Lampiran : Surat Edaran Sekretaris Daerah

Kabupaten Lumajang
Nomor : 800/1190/427.72/2021
Tanggal : 21 April 2021

Lumajang, 17 Mei 2021

Kepada
Nomor : 800/ /427.41.14. /2021 Yth. BUPATI LUMAJANG
Sifat : Segera melalui Kepala BKD Kabupaten Lumajang
Lampiran : 1 (satu) berkas di –
Perihal : Edaran Sekretaris Daerah LUMAJANG
Kabupaten Lumajang Nomor
…………..tanggal…………………

Menindaklanjuti Surat Edaran Sekretaris Daerah Kabupaten Lumajang Nomor :

800/1190/427.72/2021 tanggal 21 April 2021 tentang pembatasan bepergian keluar daerah
dan/atau mudik dan/atau cuti bagi Pegawai Aparatur Sipil Negara di lingkungan Pemerintah
Kabupaten Lumajang, bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan Surat Edaran
tersebut dengan rincian sebagai berikut :
Nama lembaga : SD Negeri Munder 02
Tanggal Periode Laporan : 6 – 17 Mei 2021

No. Laporan Keterangan

Dilarang bepergian
Kebijakan internal lembaga sebagai tindak lanjut Surat
1. keluar daerah, mudik
Edaran Sekretaris Daerah Kab. Lumajang
dan cuti tahunan
Jumlah Keseluruhan Pegawai (PNS, PPK dan Tenaga Kerja
2. 11
Bulanan)
3. Jumlah Pegawai yang cuti 0
4. Jumlah Pegawai yang melakukan perjalanan dinas 0
Jumlah Pegawai yang bepergian keluar daerah dan/ atau
0
mudik (bukan dalam rangka kedinasan)
a. Jumlah Pegawai yang bepergian keluar daerah dan/ atau
5. 0
mudik dengan izin Kepala OPD (eselon II)
b. Jumlah Pegawai yang bepergian keluar daerah dan/ atau
0
mudik tanpa izin Kepala OPD (eselon II)
Jumlah pegawai yang berpenduduk di luar Kabupaten
6. Lumajang dengan melampirkan surat keterangan dari 2
Kepala OPD (Pejabat Eselon II) dan scan KTP

Catatan Pelaksanaan:
Pelaksanaan pembatasan tersebut terlaksana dengan baik. Seluruh Pegawai menjalankan
Surat Edaran Sekretaris Daerah Kabupaten Lumajang Nomor : 800/1190/427.72/2021
tanggal 21 April 2021 tentang pembatasan bepergian keluar daerah dan/atau mudik dan/atau
cuti bagi Pegawai Aparatur Sipil Negara di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lumajang.
Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala SD Negeri Munder 02

Kecamatan Yosowilangun

EMI SUMINTOWATI, S.Pd

NIP. 19620630 198303 2 015