata seperti
pemanfaatan teknik, standar, dll.
d. Analisis(Analysis)
Analisis merupakan kemampuan orang untuk
menggambarkan bahan atau artikel ke dalam bagian-bagian
tertentu yang masih dalam desain hierarkis dan memiliki
sambungan. Kapasitas ilmiah harus terlihat melalui kata-kata
tindakan yang dapat, mengenali, mengumpulkan, diskrit, dll.
e. Sintesis(Synthetic)
Sintesis dapat menunjukkan kapasitas untuk menempatkan,
mengatur, dan menghubungkan detail baru dari data yang ada.
f. Evaluasi(Evaluation)
Evaluasimerupakan tahap terakhir menilai suatu interaksi,
materi dan artikel yang dilakukan. Penilaian dapat didasarkan
pada model yang telah ditentukan sebelumnya atau yang sudah
ada.

d. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan

Pengetahuan merupakan pemahaman yang diperoleh dari
berbagai hal, ada enam hal yang dapat mempengaruhi informasi
individu (Fitriani & Andriyani, 2015) diantaranya:
a. Pendidikan
Pendidikan adalah sumber informasi yang diberikan kepada
masyarakat untuk mendapatkan data dan pemahaman tentang
sesuatu baik di luar maupun di dalam sekolah. Sekolah penting
dalam sistem pembelajaran, di mana semakin tinggi sekolah
tunggal, semakin banyak informasi yang diperoleh. Orang
dengan instruksi tinggi dapat merenungkan suatu kondisi medis,
termasuk informasi mengenai hipertensi.
b. Usia
 Daya ingat individu dan contoh gambar dapat dipengaruhi
oleh usia. Seiring kemajuan individu dalam beberapa tahun,
wawasan dan pandangan singular akan tumbuh, sehingga
banyak informasi yang diperoleh.
c. Lingkungan
Lingkungan merupakan semua yang ada di sekitar orang dalam
iklim. Kehadiran komunikasi sosial antar manusia dan iklim
akan dijawab sebagai informasi.
d. Sosial budaya dan ekonomi
e. Pengalaman
Salah satu metode untuk memperoleh informasi adalah
pengalaman pribadi atau pengalaman orang lain. Dari
pengalaman ini, orang bisa mendapatkan realitas informasi.
f. Media
Media adalah suatu cara untuk surat menyurat yang dapat
dijangkau oleh seluruh wilayah setempat untuk mempermudah
masyarakat dalam memperoleh data. Komunikasi yang luas
seperti radio, TV, koran, majalah, situs dan lain-lain.

2. Diabetes Mellitus

a. Pengertian Diabetes Mellitus

Diabetes melitus (DM) adalah suatu kumpulan gejala yang timbul
pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar
gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun
relatif (Manurung, 2018).
DM adalah suatu gangguan metabolisme karbohidrat, protein,
dan lemak akibat dari ketidakseimbangan antara ketersediaan insulin
dengan kebutuhan insulin. Gangguan tersebut dapat berupa defisiensi
insulin absolut, gangguan pengeluaran insulin oleh sel beta pankreas,
ketidakadekuatan atau kerusakan pada reseptor insulin, produksi
insulin yang tidak aktif dan kerusakan insulin sebelum bekerja
(Damayanti, 2018). DM merupakan penyakit kronik, progresif yang
dikarakteristikan dengan ketidakmampuan tubuh untuk melakukan
metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein awal terjadinya
 hyperglikemia (kadar gula yang tinggi dalam darah (Damayanti, 2018).

b. Klasifikasi Diabetes Mellitus

Klasifikasi DM adalah :
1) DM Tipe 1 : Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) DM
Tipe 1 merupakan suatu kondisi dimana tubuh mengalami
defisiensi insulin secara absolut. Kondisi seperti ini disebabkan
oleh penyakit autoimun yang merusak sel beta pancreas (Haryono
& Susanti, 2019). DM tipe 1 ditandai oleh destruksi sel beta
pankreas, terbagi dalam dua sub tipe yaitu tipe 1A yaitu DM yang
diakibatkan proses immunologi (immune-mediated diabetes) dan
tipe immunologi 1B yaitu DM idiopatik yang tidak diketahui
penyebabnya. DM 1A ditandai oleh destruksi autoimun sel beta.
 Sebelumnya disebut dengan DM junvile, terjadi lebih sering pada
orang muda tetapi dapat terjadi pada semua usia. DM tipe 1
merupakan gangguan katabolisme yang ditandai oleh kekurangan
insulin absolut, peningkatan glukosa darah, dan pemecahan lemak
dan protein tubuh (Damayanti, 2018).
2) DM Tipe 2 : Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM)
DM Tipe 2 merupakan suatu kondisi dimana gula darah
mengalami kenaikan yang disebabkan oleh sel beta pankreas
memproduksi insulin dalam jumlah sedikit dan juga adanya
gangguan pada fungsi insulin atau resistensi insulin (Haryono &
Susanti, 2019). Dalam DM tipe 2, jumlah insulin yang diproduksi
oleh pankreas biasanya cukup untuk mencegah ketoasidosis tetapi
tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh total (Damayanti,
2018). Jumlahnya mencapai 90-95 % dari seluruh pasien dengan
DM dan banyak dialami oleh orang dewasa tua lebih dari 40 tahun
serta lebih sering terjadi pada individu obesitas (Damayanti, 2018).
Kasus DM tipe 2 umumnya mempunyai latar belakang kelainan
yang diawali dengan terjadinya resistensi insulin. Resistensi
insulin awalnya belum menyebabkan DM secara klinis. Sel beta
pankreas masih dapat melakukan kompensasi bahkan sampai
overkompensasi. Insulin disekresi secara berlebihan sehingga
terjadi kondisi hiperinsunlinemmia dengan tujuan normalisasi
kadar glukosa darah. Mekanisme kompensasi yang terus menerus
menyebabkan kelelahan sel beta pankreas (exhaustion) yang
disebut dekompensasi, mengakibatkan produksi insulin yang
menurun secara absolut. Kondisi resistensi insulin diperberat oleh
produksi insulin yang menurun akibatnya kadar glukosa darah
semakin meningkat sehingga memenuhi kriteria diagnosis DM
(Damayanti, 2018).

