REKAP NON PENYULUHAN KELUARGA BERENCANA

BULAN JANUARI 2018

NAMA : Drs. Ahmad

NIP : 19651231 1993121005
JABATAN : Penyuluh KB ahli Madya/ Korlap PKB Loa Janan
PROVINSI : Kalimantan Timur
KABUPATEN : Kutai Kartanegara
KECAMATAN : Loa Janan
NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
B. Non Penyuluhan 1. Mengisi K/0/15. PKKB 08.00-17.00 2-Jan-18 Kantor Desa Laporan Terisinya Data pendaftran
dan Sub PKKBD, UPPKS/, Loa Janan Ulu IMP Ulang institusi Masyarakat
BKR, PIK remaja, Klinik KB, pedesaan
K/0/15. PKB, K/0/15.
Balai Penyuluhan KB
2. Mengisi K/0/15. PKKB 08.00-17.00 3-Jan-18 Desa Loa Duri Laporan Terisinya Data pendaftran
dam Sub PKKBD, UPPKS/, Ilir IMP Ulang institusi Masyarakat
BKR, PIK remaja, Klinik KB, pedesaan
K/0/15. PKB, K/0/15.

3. Membuat dan Menyusun 08.00-12.00 4-Jan-18 Balai Penyuluhan SPJ Klaim Terselesainya SPJ Klaim
Kembali perbaikan usulan KB Loa Janan MKJP pencairan MKJP
klaim MKJP yang dilayani
di klinik KB Tani Bhakti,
KKB Loa Janan, dan KKB
Loa Duri
4. Merekap Laporan Klinik 08.00-09.00 5-Jan-18 Puskesmas Pimpinan Selesainya laporan
KB bersama Bidang/ Loa Janan Klinik KB/ Klinik KB (F/II/KB/15)
Pimpinan Klinik KB Laporan
Loa Janan (F/II/KB/15.)
5. Merekap Laporan Klinik 10.00-11.00 5-Jan-18 Puskesmas Pimpinan Selesainya laporan
KB bersama Bidang/ Loa Duri Klinik KB/ Klinik KB (F/II/KB/15)
 Pimpinan Klinik KB LD Laporan

NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Non Penyuluhan 6. Merekap Laporan Klinik 08.00-16.00 8-Jan-18 Balai Penyuluhan Laporan Terselesainya laporan bulanan
(F/II/KB/15.) KB kecamatan Bulanan KB PLKB/PKB
Untuk membuat laporan Loa Janan
Bulanan korlap PKB
7. Mengenteri data laporan 08.00-16.00 9-Jan-18 Balai Penyuluhan Entri laporan terkirimya data secara
bulanan klinik KB dan Laporan KB kecamatan Bulanan DAL langsung dan online
(F/II/KB/15.) tingkat Loa Janan dan Klinik KB ke BKKBN Pusat
kecamatan loa Janan
secara Online
8. Memimpin doa pada acara 08.00-10.00 10-Jan-18 RT 20 Loa Janan pendekatan terbangunya kerja sama
peletakan batu pertama Ulu tokoh antara kelompok bermain, TK
pembangunan TK Purnama masyarakat dan BKB didesa Loa Janan
Desa Loa Janan Ulu Ulu
9. Selamatan Kantor Balai 11.00-12.00 10-Jan-18 Balai penyuluhan Syukuran/ Selamat menempati kantor
penyuluhan KB kec. KB kecamatan Staf baru
Loa Janan Loa Janan kecamatan
Loa Janan

10. Koordinasi dengan Camat 11.30-12.00 11-Jan-18 Kantor Camat Program KB Bekerja sama mensukseskan
Loa Janan tentang program Loa Janan program KB
KB
11. Bikin data PIK RM/ 13.00-16.30 11-Jan-18 Balai penyuluhan data terhimpunya data PIK Remaja/
Mahasiswa KB Mahasiswa
12. Pendekatan Tokoh Agama 11.00-12.00 13-Jan-18 RT 08 LJU Toga dan Masyarakat dapat mendukung
dan masyarakat Tomas program KB
13. Antar Laporan Tambahan 13.00-17.00 15-Jan-18 Kantor Dinas K/0/15 tentang Trkirimnya pendaftaran Ulang
K/0/15 tentang PPKBD dan Pengendalian IMP IMP yang ada di Loa Janan
Sub BPKBD, UPPKS BKB, Penduduk dan KB
BKR,BKL, Klinik KB dll Kukar
untuk 6 Desa
NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Non Penyuluhan 14. Silaturahmi/Kunjungan Tokoh 11.00-12.00 16-Jan-18 Loa Duri Ilir Kades, Adanya dukungan terhadap
Formal dan non Formal Toga dan program KB
tomas

15. Koordinasi dengan Kades 08.00-10.00 17-Jan-18 Kantor Desa Program KB Adanya dukungan terhadap
Loa Janan Ulu tentang Loa janan Ulu program KB
Program KB

