PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEMPURAN
Jl. Magelang – Purworejo Km. 10 Tempuran. Telepon : (0293) 3215039
Kode pos 56161

KEPALA PUSKESMAS TEMPURAN KABUPATEN MAGELANG

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPURAN

NOMOR : 180.186/ /KEP/05.15/2018

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM SURVEY IDENTIFIKASI

KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
DI PUSKESMAS TEMPURAN

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPURAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja

pelayanan di Puskesmas Tempuran, perlu ditetapkan tim
survey tentang identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tempuran;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara);
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Progam Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPURAN TENTANG

PEMBENTUKAN TIM SURVEY IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT DI PUSKESMAS TEMPURAN.
KESATU : Kepala Puskesmas menetapkan Tim Survey identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat. Adapun Tim survey identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat terlampir
KEDUA : Tim Survey Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu bertugas:
a. Mengumpulkan hasil survey Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat Terhadap Kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat;
b. Mengidentifikasi hasil survey Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat Terhadap Kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat;
c. Menganalisa hasil survey Identifikasi Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat Terhadap Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat;
d. Melaporkan hasil survey Identifikasi Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat Terhadap Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
kepada Kepala Puskesmas;
KETIGA : Semua biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan
kepala Puskesmas ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan
Belanja Daerah kabupaten Magelang yang ada di Puskesmas
Tempuran.
KEEMPAT : Keputusan kepala puskesmas ini berlaku sejak keputusan ini
ditetapkan.

Ditetapkan di : Tempuran
Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS,

dr. YENNI SURYANINGTYAS

Pembina
NIP. 19780121 200501 2 010
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TEMPURAN
NOMOR : 180.186/ /KEP/05.15/2018
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM SURVEY
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT DI
PUSKESMAS TEMPURAN

TIM SURVEY DI PUSKESMAS TEMPURAN

NO NAMA JABATAN JABATAN DALAM TIM

1 dr. Yenni Setyaningtyas Kepala Puskesmas Penanggungjawab tim survey
identifikasi kebutuhan harapan
masyarakat
2 Rini Yuliati, SST Bidan Koordinator Penanggungjawab UKM
3 Sri Sumijati, Amd.Keb Bidan Penanggungjawab Program KIA
4 Rumiasih, SKM Nutrisionis Penanggungjawab Program Gizi
5 Sigit Indrijanto, SST Sanitarian Penanggungjawab Program
Kesling
6 Winantu Dwi Rahayu, Bidan Penanggungjawab Program
Amd.Keb Promkes
7 Silvi Afriliani, SKM Supporting Staf Pelaksana Program Promkes
8 Emi Kusumawati Perawat Penanggungjawab P2
9 Hana Setyawati perawat Penanggungjawab Perkesmas
Haryono, Amd.Kep
10 drg. Irmenarida Dokter Gigi Penanggungjawab Program UKS
Yularwati
11 Warsiyati, S.Kep Perawat Penanggungjawab Program
Kesehatan Jiwa

KEPALA PUSKESMAS TEMPURAN,

dr. YENNI SURYANINGTYAS

Pembina
NIP. 19780121 200501 2 010