c. Etiologi Diabetes Mellitus

1) DM Tipe 1 (IDDM)
a. Faktor Genetik Penderita DM tidak mewarisi DM tipe 1 itu
sendiri, tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan
 genetik ke arah terjadinya DM Tipe 1. Kecenderungan genetik
ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe anti gen HLA
(Human Leukocyte Antigen)
b. Faktor-faktor Imunologi Adanya respons otoimun yang
merupakan respon abnormal dimana antibodi terarah pada
jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan
tersebut yang dianggapnya seolaholah sebagai jaringan asing,
Yaitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans dan Insulin
Endogen.
c. Faktor Lingkungan Virus atau Toksin tertentu dapat memicu
proses otoimun yang menimbulkan destruksi (Manurung,
2018).
2) DM Tipe 2 (NIDDM)
DM dikenal sebagai the silent killer, karena DM bisa
berdampak pada semua organ tubuh serta menimbulkan berbagai
macam keluhan, sekitar 90-95% pasien DM memiliki DM tipe 2.
Hal ini terjadi karena ada penurunan sensitivitas dari insulin
(resistensi terhadap insulin), atau semacam penurunan produksi
jumlah insulin. Sejatinya penyakit ini berasal dari adanya gangguan
di metabolisme yang secara genentis dan klinis termasuk
heterogen. DM tipe 2 merupakan kebalikan dari DM tipe 1, dalam
artian DM tipe 2 tidak tergantung insulin. Penyakit DM tipe 2
umumnya menyerang pada orang dewasa dengan umur sekitar 30
tahun ke atas, meskipun begitu remaja maupun anakanak juga
masih memiliki peluang untuk mengalaminya.
Umumnya, berdasarkan banyaknya kasus yang ditemukan,
DM sangat mudah menyerang orang-orang yang memiliki berat
badan berlebih atau obesitas, karena gangguan kelebihan berat
badan merupakan sebuah kondisi yang dapat menurunkan jumlah
penyerapan insulin dari target insulin diseluruh tubuh. Penyebab
pasti yang dapat menyebabkan seseorang mengembangkan diabetes
tipe 2 hingga saat ini belum diketahui secara jelas. Meski begitu
ada beberapa faktor tertentu yang dapat meningkatkan resiko
seseorang mengidap diabetes tipe 2 ini. Faktor-faktor tersebut
meliputi :
a) Usia
Resiko terkena DM tipe 2 dapat meningkat seiring
bertambahnya usia, terutama pada orang yang menginjak usia
45 tahun keatas. Hal tersebut disebabkan karena orang berumur
45 tahun keatas cenderung tidak atau kurang rutinitas
berolahraga untuk melakukan aktivitas fisik, kehilangan massa
otot, dan adanya peningkatan berat badan seiring bertambahnya
usia. Meski begitu, saat ini jumlah penderita DM tipe 2 juga
meningkat secara drastis dikalangan anak-anak, remaja, dan
orang dewasa muda (Haryono & Susanti, 2019).
b) Obesitas
Obesitas berkaitan dengan resistensi kegagalan toleransi
glukosa yang menyebabkan DM tipe 2. Hal ini jelas
dikarenakan persediaan cadangan glukosa dalam tubuh
mencapai level yang tinggi. Selain itu kadar kolesterol dalam
darah serta kerja jantung yang harus ekstra keras memompa
darah keseluruh tubuh menjadi pemicu obesitas. Pengurangan
berat badan sering kali dikaitkan dengan perbaikan dalam
sensivitas insulin dan pemulihan toleransi glukosa (Manurung,
2018).
c) Riwayat keluarga
Resiko DM tipe 2 menjadi meningkat jika orang tua atau
saudara sedarah mempunyai riwayat penyakit DM tipe 2
(Haryono & Susanti, 2019).
d) Jarang Melakukan Aktivitas Fisik
Seseorang yang tidak aktif secara fisik, memiliki
kecenderungan lebih besar untuk terserang penyakit DM tipe 2
ini, sebab apapun aktivitas yang melibatkan fisik akan
membantu tubuh dalam mengendalikan berat badan, dan
menggunakan glukosa sebagai energi serta membuat sel lebih
sensitif terhadap insulin (Haryono & Susanti, 2019).
d. Patofisiologi Diabetes Mellitus
Berkurangnya pemakaian glukosa oleh sel- sel tubuh yang
mengakibatkan naiknya konsentrasi glukosa darah setinggi 300-1200
mg/dl. Peningkatan mobilisasi lemak dari daerah penyimpanan lemak
yang menyebabkan terjadinya metabolisme lemak yang abnormal di
sertai dengan endapan kolestrol pada dinding pembuluh darah dan
akibat berkurangnya protein dalam jaringan tubuh. Hal ini terjadi pada
saat kekurangan insulin. Pada saat defisiensi insulin tidak dapat
mempertahankan kadar glukosa plasma saat puasa yang normal atau
toleransi sesudah makan. Pada hiperglikemia yang parah yang melebihi
ambang ginjal normal (konsentrasi glukosa darah sebesar 160/180 mg/
100 ml) akan timbul glukosuria karena tubulus-tubulus renalis tidak
dapat menyerap kembali glukosa.

Glukosuria ini akan mengakibatkan diuresis osmotik yang

menyebabkan poliuri disertai kehilangan sodium, klorida, potasium,
dan pospat. Poliuri menyebabkan dehidrasi dan timbulnya polidipsi.
Akibat glukosa yang keluar bersama urin maka cenderung akan timbul
polifagi. Akibat yang lain adalah astenia atau kekurangan energi
sehingga menjadi cepat lelah dan mengantuk disebabkan oleh
berkurangnya atau hilangnya protein tubuh dan berkurangnya
penggunaan karbohidrat untuk energi (Manurung, 2018).

e. Manifetasi Klinis
Manifestasi klinis Diabetes Melitus adalah :
1. Penurunan berat badan (BB)
Penurunan BB yang berlangsung dalam waktu relative singkat
harus menimbulkan kecurigaan. Hal ini disebabkan glukosa dalam
darah tidak dapat masuk kedalam sel, sehingga sel kekurangan
bahan bakar untuk menghasilkan tenaga. Untuk kelangsungan
hidup, sumber tenaga terpaksa diambil dari cadangan lain yaitu sel
lemak dan otot. Akibatnya penderita kehilangan jaringan lemak dan
otot sehingga menjadi kurus.
2. Banyak Kencing (Poliuri)
Banyak kencing karena sifatnya, kadar glukosa darah yang tinggi
 akan menyebabkan banyak kencing. Kencing yang sering dan
dalam jumlah banyak akan sangat menggangu penderita, terutama
pada waktu malam hari.
3. Banyak Minum (Polidipsi)
Rasa haus sering dialami oleh penderita karena banyak cairan
yang keluar melalui kencing. Keadaan ini justru sering disalah
tafsirkan, Dikira sebab rasa haus ialah udara yang panas atau beban
kerja yang berat.
4. Banyak Makan (Polifagi)
Kalori dari makanan yang dimakan, setelah dimetabolisasikan
menjadi glukosa dalam darah, tidak seluruhnya dapat
dimanfaatkan, penderita selalu merasa lapar.