16. Koordinasi dengan Muspika 10.00-12.00 17-Jan-18 Kantor Program Adanya dukungan terhadap
tentang program KB Camat KB program KB
Loa Janan
17. Membuat Laporan tindak 08.00-12.00 18-Jan-18 Kantor Desa Laporan Terselesainya
Lanjut perorangan tentang Loa Janan Ulu Laporan tindak
Hasil Diklat ketahanan Lanjut perorangan tentang
keluarga di BKKBN prov Hasil Diklat ketahanan
Kaltim keluarga di BKKBN prov
Kaltim
18. Antar Laporan tindak 13.00-15.00 18-Jan-18 Samarinda Laporan Dengan diantarnya laporan,
Lanjut perorangan tentang maka akan mendaptkan
Hasil Diklat ketahanan sertifikat diklat
keluarga di BKKBN prov
Kaltim
19. Merekap Data BKB, BKR, 08.00-16.00 19-Jan-18 Balai penyuluha data terhimpunya data basis
BKL, UPPKS sekecamatan KB Loa Janan KB untuk data dinding
Loa Janan dan daftar nama
nama PPKBD dan
SUB PPKBD untuk
data dinding
20. Kunjungan Toga dan 10.00-12.00 23-Jan-18 Desa Loa janan toga dan adanya dukungan toga
Tomas Ulu tomas dan tomas tentang program KB
 21. Merekap data basis KB 20.00-24.00 23-Jan-18 Rumah Pribadi Laporan terekapnya laporan KB
permiks kontrasepsi Ulu

NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Non Penyuluhan 22. Meminta daftar usulan 08.00-10.00 24-Jan-18 KKB loa Janan Alkon Membawa pulang alkon
permohonan Alkon untuk dan Loa Duri untuk KKB Loa Janan dan
KKB Loa Janan dan KKB Loa Duri
Loa duri
23. Antar permohonan Waker 11.00-16.00 24-Jan-18 Dinas pengendalian Waker Adanya Honor untuk
untuk BPKB Loa Janan penduduk dan Waker
KB Kukar
24. Menyusun rencana operasional 08.00-16.00 25-Jan-18 Balai penyuluhan rencana Tersusunya rencana kerja
Bulan KB tingkat Kec. KB kec. Kerja Operasional KB
Loa janan Loa Janan
25. Mengidentifikasi sasaran , 08.00-16.00 26-Jan-18 Balai penyuluhan rencana dapat menghitung berapa
mengadakan analisis dan KB Loa Janan penggunaan kebutuahn alkon perbulan
menyusun rencana pengunaaan alkon untuk tiap desa
Alkon untuk kec. Loa Janan
26. Mengevaluasi pencapaian target 08.00-16.00 29-Jan-18 Balai penyuluhan Target terukurnya porsentase
KB KB Loa Janan KB pencapaian program KB
27. Antar Alkon ke klinik KB 08.00-11.00 30-Jan-18 Puskesmas Alkon adanya serah terima alkon
Loa janan dan klinik KB Loa janan dan Loa dari kabupaten ke klinik KB
Loa Duri Duri Loa janan dan Loa Duri
28. Pendekatan Tokoh formal 12.00-16.00 30-Jan-18 Desa Loa Janan Toga dan Dapat mendukung program
dan non formal Ulu Tomas KB
29. Merekap laporan 08.00-12.00 31-Jan-18 Balai penyuluhan Laporan terekapnya laporan bulanan
F1 PLKB/ 15 se kecamatan KB Loa Janan PLKB
Loa Janan
30. Membuat rekap kegiatan 13.00-17.00 31-Jan-18 Balai penyuluhan Laporan terekapnya seluruh laporan
penyuluhan dan non penyuluhan KB Loa Janan kegiatan penyuluhan dan
KB Bulan Januari 2018 non penyuluhan untuk
bulan Januari
Demikian rekap penyuluhan dan non penyuluhan keluarga berencana bulan Januari 2018

Mengetahui Mengetahui Mengetahui Loa Janan, 31 Desember 2018

Korlap PKB Loa Janan Kepala Desa Bakungan Kepala desa Purwajaya PKB

Drs. Ahmad ……………………………….. ……………………….. Sri Iriantini

NIP. 196512311993121005 NIP. 196208071985032018
 LAPORAN REKAP KEGIATAN
PENYULUHAN DAN NON PENYULUHAN KELUARGA BERENCANA
BULAN JANUARI 2018

O
L
E
H

NAMA : SRI IRIANTINI

NIP : 196208071985032018
JABATAN : PKB Terampil Penyelia
PROVINSI : Kalimantan Timur
KABUPATEN : Kutai Kartanegara
KECAMATAN : Loa Janan
 TANDA TERIMA BUKTI PEMBAYARAN
DANA PENGGERAKAN DAN PEMANTAPAN PELAYANAN KB MKJP
PROGRAM KEPENDUDUKAN , KB DAN PEMBANGUNAN KELUARGA

MAK : 3331.076.521219
Bulan : Oktober 2017
Faskes : Klinik Kb Tani Bahkti
SKPD KB Kab. : Dinas Pengendalian Penduduk dan Kelaurga Berencana Kabupaten Kutai Kartanegara

JUMLAH
No. FASKES JENIS ALKON URAIAN KASUS
YANG DITERIMA
1 2 3 4 5
IUD ( Pemasangan baru) Rp 95,000 3 Kasus Rp 285,000
Dana Penggerak PLKB Kader Rp 30,000 3 Kasus Rp 90,000
1 KKB Tani Bhakti
IUD ( Ganti cara/ Ulang) Rp 95,000 8 Kasus Rp 760,000
Dana Penggerak PLKB Kader Rp 30,000 8 Kasus Rp 240,000
Total Rp 1,375,000