f. Faktor Resiko Diabete Mellitus

1. Faktor Keturunan (Genetik)
Riwayat keluarga dengan DM tipe 2, akan mempunyai
peluang menderita DM sebesar 15% dan risiko mengalami
intoleransi glukosa yaitu ketidakmampuan dalam memetabolisme
karbohidrat secara normal sebesar 30%. Faktor genetik dapat
langsung mempengaruhi sel beta dan mengubah kemampuannya
untuk mengenali dan menyebarkan rangsang sekretoris insulin.
Keadaan ini meningkatkan kerentanan individu tersebut terhadap
faktor-faktor lingkungan yang dapat mengubah integritas dan
fungsi sel beta pankreas. Secara genetik risiko DM tipe 2
meningkat pada saudara kembar monozigotik seorang DM tipe 2.
2. Obesitas
Obesitas atau kegemukan yaitu kelebihan berat badan ≥
20% dari ideal atau BMI (Body Mass Index) ≥ 27% kg/m2 .
Kegemukan menyebabkan berkurangnya jumlah reseptor insulin
yang dapat bekerja di dalam sel pada otot skeletal dan jaringan
lemak. Hal ini dinamakan resistensi insulin perifer. Kegemukan
juga merusak kemampuan sel beta untuk melepas ins Obesitas
menyebabkan respons sel beta pankreas terhadap peningkatan
glukosa darah berkurang, selain itu reseptor insulin pada sel
 diseluruh tubuh termasuk di otot berkurang jumlah dan
kreatifannya atau kurang sensitif (Damayanti, 2018).
3. Usia
Faktor usia yang risiko menderita DM tipe 2 adalah usia
diatas 30 tahun, hal ini karena adanya perubahan anatomis,
fisiologis dan biokimia. Perubahan dimulai dari tingkat sel,
kemudian berlanjut pada tingkat jaringan dan akhirnya pada tingkat
organ yang dapat mempengaruhi homeostasis. Setelah seseorang
mencapai umur 30 tahun, maka kadar glukosa darah naik 1-2mh%
tiap tahun saat puasa dan akan naik 6-13% pada 2 jam setelah
makan, berdasarkan hal tersebut bahwa umur merupakan faktor
utama terjadinya kenaikan relevansi diabetes serta gangguan
toleransi glukosa.
4. Tekanan Darah
Seseorang yang berisiko menderita DM adalah yang
mempunyai tekanan darah tinggi (Hypertensi) yaitu tekanan darah
≥ 140/90 mmHg. Pada umumnya, pada pasien DM menderita juga
hipertensi. Hipertensi yang tidak dikelola dengan baik akan
mempercepat kerusakan pada ginjal dan kelainan kardiovaskuler.
Sebaliknya apabila tekanan darah dikontrol maka akan
memproteksi terhadap komplikasi mikro dan makrovaskuler yang
disertai pengelolaan hiperglikemia yang terkontrol.
5. Aktivitas fisik
Aktivitas fisik yang kurang menyebabkan resistensi insulin
pada DM tipe 2. Menurut Ketua Indonesia Diabetes Association
(Persadia), bahwa DM tipe 2 selain faktor genetik, juga bisa dipicu
oleh lingkungan yang menyebabkan perubahan gaya hidup tidak
sehat, seperti makan berlebihan (berlemak dan kurang serat),
kurang aktivitas fisik, stress. DM tipe 2 sebenarnya dapat
dikendalikan atau dicegah terjadinya melalui gaya hidup sehat,
seperti makanan sehat dan aktivitas fisik teratur. ulin saat terjadi
peningkatan glukosa darah (Damayanti, 2018).
Mekanisme aktivitas fisik dalam mencegah atau
 menghambat perkembangan DM tipe 2 yaitu:
1) Penurunan resistensi insulin/peningkatan sensitifitas
insulin;
2) Peningkatan toleransi glukosa;
3) Penurunan lemak adiposa tubuh secara menyeluruh;
4) Pengurangan lemak sentral;
5) Perubahan jaringan otot.
6) Kadar Kolestrol Kadar HDL (high Density Lipoprotein)
Kolestrol ≤ 35 mg/dL (0,09 mmol/L) dan atau kadar
trigliserida ≥ 259 mg/dl (2,8 mmol/L).

6. Stress
Stres adalah segala situasi dimana tuntutan non-spesifik
mengharuskan individu untuk berespon atau melakukan tindakan.
Penderita DM yang mengalami stress dapat merubah pola makan,
latihan, penggunaan obat yang biasanya dipatuhi dan dalam hal ini
menyebabkan terjadinya hiperglikemia (Damayanti, 2018)

g. Komplikasi Diabetes Mellitus

1. Komplikasi Akut
Komplikasi akut terjadi sebagai akibat ketidakseimbangan
akut kadar glukosa darah, yaitu: hipoglikemia, diabetik
ketoasidosis dan hiperglikemia hiperosmolar non ketosis.
Hipoglikemia secara harfiah berarti kadar glukosa darah dibawah
normal. Hipoglikemia merupakan komplikasi akut DM yang dapat
terjadi secara berulang dan dapat memperberat penyakit DM
bahkan menyebabkan kematian. Hipoglikemia diabetik (insulin
reaction) terjadi karena peningkatan insulin dalam darah dan
penurunan kadar glukosa darah yang diakibatkan oleh terapi insulin
yang tidak adekuat.
2. Komplikasi Kronis
Komplikasi kronis terdiri dari komplikasi makrovaskuler,
mikrovaskuler dan neuropati
a) Komplikasi makrovaskuler
 Komplikasi ini diakibatkan karena perubahan ukuran
diameter pembuluh darah. Pembuluh darah akan menebal,
sklerosis dan timbul sumbatan (occlusion) akibat plaque yang
menempel. Komplikasi makrovaskuler yang paling sering
terjadi adalah: penyakit arteri koroner, penyakit
cerebrovaskuler dan penyakit vaskuler perifer.
b) Komplikasi mikrovaskuler
Perubahan mikrovaskuler melibatkan kelainan struktur
dalam membran pembuluh darah kecil dan kapiler. Kelainan
pada pembuluh darah ini menyebabkan dinding pembuluh
darah menebal, dan mengakibatkan penurunan perfusi jaringan.
Komplikasi mikrovaskuler terjadi di retina yang menyebabkan
retinopati diabetik dan di ginjal menyebabkan nefropati
diabetic.
c) Komplikasi neuropati
Neuropati diabetik merupakan sindroma penyakit yang
mempengaruhi semua jenis saraf, yaitu saraf perifer, otonom
dan spinal Komplikasi neuropati perifer dan otonom
menimbulkan permasalahan di kaki, yaitu berupa ulkus kaki
diabetik, pada umumnya tidak terjadi dalam 5-10 tahun pertama
setelah didiagnosis, tetapi tanda-tanda komplikasi mungkin
ditemukan pada saat mulai terdiagnosis DM tipe 2 karena DM
yang dialami pasien tidak terdiagnosis selama beberapa tahun
(Damayanti. 2018).

h. Pencegahan Diabetes Mellitus

1. Pencegahan Primer
Pencegahan primer adalah upaya yang ditunjukan pada
orang-orang kelompok resiko tinggi yaitu individu yang belum
menderita tetapi berpotensi untuk menderita DM. Penyuluhan
sangat penting dalam upaya pencegahan DM.
2. Pencegahan Sekunder
Upaya mencegah atau menghambat timbulnya penyulit
pada pasien yang telah menderita DM dilakukan dengan pemberian
 pengobatan yang cukup dan tindakan deteksi dini sejak awal
penyakit DM. Salah satunya sering terjadi adalah penyakit
kardiovaskuler yang merupakan penyebab utama kematian pada
pasien DM. Pencegahan sekunder dapat dilakukan dengan :
a) Skrining
Skrining adalah bentuk deteksi dini untuk penyakit yang
berdampak besar bagi hidup. Skrinning dilakukan dengan
menggunakan tes urin dan kadar gula darah puasa. Skrinning
direkomendasikan untuk:
1. Orang-orang yang mempunyai keluarga DM.
2. Orang-orang dengan kadar glukosa abnormal pada saat
hamil.
3. Orang-orang yang mempunyai gangguan vaskuler.
4. Orang-orang gemuk.
b) Pengobatan
Pengobatan dilakukan dengan perencanaan diet atau terapi
nutrisi medic yang merupakan pengobatan utama dan dilakukan
bersama latihan jasmani dan kegiatan fisik bilamana ternyata
gagal maka diperlukan penambahan obat. Obat hipoglikemik
oral hanya digunakan pelapisan insulin dari sel beta pankreas
atau pengambilan glukosa oleh jaringan perifer.
c) Diet
Diet adalah penatalaksanaan yang penting dari kedua tipe
DM. Makanan yang masuk harus dibagi merata sepanjang hari
dikarenakan sangat penting bagi pasien yang menerima insulin
dikordinasikan antara makanan yang masuk dengan aktivitas
insulin. Modifikasi dari faktor-faktor resiko sebaiknya menjaga
berat badan, menjaga tekanan darah, kadar kolesterol, berhenti
merokok, membiasakan diri untuk hidup sehat, dan
membiasakan diri untuk berolahraga secara teratur.
3. Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier ditujukan pada kelompok penyandang
DM yang mengalami kesulitan dalam upaya mencegah terjadinya
 kecacatan. Pada upaya pencegahan ini tetap dilakukan penyuluhan
bagi pasien dan keluarga dengan materi penyuluhan upaya
rehabilitasi yang dapat dilakukan untuk mencapai kualitas hidup
yang optimal (Manurung, 2018).

i. Pentalakanaan Manajemen Diri Diabetes Mellitus

1. Perencanaan makan
Prinsip perencanaan makan adalah melakukan pengaturan
pola makan yang didasarkan pada status gizi penderita DM.
Manfaat dari perencanaan makan antara lain dapat menurunkan
berat badan penderita DM, menurunkan tekanan darah,
menurunkan kadar gula darah, meningkatkan sensitivitas
reseptor insulin, memperbaiki sistem koagulasi darah dan profil
lipid. Perencanaan makan ini bertujuan mempertahankan kadar
glukosa dalam batas normal (Glukosa puasa 90-130 mg/dL,
Glukosa darah 2 jam setelah makan < 30/80 mmHg,
pengandalian profil lipid (kolesterol LDL 40 mg/dL dan
Trigeliserida< 150mg/dL), dan mencapai berat badan senormal
mungkin (PERKENI, 2015).
Beberapa faktor yang harus diperhatikan sebelum
melakukan perubahan pola makan, antara lain : tinggi badan,
berat badan, status gizi, status kesehatan, aktivitas fisik dan
faktor usia. Perubahan pola makan perlu dilakukan perhitungan
jumlah kalori agar kebutuhan kalori pasien terpenuhi.
Perhitungan BB ideal menurut kriteria WHO Asia-Pasific dapat
dihitung menggunakan IMT = BB (kg)/ TB (m2) :
 Berat badan (Kg)
IMT =
Tinggi Badan (m)XTinggi Badan (m)

Tabel 2. 1 Nilai IMT

Kriteria Nilai

IMT Normal Wanita 18,5-23,5

IMT Normal Pria 22,5-25

BB Kurang <18,5

Dengan Resiko 23,0-24,9

Obesitas I 25,0-28,9

Obesitas II >30

Sedangkan penentuan kebutuhan kalori perhari ditentukan

dari : Kebutuhan basal : laki-laki (BB ideal (Kg) x 30 kalori)
dan waniita (BB ideal (Kg) x 25 kalori) setelah kebutuhan
basal didapatkan selanjutnya dilakukan koreksi atau
penyesuaian berdasarkan :

Tabel 2. 2 Kebutuhan Kalori

Kondisi Kebutuhan Kalori

Umur diatas 40 tahun -5%
Aktivitas ringan (duduk-duduk, +10%
nonton TV dll)
Aktivitas sedang (kerja kantoran, +20%
ibu rumah tangga, perawat, dokter)
Aktivitas berat (olahragawan, +30%
tukang becak dll)
Berat badan gemuk -20%
Berat badan lebih -10%