Mengetahui Samarinda, 1 November 2017

Kepala Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Lunas Di bayar oleh BPP Bidanf KB KR
Kabupaten Kutai Kartanegara Perwakilan BKKBN Prov Kaltim

H. Basri Hasan, ST, MT Devi Vera E. A.Md. Keb

NIP. 195711261981011001 NIP. 19866142009012001

Diketahui/Disetujui
Koordinator Kegiatan

Drs. Sudibyo
NIP. 19620630 199903 1002
 DAFTAR NAMA-NAMA AKSEPTOR
KEGIATAN PELAYANAN PEMASANGAN IUD GANTI CARA/ULANG
PROGRAM KEPENDUDUKAN , KB DAN PEMBANGUNAN KELUARGA

Bulan : Oktober 2017

Faskes : Klinik Kb Tani Bahkti
Kab/Kota : Kutai Kartanegara

Umur Nama Alamat Lengkap Tempat Jenis Akseptor

No. No. Registrasi Nama Aseptor Keterangan
Akseptor Pasangan Akseptor Pelayanan yang dipakai
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 175 /2017 Susilowati 31 Tahun Wahyudi RT 1 Tani Bhakti KKB Tani Bhakti IUD Ganti cara/ ulang
2 176 /2017 Fitri 53 Tahun Mujiono RT 1 Tani Bhakti KKB Tani Bhakti IUD Ganti cara/ ulang
3 177 /2017 Deliana 23 Tahun Asriadi RT 7 Tani Bhakti KKB Tani Bhakti IUD Ganti cara/ ulang
4 178 /2017 Suswiyati 43 Tahun Sarowi RT 1 Tani Bhakti KKB Tani Bhakti IUD Ganti cara/ ulang
5 179 /2017 Sumiyati 45 Tahun Setia W RT 1 Tani Bhakti KKB Tani Bhakti IUD Ganti cara/ ulang
6 180 /2017 Muniah 43Tahun D. Sutarno RT 2 Tani Bhakti KKB Tani Bhakti IUD Ganti cara/ ulang
7 181 /2017 Sri rahayu 31 Tahun Jumari RT 2 Tani Bhakti KKB Tani Bhakti IUD Ganti cara/ ulang
8 182 /2017 Wastati 34 Tahun Hartono RT 2 Tani Bhakti KKB Tani Bhakti IUD Ganti cara/ ulang

Mengetahui Loa Janan, 1 November 2017

Kepala Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Faskes /Pelaksana
Kabupaten Kutai Kartanegara

H. Basri Hasan, ST, MT Sunarsih A.Md Keb

NIP. 195711261981011001
 TANDA TERIMA BUKTI PEMBAYARAN
DANA PENGGERAKAN DAN PEMANTAPAN PELAYANAN KB MKJP
PROGRAM KEPENDUDUKAN , KB DAN PEMBANGUNAN KELUARGA

MAK : 3331.076.521219
Bulan : Oktober 2017
Faskes : Klinik Kb Tani Bahkti
SKPD KB Kab. : Dinas Pengendalian Penduduk dan Kelaurga Berencana Kabupaten Kutai Kartanegara

JUMLAH
No. FASKES JENIS ALKON URAIAN KASUS
YANG DITERIMA
1 2 3 4 5
IUD ( Ganti cara/ Ulang) Rp 95,000 8 Kasus Rp 760,000
1 KKB Tani Bhakti
Dana Penggerak PLKB Kader Rp 30,000 8 Kasus Rp 240,000
Total Rp 1,000,000

Mengetahui Samarinda, 1 November 2017

Kepala Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Lunas Di bayar oleh BPP Bidanf KB KR
Kabupaten Kutai Kartanegara Perwakilan BKKBN Prov Kaltim

H. Basri Hasan, ST, MT Devi Vera E. A.Md. Keb

NIP. 195711261981011001 NIP. 19866142009012001

Diketahui/Disetujui
Koordinator Kegiatan

Drs. Sudibyo
NIP. 19620630 199903 1002
 DAFTAR TANDA TERIMA BUKTI PEMBAYARAN
BIAYA PELAYANAN KB IMPLAN PEMASANGAN BARU
PROGRAM KEPENDUDUKAN , KB DAN PEMBANGUNAN KELUARGA

Bulan : Maret s/d Oktober 2017

Faskes : Klinik Kb Tani Bahkti
SKPD KB Kab. : Dinas Pengendalian Penduduk dan Kelaurga Berencana Kabupaten Kutai Kartanegara

JUMLAH
No. NAMA INSTANSI URAIAN Tanda Terima
YANG DITERIMA
1 2 3 4 5 6
1 Nurhayati Dinas Pengendalian Penduduk dan KB Rp 30,000 8 Kasus Rp 240,000

Diketahui/Disetujui Tenggarong, 1 November 2017

Koordinator Kegiatan Pelaksana Kegiatan Kab/Kota
Kabid KB

Drs. Sudibyo Drs. Hj. Zaifah Nurbani

NIP. 19620630 199903 1002 NIP. 19630605 1982 102001
 REKAP NON PENYULUHAN KELUARGA BERENCANA
BULAN JANUARI 2018

NAMA : Drs. Ahmad

NIP : 19651231 1993121005
JABATAN : Penyuluh KB ahli Madya/ Korlap PKB Loa Janan
PROVINSI : Kalimantan Timur
KABUPATEN : Kutai Kartanegara
KECAMATAN : Loa Janan
NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
B. Non Penyuluhan 1. Mengisi K/0/15. PKKB 08.00-17.00 2-Jan-18 Kantor Desa Laporan Terisinya Data pendaftran
dan Sub PKKBD, UPPKS/, Loa Janan Ulu IMP Ulang institusi Masyarakat
BKR, PIK remaja, Klinik KB, pedesaan
K/0/15. PKB, K/0/15.
Balai Penyuluhan KB
2. Mengisi K/0/15. PKKB 08.00-17.00 3-Jan-18 Desa Loa Duri Laporan Terisinya Data pendaftran
dam Sub PKKBD, UPPKS/, Ilir IMP Ulang institusi Masyarakat
BKR, PIK remaja, Klinik KB, pedesaan
K/0/15. PKB, K/0/15.

3. Membuat dan Menyusun 08.00-12.00 4-Jan-18 Balai Penyuluhan SPJ Klaim Terselesainya SPJ Klaim
Kembali perbaikan usulan KB Loa Janan MKJP pencairan MKJP
klaim MKJP yang dilayani
di klinik KB Tani Bhakti,
KKB Loa Janan, dan KKB
Loa Duri
4. Merekap Laporan Klinik 08.00-09.00 5-Jan-18 Puskesmas Pimpinan Selesainya laporan
KB bersama Bidang/ Loa Janan Klinik KB/ Klinik KB (F/II/KB/15)
Pimpinan Klinik KB Laporan
Loa Janan (F/II/KB/15.)
5. Merekap Laporan Klinik 10.00-11.00 5-Jan-18 Puskesmas Pimpinan Selesainya laporan
KB bersama Bidang/ Loa Duri Klinik KB/ Klinik KB (F/II/KB/15)
 Pimpinan Klinik KB LD Laporan

NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Non Penyuluhan 6. Merekap Laporan Klinik 08.00-16.00 8-Jan-18 Balai Penyuluhan Laporan Terselesainya laporan bulanan
(F/II/KB/15.) KB kecamatan Bulanan KB PLKB/PKB
Untuk membuat laporan Loa Janan
Bulanan korlap PKB
7. Mengenteri data laporan 08.00-16.00 9-Jan-18 Balai Penyuluhan Entri laporan terkirimya data secara
bulanan klinik KB dan Laporan KB kecamatan Bulanan DAL langsung dan online
(F/II/KB/15.) tingkat Loa Janan dan Klinik KB ke BKKBN Pusat
kecamatan loa Janan
secara Online
8. Memimpin doa pada acara 08.00-10.00 10-Jan-18 RT 20 Loa Janan pendekatan terbangunya kerja sama
peletakan batu pertama Ulu tokoh antara kelompok bermain, TK
pembangunan TK Purnama masyarakat dan BKB didesa Loa Janan
Desa Loa Janan Ulu Ulu
9. Selamatan Kantor Balai 11.00-12.00 10-Jan-18 Balai penyuluhan Syukuran/ Selamat menempati kantor
penyuluhan KB kec. KB kecamatan Staf baru
Loa Janan Loa Janan kecamatan
Loa Janan

10. Koordinasi dengan Camat 11.30-12.00 11-Jan-18 Kantor Camat Program KB Bekerja sama mensukseskan
Loa Janan tentang program Loa Janan program KB
KB
11. Bikin data PIK RM/ 13.00-16.30 11-Jan-18 Balai penyuluhan data terhimpunya data PIK Remaja/
Mahasiswa KB Mahasiswa
12. Pendekatan Tokoh Agama 11.00-12.00 13-Jan-18 RT 08 LJU Toga dan Masyarakat dapat mendukung
dan masyarakat Tomas program KB
13. Antar Laporan Tambahan 13.00-17.00 15-Jan-18 Kantor Dinas K/0/15 tentang Trkirimnya pendaftaran Ulang
K/0/15 tentang PPKBD dan Pengendalian IMP IMP yang ada di Loa Janan
Sub BPKBD, UPPKS BKB, Penduduk dan KB
BKR,BKL, Klinik KB dll Kukar
untuk 6 Desa
NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Non Penyuluhan 14. Silaturahmi/Kunjungan Tokoh 11.00-12.00 16-Jan-18 Loa Duri Ilir Kades, Adanya dukungan terhadap
Formal dan non Formal Toga dan program KB
tomas

15. Koordinasi dengan Kades 08.00-10.00 17-Jan-18 Kantor Desa Program KB Adanya dukungan terhadap
Loa Janan Ulu tentang Loa janan Ulu program KB
Program KB