Berat badan kurus +20%

Stress metabolic +10-30%
 Kehamilan trimester I dan II +300
Kehamilan trimester III dan +500 kalori
menyusui
Setelah kebutuhan kalori/hari ditentukan maka perlu disesuaikan
dengan jenis bahan makanannya, yaitu :
a) Karbohidrat : Karbohidrat yang dianjurkan sebesar 45-65% total
asupan energi. Pembatasan karbohidrat total < 130 g/hari tidak
dianjurkan.
b) Lemak : Asupan lemak dianjurkan sekitar 20-25% kebutuhan
kalori, dan tidak diperkenankan melebihi 30% total asupan energi.
c) Protein : Kebutuhan protein yang dibutuhkan sebesar 10-20% total
asupan energi. Sumber protein yang baik dapat ditemukan pada
ikan, udang, cumi, daging tanpa lemak, produksi susu rendah
lemak, kacang-kacangan, tahu dan tempe.
d) Natrium : anjuran asupan natrium untuk penderita DM sama
dengan orang sehat yaitu < 2300mg perhari. Penderita DM dengan
hipertensi perlu dilakukan pengurangan secara individu.
e) Serat : konsumsi serat yang dianjurkan 20-35 gram/hari yang
berasal dari berbagai sumber bahan makanan. Seperti
kacangkacangan serta buah dan sayur.
f) Pemanis alternatif : pemanis alternatif aman digunakan sepanjang
tidak berlebihan. Fruktosa tidak dianjurkan pada penderita DM
karena dapat meningkatkan kadar LDL, namun fruktosa alami
yang terkandung dalam buah dan sayur boleh dikonsumi.
2. Latihan jasmani (olahraga)
Olahraga mengaktifasi ikatan insulin dan reseptor insulin di
membran plasma sehingga dapat menurunkan kadar glukosa darah.
Latihan jasmani yang rutin memelihara berat badan normal dengan
indeks massa tubuh (BMI)≤25. Manfaat latihan jasmani (olahraga)
adalah menurunkan kadar glukosa darah dengan meningkatkan
pengambilan glukosa oleh otot dan memperbaiki pemakaian
insulin, memperbaiki sirkulasi darah dan tonus otot, mengubah
kadar lemak darah yaitu meningkatkan kadar HDL-Kolesterol dan
menurunkan kadar kolesterol total serta trigliserida (Damayanti,
 2019).
Prinsip latihan jasmani bagi penderita DM secara umum, yaitu
F,I,D,J : - Frekuensi : jumlah olahraga/minggu sebaiknya dilakukan
dengan teratur 3-5 kali/minggu. - Intensitas : ringan dan sedang
(60-70% maksimum heart rate), untuk menentukan intensitas
latihan, dapat digunakan maksimum heart rate : 220-umur untuk
menentukan target heart rate (THR). - Durasi : 30-60 menit - Jenis :
latihan jasmani endurans (aerobik) untuk meningkatkan
kemampuan kardioresepsi seperti jalan, jogging, berenang dan
bersepeda. Latihan jasmani teratur, penting bagi kesehatan setiap
orang, karena akan memberikan lebih banyak tenaga, membuat
jantung lebih kuat dan meningkatkan sirkulasi serta memperbaiki
tekanan darah, memperkuat otot, dan meningkatkan kelenturan,
meningkatkan kemampuan bernafas, membantu mengatur berat
badan, memperlambat proses penuaan, memperbaiki kolesterol dan
lemak tubuh yang lain, mengurangi stress dan melawan akibat-
akibat kekurangan aktivitas.
Khusus pada penderita DM yang menggunakan insulin, ada
beberapa yang perlu diperhatikan, yaitu memonitor kadar glukosa
darah sebelum dan sesudah berolahraga, hindari gula darah rendah
dengan memakan karbohidrat ekstra sebelum olahraga, hindari
olahraga berat selama reaksi puncak insulin, lakukan suntikan
insulin ditempattempat yang tidak akan digunakan untuk
berolahraga aktif dan sangat penting memeriksa gula darah secara
periodik (Damayanti, 2019).
3. Montoring kadar gula darah
Monitoring kadar gula darah secara mandiri atau yang
dikenal juga self monitoring blood glucose (SMBG) penting untuk
dilakukan karena dapat berfungsi sebagai pendeteksi dini dan
pencegah komplikasi pada DM. Monitoring ini dianjurkan untuk
penderita DM yang tidak stabil dan berpontensi mengalami ketosis
berat hiperglikemia dan hipoglikemia tanpa gejala ringan.
Kaitannya dengan pemberian insulin, dosis insulin yang diperlukan
 pasien ditentukan oleh kadar glukosa darah yang akurat. SMBG
telah menjadi dasar dalam memberikan terapi insulin (Putri RP
2017).
4. Terapi farmakologi/ minum obat DM
Terapi farmakologi diberikan jika target kadar gula darah yang
diinginkan belum tercapai dengan perencanaan DM sebelumnya.
Berdasarkan cara kerja, OHO (Obat Hipoglikemia Oral) dibagi
menjadi 3 golongan :
a) Memicu produksi insulin
1. Sulfonilurea
Sulfonilurea merupakan obat yang mekanisme kerjanya
cukup rumit, ia bekerja terutama pada sel beta pankreas
untuk meningkatkan produksi insulin sebelum maupun
sesudah makan. Sulfonilurea digunakan pada penderita DM
yang tidak gemuk dimana kerusakan utama diduga adalah
terganggunya produksi insulin.
2. Golongan
Glinid Meglinitide merupakan bagian dari kelompok yang
meningkatkan produksi insulin (selain sulfonilurea). Maka
dari itu ia membutuhkan sel beta yang masih berfungsi
dengan baik. Refaglinid dan Netaglinid termasuk dalam
kelompok ini, mempunyai efek kerja cepat, lama kerja
sebentar, dan digunakan untuk mengontrol kadar glukosa
darah setelah makan. Repaglinid diserap secara cepat segera
setelah dimakan, mencapai kadar puncak di dalam darah 1
jam.
b) Meningkatkan kerja insulin (sensitivitas terhadap insulin)
1. Biguanid Metformin adalah satu-satunya biguanid yang
tersedia saat ini. Metformin digunakan pada penderita DM
gemuk yang mengalami penurunan kerja insulin.
2. Tiazolidinedion Terdapat 2 tiazolidinedion yaitu rosiglitazon
dan pioglitazon. Obat golongan ini memperbaiki kadar
glukosa darah dan menurunkan hiperinsulinaemia (tingginya
 kadar insulin) dengan meningkatkan kerja insulin
(menurunkan resistensi insulin) pada penderita DM. Obat
golongan ini juga menurunkan kadar trigliserida dan asam
lemak bebas.
3. Rosiglitazone (Avandia) Obat golongan ini dapat digunakan
kombinasi dengan metformin pada penderita DM yang gagal
mencapai target kontrol glukosa darah dengan pengaturan
makan dan olahraga. Pioglitazone (Actos), juga diberikan
untuk meningkatkan kerja (Sensitivitas) Insulin.
c) Penghambat enzim alfa glukosidase Penghambat kerja enzim
alfa-glukosidase seperti akarbose, menghambat penyerapan
karbohidrat dengan menghambat enzim disakarida di usus
(enzim ini bertanggungjawab dalam pencernaan karbohidrat).
Obat ini terutama menurunkan kadar glukosa darah setelah
makan (Damayanti,2019).
5. Perawatan kaki
Perawatan kaki merupakan aktivitas penting yang harus
dilakukan penderita DM untuk merawat kaki yang bertujuan
mengurangi risiko ulkus kaki. Elemen Perawatan Kaki : Edukasi
perawatan kaki diberikan secara rinci pada semua orang dengan
ulkus maupun neuropati perifer atau peripheral arterial disease
(PAD).
a. Tidak boleh berjalan tanpa alas kaki, termasuk di pasir dan di
air.
b. Periksa kaki setiap hari, dan melaporkan pada dokter apabila
kulit terkelupas, kemerahan, atau luka.
c. Periksa alas kaki dari benda asing sebelum memakainya.
d. Selalu menjaga kaki dalam keadaan bersih, tidak basah, dan
mengoleskan krim pelembab pada kulit kaki yang kering
e. Potong kuku secara teratur.
f. Keringkan kaki dan sela-sela jari kaki secara teratur setelah dari
kamar mandi.
g. Gunakan kaos kaki dari bahan katun yang tidak menyebabkan
 lipatan pada ujung-ujung jari kaki.
h. Kalau ada kalus atau mata ikan, tipiskan secara teratur.
i. Jika sudah ada kelainan bentuk kaki, gunakan alas kaki yang
dibuat khusus.
j. Sepatu tidak boleh terlalu sempit atau longgar, jangan gunakan
hak tinggi.
k. Hindari penggunaan bantal atau boto berisi air panas/batu untuk
menghangatkan kaki.
B. Kerangka Teori

Gambar 2. 1 Kerangka Teori

Modifikasi

Teori Lawrence Green, PERKENI (2021)

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan desain Penelitian

Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan penelitian yang bersifat
deskriptif yaitu penelitian yang dilakukan untuk mendeskripsikan atau
menggambarkan suatu fenomena yang terjadi di masyarakat, dengan pendekatan
cross sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi
dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi dan pengumpulan data
sekaligus (point time approach). Metode ini digunakan untuk mengetahui
gambaran tingkat pengetahuan dengan kejadian diabetes mellitus di wilayah
kerja desa indrasakti.
B. Tempat Dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja puskesmas tapung, yaitu desa
indrasakti pada bulan Maret 2023.
C. Sampel Penelitian
Dalam penelitian ini yang menjadi sampel adalah sebagian dari populasi
yang di ambil dengan cara Accidental Sampling yang dilakukan dengan
mengambil kasus atau responden yang kebetulan ada atau tersedia di suatu
tempat sesuai dengan konteks penelitian (Notoatmojo,2012).
D. Definisi Operasional
Definisi operasional secara operasional mendefinisikan variabel berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk
mengamati atau mengukur objek atau fenomena secara cermat.

Tabel 3. 1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Pengukuran

1. Umur Umur atau usia adalah Responden mengisi Lembar kuesioner a. < 45 tahun Ordinal
hitungan waktu data demografi yang b. 45-59 tahun
seseorang dari awal telah tersedia pada c. 60-65 tahun
lahir sampai kini lembar kuesioner d. > 65 tahun
dalam satuan tahun.
2. Jenis kelamin Jenis kelamin adalah Responden mengisi Lembar kuesioner a. Laki-laki Nominal
kondisi manusia yang data demografi yang b. Perempuan
menjadi pembeda telah tersedia pada
antara laki-laki dan lembar kuesioner
perempuan.
3. Tingkat Tingkat pendidikan Responden mengisi Lembar kuesioner a. Tidak sekolah Ordinal
pendidikan adalah suatu kondisi data demografi yang b. Tidak tamat SD
jenjang pendidikan telah tersedia pada c. SD
yang dimiliki oleh lembar kuesioner d. SMP
 seseorang melalui e. SMA
pendidikan formal f. S1
5. Pengetahuan Kemampuan Responden mengisi Lembar Kuesioner a. Baik Ordinal
tentang DM responden dalam lembar kuesioner b. Sedang
yangterdiri dari 10
menjawab pertanyaan c. Kurang
pertanyaan.
terkait DM:
E. Metode pengumpulan data

a. Data Primer

Data primer yang diperlukan dalam penelitian ini meliputi: Tingkat

pengetahuan dengan kejadian diabetes mellitus yang diperoleh melalui
wawancara langsung kepada responden dengan menggunakan kuesioner.

b. Data sekunder

Data sekunder diperoleh dari Puskesmas Tapung, yaitu data mengenai

demografi penduduk serta pasien yang mengalami Diabetes mellitus tahun
2023.