16. Koordinasi dengan Muspika 10.00-12.00 17-Jan-18 Kantor Program Adanya dukungan terhadap
tentang program KB Camat KB program KB
Loa Janan
17. Membuat Laporan tindak 08.00-12.00 18-Jan-18 Kantor Desa Laporan Terselesainya
Lanjut perorangan tentang Loa Janan Ulu Laporan tindak
Hasil Diklat ketahanan Lanjut perorangan tentang
keluarga di BKKBN prov Hasil Diklat ketahanan
Kaltim keluarga di BKKBN prov
Kaltim
18. Antar Laporan tindak 13.00-15.00 18-Jan-18 Samarinda Laporan Dengan diantarnya laporan,
Lanjut perorangan tentang maka akan mendaptkan
Hasil Diklat ketahanan sertifikat diklat
keluarga di BKKBN prov
Kaltim
19. Merekap Data BKB, BKR, 08.00-16.00 19-Jan-18 Balai penyuluha data terhimpunya data basis
BKL, UPPKS sekecamatan KB Loa Janan KB untuk data dinding
Loa Janan dan daftar nama
nama PPKBD dan
SUB PPKBD untuk
data dinding
20. Kunjungan Toga dan 10.00-12.00 23-Jan-18 Desa Loa janan toga dan adanya dukungan toga
Tomas Ulu tomas dan tomas tentang program KB
 21. Merekap data basis KB 20.00-24.00 23-Jan-18 Rumah Pribadi Laporan terekapnya laporan KB
permiks kontrasepsi Ulu

NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Non Penyuluhan 22. Meminta daftar usulan 08.00-10.00 24-Jan-18 KKB loa Janan Alkon Membawa pulang alkon
permohonan Alkon untuk dan Loa Duri untuk KKB Loa Janan dan
KKB Loa Janan dan KKB Loa Duri
Loa duri
23. Antar permohonan Waker 11.00-16.00 24-Jan-18 Dinas pengendalian Waker Adanya Honor untuk
untuk BPKB Loa Janan penduduk dan Waker
KB Kukar
24. Menyusun rencana operasional 08.00-16.00 25-Jan-18 Balai penyuluhan rencana Tersusunya rencana kerja
Bulan KB tingkat Kec. KB kec. Kerja Operasional KB
Loa janan Loa Janan
25. Mengidentifikasi sasaran , 08.00-16.00 26-Jan-18 Balai penyuluhan rencana dapat menghitung berapa
mengadakan analisis dan KB Loa Janan penggunaan kebutuahn alkon perbulan
menyusun rencana pengunaaan alkon untuk tiap desa
Alkon untuk kec. Loa Janan
26. Mengevaluasi pencapaian target 08.00-16.00 29-Jan-18 Balai penyuluhan Target terukurnya porsentase
KB KB Loa Janan KB pencapaian program KB
27. Antar Alkon ke klinik KB 08.00-11.00 30-Jan-18 Puskesmas Alkon adanya serah terima alkon
Loa janan dan klinik KB Loa janan dan Loa dari kabupaten ke klinik KB
Loa Duri Duri Loa janan dan Loa Duri
28. Pendekatan Tokoh formal 12.00-16.00 30-Jan-18 Desa Loa Janan Toga dan Dapat mendukung program
dan non formal Ulu Tomas KB
29. Merekap laporan 08.00-12.00 31-Jan-18 Balai penyuluhan Laporan terekapnya laporan bulanan
F1 PLKB/ 15 se kecamatan KB Loa Janan PLKB
Loa Janan
30. Membuat rekap kegiatan 13.00-17.00 31-Jan-18 Balai penyuluhan Laporan terekapnya seluruh laporan
penyuluhan dan non penyuluhan KB Loa Janan kegiatan penyuluhan dan
KB Bulan Januari 2018 non penyuluhan untuk
bulan Januari
Demikian rekap penyuluhan dan non penyuluhan keluarga berencana bulan Januari 2018

Mengetahui Mengetahui Mengetahui Loa Janan, 31 Desember 2018

Camat Loa Janan Kepala Desa Loa Duri Ilir Kepala desa Loa Janan Ulu PKB

…………………………………………. ……………………………….. Susilo Drs. Ahmad

NIP. NIP. 196512311993121005
 LAPORAN REKAP KEGIATAN
PENYULUHAN DAN NON PENYULUHAN KELUARGA BERENCANA
BULAN JANUARI 2018

O
L
E
H

NAMA : Drs. Ahmad

NIP : 19651231 1993121005
JABATAN : Penyuluh KB ahli Madya/ Korlap PKB Loa Janan
PROVINSI : Kalimantan Timur
KABUPATEN : Kutai Kartanegara
KECAMATAN : Loa Janan
 REKAP NON PENYULUHAN KELUARGA BERENCANA
BULAN PEBRUARI 2018

NAMA : Drs. Ahmad

NIP : 19651231 1993121005
JABATAN : Penyuluh KB ahli Madya/ Korlap PKB Loa Janan
PROVINSI : Kalimantan Timur
KABUPATEN : Kutai Kartanegara
KECAMATAN : Loa Janan
NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
B. Non Penyuluhan 1. Mengantar rekap laporan penyuluhan 10.00-14.00 2-Feb-18 BKKBN Laporan Terkumpulnya Laporan
dan non penyuluhan (E. Visum) Propinsi Kaltim E Visum E Visum secara manual
bulan Januari 2018

2. Rapat dinas tentang biaya operasional 09.00-12.00 5-Feb-18 Dinas pengendalian BOP Agar kita dapat mengetahui
KB tahun 2018 penduduk dan KB KB 2018 berapa anggaran kegiatan
Kukar KB tahun 2018

3. Merekap laporan Bulanan F1 PLKB 08.00-16.00 6-Feb-18 Balai Penyuluhan laporan Terekapnya laporan
(Dalap) untuk 8 desa KB Loa Janan Bulanan

4. Merekap dan menginput 08.00-16.00 7-Feb-18 Kantor Desa Laporan Terkirimya laporan
laporan KB dan Dalap Loa Janan Ulu secara Online
secara Online

5. Menginput laporan klinik KB 13.00-21.30 8-Feb-18 Kantor Desa Laporan Terkirimya laporan
dan Dalap secara Online Loa Janan Ulu secara Online

6. Konsultasi ketenggarong tentang 12.30-16.30 12-Feb-18 Kantor Disdaldup rencana adanya pemasangan meteran
BOKKB dan KB Kukar kegiatan PLN dan PDAM
NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Non Penyuluhan 7. Konsultasi tentang pemasangan 14.00-16.00 14-Feb-18 Kantor Disdaldup rencana adanya pemasangan teralis
teralis dan tiang bendera dan KB Kukar kegiatan dan tiang bendera

8. Pembinaan UPPKS bunga 09.00-11.00 15-Feb-18 RT 31 Loa Janan Pengurus mereka dapat mengetahui
lestari Ulu UPPKS tehnis pembukuan
RT 31 LJU yaitu memisahkan kolom
penerimaan dan pengeluaran

9. Pembinaan PPKBD/ Sub PPKBD 09.00-11.00 16-Feb-18 Rumah ketua Kader KB Mereka dapat mengetahui
Loa Duri Ilir PPKBD Loa Duri Tupoksi
Ilir

10. Evaluasi kegiatan mimggu lalu dan 08.00-11.00 19-Feb-18 Balai penyuluhan PKB Evaluasi dan rencana kerja
penyusuanan rencana kerja KB Lao janan Lao janan Baru
minggu depan

11. Mengikuti acara sosialisasi 09.00-12.00 20-Feb-18 Disdaldup dan PKB PKB dapat mengisi E Visum
E Visum dan SKP KB Kukar secara online dan membuat
laporan manual apabila ada
kendala

12. Pendekatan terhadap Tokoh Agama 08.00-16.00 22-Feb-18 Desa Loa janan Toga dan Toga dan Tomas
dan masyarakat Ulu Tomas dapat mendukung program KB

13. Pembuatan Laporan SKP 8.00-12.00 27-Feb-18 kantor Desa Laporan Terbuatnya laporan SKP
Loa Janan Ulu

14. Mengantarkan profil KB lestari 13.00-16.00 27-Feb-18 Disdaldup dan Profil Terkirimnya profil KB untuk
20 tahun ke Tenggarong KB Kukar ikut lomba tingkat Kabupaten
 NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Non Penyuluhan 15. Merekap laporan F1 PLKB (Dalap) 08.00-16.00 28-Feb-18 Balai penyuluhan laporan Terekapnya laporan 8 Desa
untuk 8 desa KB Lao janan

Demikian rekap penyuluhan dan non penyuluhan keluarga berencana bulan Januari 2018

Mengetahui Loa Janan, 01 Maret 2018

An. Kepala Dinas Pengendalian Penduduk dan KB Kukar PKB Loa Janan
Sekertaris

Dra. Mastukhah, M.Si Drs. Ahmad

NIP. 196711121992031010 NIP. 196512311993121005
 LAPORAN REKAP KEGIATAN
PENYULUHAN DAN NON PENYULUHAN KELUARGA BERENCANA
BULAN JANUARI 2018

O
L
E
H

NAMA : Drs. Ahmad

NIP : 19651231 1993121005
JABATAN : Penyuluh KB ahli Madya/ Korlap PKB Loa Janan
PROVINSI : Kalimantan Timur
KABUPATEN : Kutai Kartanegara
KECAMATAN : Loa Janan
 REKAP PENYULUHAN KELUARGA BERENCANA
BULAN PEBRUARI 2018

NAMA : Drs. Ahmad

NIP : 19651231 1993121005
JABATAN : Penyuluh KB ahli Madya/ Korlap PKB Loa Ja
PROVINSI : Kalimantan Timur
KABUPATEN : Kutai Kartanegara
KECAMATAN : Loa Janan

NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
A. Penyuluhan 1. Penyuluhan tentang norma 09.00-11.00 1-Feb-18 BPU Loa Janan Tokoh Mereka paham tentang arti
Keluarga Kecil Bahagia Ulu Pemuda dan NKKBS dan mau mengikuti
Sejahtera Masyarakat program KB

2. Penyuluhan tentang 8 fungsi 13.30-16.00 1-Feb-18 BPU Loa Janan Ketua RT Ketua RT dapat memahami
keluarga Ulu sedesa Loa 8 fungsi keluarga dalam
Janan Ulu kehidupan

3. Penyuluhan tentang NKKBS 15.00-16.30 5-Feb-18 BPU Loa Janan Tokoh Tokoh masyarakat dapat
Ulu Masyarakat memahami tentang pengertian
NKKBS

4. Penyuluhan tentang ketahanan 08.00-11.00 8-Feb-18 Posyandu Ibu-ibu Balita Ibu-ibu dapat memasukan anak
Keluarga Mawar nya kekelompok Bina
RT 17 LJU Keluarga Balita

5. Penyuluhan tentang metode 09.00-11.00 9-Feb-18 Posyandu Ibu ibu Balita/ Agar Ibu-ibu memakai IUD
Kontrasepsi jangka Panjang Kenanga PUS atau Implan
RT 18 LJU
6. Penyuluha tentang Live 10.00-11.30 11-Feb-18 Masjid Anak anak Anak-Anak dapat
Skill Nurul Janan Remaja memiliki keterampilan hidup
 LJU untuk bekal masa depan

NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Penyuluhan 7. Pentingnya menjaga 08.00-11.00 12-Feb-18 Posyandu Ibu ibu Balita/ Agar Ibu-ibu memasukan anak
ketahanan Keluarga Buah Hati PUS kedalam kelompok BKB
RT 04 LJU
8. Penyuluha tentang Live 19.00-20.30 12-Feb-18 Langgar Anak anak Anak-anak memiliki
Skill At- Tarbiyah Remaja keterampilan hidup
RT 20 LJU untuk bekal masa depan

9. Pentingnya Agama dalam 19.00-20.30 13-Feb-18 Langgar Anak anak Agar anak-anak dapat
kehidupan At- Tarbiyah Remaja mendalami ilmu agama
RT 20 LJU untuk bekal masa depan

10. Pentingnya Agama dalam 19.00-20.30 13-Feb-18 Langgar Anak anak Agar anak-anak dapat
kehidupan At- Tarbiyah Remaja mendalami ilmu agama
RT 20 LJU untuk bekal masa depan

11. Pandangan Islam tentang 08.00-10.00 14-Feb-18 BPU RT sedesa Bahwa KB tidak
KB Loa Janan Loa Janan bertentangan dengan islam
Ulu Ulu

12. Pentingnya Agama dalam 19.00-20.30 14-Feb-18 Langgar Anak anak Agar anak-anak dapat
Kehidupan Sehari-hari At- Tarbiyah Remaja mendalami ilmu agama
RT 20 LJU untuk bekal masa depan

13. Penyuluhan tentang tehnis 08.00-11.00 16-Feb-18 Loa Duri Ilir Kader Mereka paham tentang tupoksi
pendataan untuk kader KB
PPKBD dan Sub PPKBD

14.` Pentingnya fungsi agama 19.00-20.00 18-Feb-18 Rumah pak Warga Warga dapat memperdalam
dalam kehidupan Mahluddin RT 20 LJU Ilmu Agama
RT 20
NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Penyuluhan 15. Penundaan Usia Perkawinan 19.00-20.30 19-Feb-18 Langgar Anak anak Anak-anak tidak nikah
PUP At- Tarbiyah Remaja dalam usia dini
RT 20 LJU atau dapat menunda usia
perkawinan laki-laki 25 tahun
perempuan 22 tahun

16. Keutamaan mengikuti 09.00-11.00 21-Feb-18 Rumah Tokoh pemuda Agar mereka paham dan
program NKKBS Sekcam menerapkan pola norma
Loa Janan Keluarga kecil bahagia
sejahtera

17. Penyuluhan tentang NKJP 09.00-11.00 23-Feb-18 BPU Warga Loa Agar mereka memberi tahu
Metode kotrasepsi jangka Loa Janan Janan Ulu kepada istrinya menggunakan
panjang Ulu Alkon IUD dan Implan

18. Penyuluhan tentang tehnis 10.00-11.30 26-Feb-18 BPU Kader KB Agar mereka paham tentang
pendataan Loa Janan tupoksi
Ulu

19. Penyuluhan tentang Narkoba 19.00-20.30 26-Feb-18 Langgar Anak Remaja Agar ibu-ibu
At- Tarbiyah mau mengikuti program
RT 20 LJU KB jangka panjang
 REKAP PENYULUHAN KELUARGA BERENCANA
BULAN JANUARI 2018

NAMA : Drs. Ahmad

NIP : 19651231 1993121005
JABATAN : Penyuluh KB ahli Madya/ Korlap PKB Loa Ja
PROVINSI : Kalimantan Timur
KABUPATEN : Kutai Kartanegara
KECAMATAN : Loa Janan

NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
A. Penyuluhan 1. Pembinaan terhadap Anak 18.30-19.30 2-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-anak terhindar
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK dari Narkoba
RT 20 LJU
2. Pembinaan terhadap Anak 18.30-19.30 3-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-Anak Paham
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK tentang 8 fungsi
RT 20 LJU Keluarga
3. Pembinaan terhadap Anak 18.30-19.30 4-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-Anak memiliki
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK Ahlakul Karimah
RT 20 LJU
4. Pembinaan terhadap Anak 18.30-19.30 5-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-Anak dapat
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK membaca Al-Quran
RT 20 LJU dengan Baik
5. Pembinaan terhadapa Anak 18.30-19.30 6-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-Anak dapat
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK membaca Al-Quran
RT 20 LJU dengan Baik
6. Pembinaan terhadap Anak 18.30-19.30 8-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-Anak dapat
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK menghafal bacaan
RT 20 LJU sholat
7. Pembinaan terhadap Anak 18.30-19.30 9-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-Anak dapat
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK mendirikan shalat dengan
RT 20 LJU benar
NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Penyuluhan 8. Pembinaan terhadap Anak 18.30-19.30 10-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-anak memiliki
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK keterampilan hidup
RT 20 LJU (Life Skill)
9. Penyuluhan Tentang Alkon 08.00-11.00 11-Jan-18 Posyadu Ibu-Ibu Agar ibu-ibu
MKJP Asoka Balita/PUS dapat mengikuti program
RT 20 LJU KB MKJP gratis
10. Pembinaan terhadapa Anak 18.30-19.30 11-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-Anak dapat
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK menunda Usia Perkawinan
RT 20 LJU
11. Penyuluhan Tentang Alkon 08.00-11.00 12-Jan-18 Posyadu Ibu-Ibu Agar ibu-ibu
MKJP Buah Hati Balita/PUS mau ikut KB Implan, IUD
RT 04 LJU secara gratis waktu kegiatan
TKBK
12. Mengadakan Khotbah Jum'at 12.00-13.00 12-Jan-18 Masjid Karyawan Karyawan Paham bahwa
Tentang Pandangan Islam Al Ikhlas Perusahaan KB tidak bertentangan
terhadap KB PT Pama dengan Islam
km 15 LJ
13. Pembinaan terhadapa Anak 18.30-19.30 12-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-Anak dapat
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK Merencanakan program
RT 20 LJU Masa Depan
14.` Penyuluhan KB Tentang 08.00-11.00 13-Jan-18 Posyadu Ibu-Ibu Ibu-ibu mau mengikuti
MKJP Flamboyan Balita/PUS program KB Jangka
RT 8 LJU panjang seperti MOW, IUD
dan Implan
15. Pembinaan terhadap Anak 18.30-19.30 13-Jan-18 Langgar Anak anak Anak-anak terhindar dari
Remaja/PIK KRR At- Tarbiyah Remaja/PIK pergaulan bebas
RT 20 LJU
16. Pertemuan Kader PPKBD 08.00-11.00 15-Jan-18 Rumah Ibu-Ibu PKKBD/Sub PPKBD
dan Sub PPKBD ketua PPKBD Kader KB dapat mendata ibu-ibu
LDI yang mau ikut MKJP
 secara gratis pada waktu
TKBK

NO JENIS AKTIVITAS JUDUL KEGIATAN WAKTU TANGGAL LOKASI SASARAN HASIL KEGIATAN
Penyuluhan 17. Penyuluhan KB Tentang 20.00-22.00 15-Jan-18 BPU Tokoh Masyarakat mau ikut
Norma Keluarga Kecil Loa Janan Agama, program Kb dua anak
Bahagia Sejahtera Ulu Masyarakat cukup laki perempuan
ketua RT sama saj
18. Memberikan penyuluhan 08.00-11.00 16-Jan-18 Posyadu Ibu-Ibu Agar ibu-ibu
MKJP Dahlia Balita/PUS mau mengikuti program
RT 01 LJU KB jangka panjang
seperti MOW. IUD dan Implan
19. Penyuluhan tentang 8 fungsi 15.00-16.30 17-Jan-18 BPU kantor Tokoh Masyarakat paham tentang
Keluarga Camat Masyarakat 8 fungsi keluarga
Loa Janan
14. Penyuluhan KB Tentang 20.00-22.00 18-Jan-18 Mushola Warga RT 20 Masyarakat Paham tentang
pandangan islam terhadap At Tarbiyah KB dan tidak bertentangan
KB RT 20 LJU dengan Islam

20. Memberikan penyuluhan 08.00-11.00 22-Jan-18 Posyadu Ibu-Ibu Agar ibu-ibu

tentang MKJP Kemuning Balita/PUS mau mengikuti program
RT 15 KB jangka panjang
LJU seperti MOW. IUD dan Implan
21. Membimbing PKB 11.00-16.00 22-Jan-18 Balai penyuluhan PLKB/PKB Mereka dapat melaksanakan
di bawahnya tentang KB kec. Loa Janan tugas dengan sebaik-baiknya
kredit Point Loa Janan dan mendapatkan imbalan
kredit poin
22. Mengadakan Rapat dengan 08.00-10.00 23-Jan-18 BPU kantor Ibu Kader Adanya calon peserta KB
Kader PPKBD dan Sub Desa LJU yang dilayani pada HUT
PKKBD desa LJU desa Loa Janan Ulu
23. Penyuluhan tentang norma 20.00-21.00 31-Jan-18 Mushola Warga RT 20 Masyarakat dapat mengetahui
keluarga kecil Bahagia Atarbiyah dan menerapkan pola hidup
sejahtera (NKKBS) NKKBS sesuai dengan program
BKKBN
 DAFTAR TANDA TERIMA BUKTI PEMBAYARAN
BIAYA PENGGERAKAN KB IMPLAN PEMASANGAN BARU
PROGRAM KEPENDUDUKAN , KB DAN PEMBANGUNAN KELUARGA

Bulan : Maret s/d Oktober 2017

Faskes : Klinik Kb Tani Bahkti
SKPD KB Kab. : Dinas Pengendalian Penduduk dan Kelaurga Berencana Kabupaten Kutai Kartanegara

JUMLAH
No. NAMA INSTANSI URAIAN Tanda Terima
YANG DITERIMA
1 2 3 4 5 6
1 Sunarsih, A.Md. Keb Pusban Tani Bhakti Rp 95,000 8 Kasus Rp 760,000

Diketahui/Disetujui Tenggarong, 1 November 2017

Koordinator Kegiatan Pelaksana Kegiatan Kab/Kota
Kabid KB

Drs. Sudibyo Drs. Hj. Zaifah Nurbani

NIP. 19620630 199903 1002 NIP. 19630605 1982 102001