F. Instrumen penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner

G. Aspek pengukuran, Pengolahan data dan analisa data

1. Pengetahuan

Kuesioner pengetahuan Diabetes Melitus terdiri atas 10 pertanyaan.

Pemberian skor dilakukan berdasarkan ketentuan, jawaban benar diberi
skor 1, dan jawaban salah diberi skor 0. Sehingga skor total tertinggi
adalah 10. Skor yang diperoleh masing-masing responden dijumlahkan,
dibandingkan dengan skor maksimal kemudian dikalikan 100.

Kriteria pengetahuan responden menurut Arikunto 2007, dibagi tiga

kategori:

1. Tingkat pengetahuan baik, apabila responden dapat menjawab dengan

benar 75-100 % dengan total skor 7-10.
2. Tingkat pengetahuan cukup, apabila responden menjawab dengan
benar 55-75% dengan total skor 5-7
 3. Tingkat pengetahuan kurang, apabila responden menjawab dengan benar
<55% dengan total skor 0-4
2. Pengolahan data
Langkah-langkah pengolahan data menurut Notoatmodjdo (2012) adalah
sebagai berikut :
a. Editing
Hasil wawancara atau anngket yang diperoleh atau dikumpulkan melalui
kuesioner perlu disunting(edit) terlebih dahulu. Kalau ternyata masih ada data
atau informasi yang tidak lengkap, dan tidak mungkin dilakukan wawancara
ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan(droup out).
b. Cooding sheet

Lembaran atau pemberian kode adalah instrumen berupa kolom-kolom untuk

merekam data secara manual.

c. Tabulating

Membuat tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian yang

diinginkanolehpeneliti. Mengolah data ke dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi untuk mempermudah analisa data,pengolahan data serta pengambilan
kesimpulan.

3. Analisa Data
Analisa univariat dilakukan untuk mengetahui gambaran deskriptif setiap
variabel. Data yang dikumpulkan dan di analisa secara deskriptif dengan melihat
persentase data terkumpul dan menghasilkan proporsi dari tiap-tiap variabel
yang di ukur dan di sajikan dalam bentuk tabel distribusi.
 BAB IV

HASIL DAN PENELITIAN

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian Puskesmas Tapung

Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Pancur Batu yang
terletak di Jl.Jamin Ginting Km.17,5 Kecamatan Pancur Kabupaten Deli
Serdang Provinsi Sumatera Utara. Dalam menjalankan kegiatanya,
Puskesmas Pancur Batu didukung oleh fasilitas meliputi fasilitas gedung
Puskesmas permanen yang terdiri dari Ruang Kepala Puskesmas, Ruang
Dokter Umum, Ruang Dokter Gigi, Ruang Anak, Ruang KIA (Kesehatan
Ibu dan Anak) dan KB (Keluarga Berencana), Ruang Apotek,Ruang Poli
Klinik Umum, Ruang Administrasi, Ruang Tunggu Pasien, Ruang Rawat
Inap TB Paru, Ruang Inap Bersalin, dan Ruang Rapat.

4.2 Hasil Penelitian

Dalam bab ini akan diuraikan hasil penelitian dan pembahasan
mengenai Gambaran Pengetahuan Penderita Tentang Pencegahan Diabets
Melitus Di Puskesmas Pancur Batu Kab. Deli Serdang Tahun 2017, setelah
disebarkan kuesioner kepada 41 responden dan yang menjadi responden
yaitu pasien diabetes melitus yang sedang berobat di Poli Klinik Umum
dipuskesmas pancur batu. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 1 juli
s/d 12 juli 2017.
 1. Karakteristik responden Penderita Diabetes Mellitus
Karakteristik responden pada penelitian berdasarkan analisis
univariat berupa distribusi frekuensi meliputi umur, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan dengan hasil berikut :
a. Umur
Tabel 4.1

Distribusi Frekuensi Responden Untuk Mengetahui Gambaran Pengetahuan

Tentang Diabetes Melitus berdasarkan tingkat umur di Puskesmas Tapung Kab.
Kampar Tahun 2022.

Umur Frekuensi Persentase

< 45 tahun 1 5,0
45 -59 tahun 10 50,0
60-65 tahun 5 25,0
> 65 tahun 4 20,0
Total 20 100,0%

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui mayoritas responden

berdasarkan umur pada penderita Diabetes Melitus di Puskesmas Tapung
tahun 2022 terbanyak pada kategori umur 45-59 tahun sebanyak 10
responden (50,0%).

b. Jenis Kelamin
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Untuk Mengetahui Gambaran Pengetahuan
Tentang Diabetes Melitus berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Tapung Kab.
Kampar Tahun 2022.
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase
Laki-laki 9 45,0
Perempuan 11 55,0
Total 20 100,0%

Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui mayoritas responden

berdasarkan jenis kelamin pada penderita Diabetes Melitus di Pancur Batu
tahun 2022 yaitu jenis kelamin perempuan sebanyak 11 responden (55,0%).
 c. Pendidikan
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Responden Untuk Mengetahui Gambaran Pengetahuan
Tentang Diabetes Melitus berdasarkan pendidikan di Puskesmas Tapung
Kab. Kampar Tahun 2022.

Pendidikan Frekuensi Persentase

Tidak Sekolah 1 5,0
Tidak tamat SD 2 10,0

SD 2 10,0

SMP 4 20,0

SMA 7 35,0
S1 4 20,0
Total 20 100,0%

Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui mayoritas responden

berdasarkan pendidikan pada penderita Diabetes Melitus di Puskesmas
Pancur Batu tahun 2022 yaitu pendidikan SMA sebanyak 7 responden
(35,0%).

d. Pengetahuan Penderita Tentang Diabetes Melitus

Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Responden Untuk Mengetahui Gambaran Pengetahuan
Tentang Diabetes Melitus berdasarkan tingkat pengetahuan di Puskesmas Tapung
Kab. Kampar Tahun 2022.
Pengetahuan Frekuensi Persentase
Baik 7 35,0
Sedang 7 35,0
Kurang 6 30,0

Total 41 100%
 Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui mayoritas responden
berdasarkan pengetahuan pada penderita Diabetes Melitus yaitu
pengetahuan sedang sebanyak 7 responden (35,0%) dan Baik 7 responden
(35,0%), dan pengetahuan kurang 6 responden (30%).

2. Karakteristik responden pada penelitian berdasarkan analisis bivariat

berupa distribusi frekuensi pengetahuan tentang Diabetes
Melitus dengan umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dengan hasil
berikut :

1. Pengetahuan Penderita Diabetes Melitus Dilihat Dari jenis kelamin Responden

Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan dengan
Jenis Kelamin di Puskesmas Tapung Kab. Kampar Tahun 2022.

Pengetahuan Jenis Kelamin Total

Laki – laki Perempuan
F % F % F %
Baik 3 42,9% 4 57,1% 7 100
Sedang 4 57,1% 3 42,9% 7 100
Kurang 2 33,3% 4 66,7% 6 100

Total 9 11 41 100

Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui hasil penelitian responden berdasarkan

pengetahuan pada penderita Diabetes Melitus dilihat dari jenis kelamin yaitu
pengetahuan baik dari jenis kelamin laki-laki sebanyak 3 responden (42,9%) dan
perempuan 4 responden (57,1%), pengetahuan sedang dari jenis kelamin laki-laki
sebanyak 4 responden (57,1%) dan perempuan 3 responden (42,9%), serta pengetahuan
kurang dari jenis kelamin laki-laki sebanyak 2 responden (33,3%) dan perempuan 4
responden (66,7%).
 2. Pengetahuan Penderita Diabetes Melitus Dilihat Dari Umur Responden
Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan dengan
Umur di Puskesmas Tapung Kab. Kampar Tahun 2022.

Pengetahuan Umur Total

< 45 45-59 60-65 > 65
F % F % F % F %
F %
Baik 0 0,0 5 71,4 2 28,6 0 0,0 7 100
Sedang 1 14,3 4 57,1 2 28,6 0 100
0,0 7
Kurang 0 0,0 1 16,7 1 16,7 4 66,7 6 100

Total 1 10 5 4 20 100

Berdasarkan tabel 4.6 dapat diketahui mayoritas responden

berdasarkan pengetahuan pada penderita Diabetes Melitus dilihat dari
umur yaitu pengetahuan baik dari umur < 45 tahun sebanyak 0 responden
(0,0%), umur 45-59 tahun 5 responden (71,4%), umur 60-65 tahun 2
responden (28,6%), umur > 65 tahun 0 responden (0,0%), Pengetahuan
sedang dari umur < 45 tahun 1 responden (14,3%), umur 45-59 tahun 4
responden (57,1%), umur 60-65 tahun 2 responden (28,6%), umur > 65
tahun 0 responden (0,0%), serta dengan pengetahuan kurang dari umur <45
tahun sebanyak 0 responden (0,0%), umur 45-59 1 responden (16,7%),
umur 60-65 tahun 1 responden (16,7%), serta umur >65 tahun 4 responden
(66,7%).
 3. Pengetahuan Penderita Diabetes Melitus Dilihat Dari Umur Responden

Tabel 4.7
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan dengan Pendidikan di
Puskesmas Tapung Kab. Kampar Tahun 2022.

Pengetah Umur Total

uan

Tidak Tidak SD SMP SMA S1

Sekolah tamat SD
F % F % F % F % F % F % F %
Baik 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 42,9 4 57,1 7 100
Sedang 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 100
42,9 4 57,1 0 0,0 7
Kurang 1 16,7 2 33,3 2 16,7 1 16,7 0 0,0 0 0,0 6 100

Total 1 2 2 4 7 4 20 100

Berdasarkan tabel 4.7 dapat diketahui mayoritas responden

berdasarkan pengetahuan pada penderita Diabetes Melitus dilihat dari
pendidikan yaitu pengetahuan baik dari pendidikan SD, SMP, SMA, dan
S1 adalah 7 responden, pengetahuan sedang dari pendidikan SD, SMP,
SMA, dan S1 adalah 7 responden, sedangkan pengetahuan kurang dari
pendidikan SD, SMP, SMA, dan S1 adalah 6 responden .

4.3 Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian yang dilakukan penulis, umur responden yang
paling banyak terkena Penderita Pencegahan Diabetes Melitus di
Puskesmas Tapung Batu Tahun 2022 mayoritas pada umur 45-59 tahun
yaitu 50,0% ( 10 responden ). Penulis berasumsi bahwa umur berkaitan
dengan penyakit diabetes melitus, dikarenakan pada umur tersebut
responden sudah memasuki masa lansia atau juga disebut manula,
sehingga filtrasi dari diabetes melitus semakin melemah yang
menyebabkan responden pada umur tersebut dapat lebih mudah terserang
diabetes melitus. Hal ini sejalan dengan penelitian menurut Oxtavia (2013)
yang mengatakan pada umumnya kualitas hidup menurun dengan
meningkatnya umur. Penderita Diabetes Melitus yang berumur muda akan
berkualitas hidup yang lebih baik oleh karena kondisi fisiknya yang lebih
baik dibandingkan yang berumur tua. Penderita yang berumur muda akan
merasa terpacu untuk sembuh mengingat dia masih muda dan mempunyai
harapan hidup yang lebih tinggi sebagai tulang punggung keluarga,
sementara yang berumur tua menyerah keputusan pada keluarga atau anak-
anaknya. Secara fisiologis pertumbuhan dan perkembangan digambarkan
pada umur 50-70 tahun, dan filtrasi diabetes melitus pada orang dewasa
mengalami penurunan yang diakibatkan umur mereka yang sudah
memasuki masa manula atau masa tua akhir.
Hasil penelitian yang dilakukan penulis, jenis kelamin responden
yang paling banyak penderita Pencegahan Diabetes Melitus di Puskesmas
Pancur Tapung tahun 2022 yaitu perempuan 55,0% (11 responden). Hal ini
terjadi karena mempengaruhi oleh faktor hormon dalam tubuh. Penelitian
ini sejalan menurut Agrina (2011) juga mengatakan jenis kelamin
perempuan memang lebih menonjol dari pada laki-laki, hal ini dapat
dihubungkan dengan faktor hormonal yang lebih besar terdapat didalam
tubuh perempuan dibandingkan dengan laki-laki. Faktor hormonal inilah
yang menyebabkan peningkatan lemak dalam tubuh atau obesitas. Selain
faktor hormonal yang menyebabkan timbulnya obesitas pada perempuan,
obesitas juga disebabkan karena kurangnya aktifitas pada kaum
perempuan dan lebih sering menghabiskan waktu untuk bersantai dirumah.
Hasil penelitian yang dilakukan penulis, pendidikan responden yang
paling banyak terkena penderita Pencegahan Diabetes Mlitus di Puskesmas
Tapung tahun 2022 mayoritas SMA 35,0 (7 responden) Penulis berasumsi
bahwa pendidikan berkaitan dengan terjadinya diabetes melitus
dikarenakan responden sulit untuk memahami dan menyerap informasi
tentang penderita diabetes melitus. Hal ini didukung oleh penelitian
Kusumawardani (2010) mengatakan penderita yang memiliki pendidikan
lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas dan membawa
ke hal yang positif juga memungkinkan penderita itu dapat mengontrol
dirinya dalam mengatasi masalah yang dihadapi, mempunyai perkiraan
yang tepat bagaimana mengatasi kejadian, mudah mengerti tentang apa
yang diajurkan oleh petugas kesehaatn, serta dapat mengurangi kecemasan
sehingga dapat membantu individu tersebut dalam mebuat keputusan. Dan
sesuai dengan teori Mantra YB (2003) yang mengatakan bahwa
pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju ke arah cita-cita tertentu yang
menentukan manusia untuk mengisi kehidupan untuk mencapai
 keselamatan dan kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk mendapat
informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup pendidikan dapat mempengaruhi seseorang
termasuk juga perilaku seseorang untuk ikut berperan serta dalam
pembangunan. Pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin
mudah menerima informasi.
Hasil penelitian yang dilakukan penulis, pengetahuan responden
yang terkena Diabetes Melitus di Puskesmas Tapung tahun 2022 mayoritas
berpengetahuan sedang yaitu 35,0% (7 responden), pengetahuan baik
35,0% (7 responden), serta berpengetahuan kurang 30,0% (6 responden).
Pengetahuan berkatikan dengan terjadinya pencegahan diabetes melitus.
Penulis berasumsi bahwa pengetahuan responden yang cukup dipengaruhi
tingkat pendidikan yang rendah karena tingkat pendidikan yang rendah
akan mempengaruhi daya serap responden terhadap informasi sehingga
responden kurang mampu dan sulit memahami arti dan pentingnya
kesehatan dan gangguan-gangguan kesehatan yang mungkin dapat terjadi.
Hal ini sejalan dengan teori Nursalam (2003) yang mengatakan bahwa
pengetahuan adalah hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui
pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman,
rasa dan raba dengan sendiri.

2. Pengetahuan Responden berdsarkan Karakteristik

Hasil penelitian yang dilakukan penulis, tingkat pengetahuan
responden berdasarkan umur mayoritas berpengetahuan cukup merata,
namun responden dengan pengetahuan kurang mayoritas pada rentang
umur 45-59 tahun yaitu 66,7% (4 responden). Penulis berasumsi bahwa
umur berkaitan dengan pengetahuan dikarenakan pada umur 45-59 tahun
responden sudah memasuki masa tua atau manula yang menyebabkan daya
pikir dan daya ingat responden semakin melemah. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh Oxtavia (2013) terhadap 41 responden
menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang memiliki pengetahuan
cukup berada pada rentang umur dewasa tengah 30-49 tahun sebanyak
17,1% (7 responden), dan umur 20-29 tahun 2,4% (1 responden), yang
menjelaskan bahwa penderita Diabetes melitus yang berumur muda akan
mempunyai kualitas hidup yang lebih baik oleh karena kondisi fisiknya
yang lebih baik dibandingkan yang berumur tua. Penderita Diabetes
Melitus yang berumur muda akan merasa terpacu untuk sembuh
mengingat dia masih muda dan mempunyai harapan hidup yang lebih
tinggi tanggung jawab keluarga, sementara yang berumur tua menyerahkan
keputusan pada keluarga atau anak-anaknya.
Hasil penelitian yang dilakukan penulis, responden yang memiliki
pengetahuan baik, sedang, dan kurang cukup merata, namun untuk
pengetahuan kurang mayoritas pada jenis kelamin perempuan yaitu 66,7%
(4 responden). Hal ini terjadi karena mempengaruhi oleh faktor hormon
dalam tubuh. Penelitian ini sejalan menurut Agrina (2011) terhadap 41
responden menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang memiliki
pengetahuan cukup untuk pengetahuan laki-laki 36,6% ( 15 responden),
pengetahuan cukup jenis kelamin perempuan memang lebih menonjol dari
pada laki-laki, hal ini dapat dihubungkan dengan faktor hormonal
yang lebih besar terdapat didalam tubuh perempuan dibandingkan dengan
laki-laki. Faktor hormonal inilah yang menyebabkan peningkatan lemak
dalam tubuh atau obesitas. Selain faktor hormonal yang menyebabkan
timbulnya obesitas pada perempuan, obesitas juga disebabkan karena
kurangnya aktifitas pada kaum perempuan dan lebih sering menghabiskan
waktu untuk bersantai dirumah.
Hasil penelitian yang dilakukan penulis, mayoritas responden yang
memiliki pengetahuan cukup berupa pengetahuan sedang hingga baik yaitu
berpendidikan SMA yaitu 7 responden yang meliputi kategori pengetahuan
sedang 57,1% (4 responden) dan baik 42,9% (3 responden). Penulis
berasumsi bahwa pendidikan yang rendah akan mempengaruhi tingkat
pengetahuan seseorang. Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Desitasari (2014) dimana penderita pencegahan
diabetes melitus yang berpendidikan SD memiliki pengetahuan cukup
7,3% (3 responden) dan pengetahuan cukup SMP 17,0% (7 responden)
dikarenakan pendidikan berkaitan dengan pengetahuan dikarenakan
semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin mengerti dan
sadar terhadap sesuatu hal, sebaliknya semakin rendah tingkat pendidikan
maka kemampuan menilai dan kesadaran akan proses semakin lambat. Hal
ini sejalan dengan teori Nursalam (2001) tidak dapat dipungkiri bahwa jika
seseorang tingkat pendidikannya tinggi maka semakin mudah pula
pengetahuan yang di miliki.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang “Gambaran
Pengetahuan Tentang Pencegahan Diabetes Melitus Di Puskesmas
Tapung Kab. Kampar tahun 2022, maka dapat diambil kesimpulan
sebagai berikut :
1. Semakin tinggi tingkat usia, maka filtrasi diabetes melitus
semakin menurun yang dapat menyebabkan terjadinya penderita
pencegahan diabetes melitus. Hal ini sejalan dengan tiga
penelitian yang mengatakan bahwa umur dapat mempengaruhi
filtrasi tubuh seseorang, daya pikir dan daya ingat seseorang
tentang penderita pencegahan diabetes melitus. Hal ini dilihat
dari faktor penunjang tentang dibatasinya asupan karbohidrat
dan pola makan tetap dijaga.
2. Jenis kelamin mayoritas perempuan. Hal ini terjadi karena
mempengaruhi oleh faktor hormon dalam tubuh dibandingkan
dengan laki-laki. Banyak perempuan bertanggung jawab untuk
tugas-tugas rumah tangga dibandingkan dengan laki-laki yang
berdampak terhadap pemulihan kesehatan.
3. Pendidikan yang rendah akan mempengaruhi tingkat
pengetahuan seseorang tentang pencegahan diabetes melitus.
Hal ini sejalan dengan tiga peneliti yang mengatakan bahwa
semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang maka semakin
mengerti dan sadar akan terhadap suatu hal dan semakin tinggi
pendidikan maka semakin muda pula penegtahuan yang
dimiliki.

5.2 Saran
Setelah melakukan penelitian untuk meningkatkan
keberhasilan Melitus di Puskesmas Tapung Tahun 2022 yang
disesuaikan dengan hasil pembahasan serta memperhatikan
presentasi nilai responden maka penulis memberikan beberapa
 saran sebagai berikut :
1. Bagi responden
Agar lebih aktif meningkatkan pengetahuan dengan
banyak melihat dan mendengar informasi tentang pencegahan
diabetes melitus melalui medis massa, media cetak dan petugas
kesehatan. Dengan lebih banyak memperoleh informasi melalui
penyuluhan-penyuluhan yang dilaksanakan oleh petugas
kesehatan. Dan diharapkan penderita diabetes melitus agar
mengikuti pencegahan diabetes untuk kesehatan.

2. Bagi Petugas Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu

Agar lebih aktif dalam memberikan informasi-informasi
tentang pencegahan diabetes melitus berupa penyuluhan.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan
penelitian tentang penegtahuan pencegahan diabetes melitus di
puskesmas Tapung tahun 2022.