i

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS

Dibuat untuk Memenuhi Tugas Asuhan Kebidanan pada PKK I

Disusun Oleh :
1. Norhayati NIM. P07124118220
2. Nur Amelia NIM. P07124118222
3. Nur Raudhathul Jannah NIM. P07124118224

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN
JURUSAN KEBIDANAN PRODI DIII KEBIDANAN
TAHUN 2019

i
 ii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa, yang telah
memberikan rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Dokumentasi Asuhan Kebidanan yang berjudul “DOKUMENTASI ASUHAN
KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III FISIOLOGIS DI RSUD
IDAMAN BANJARBARU TAHUN 2019” sebagai memenuhi salah satu tugas
Asuhan Kebidanan PKK I pada semester 3 D3 Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Banjarmasin.
Penyelesaian dokumentasi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik
secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
izinkan penulis menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dan membimbing untuk menyumbangkan ide dan pikiran mereka
dalam penyusunan dokumentasi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dokumentasi ini masih jauh
dari kata sempurna. Oleh sebab itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun guna kesempurnaan makalah ini.
Akhir kata, semoga makalah ini dapat bermanfaat dan berguna di masa
yang akan datang serta dapat menambah pengetahuan dan wawasan kepada kita
semua. Aamiin.

Banjarbaru, 11 Oktober 2019

Penulis

ii
 iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................i

KATA PENGANTAR .............................................................................................ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang......................................................................................................1

B. Tujuan Penulisan...................................................................................................2

C. Manfaat Penulisan.................................................................................................2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................3

A. Tujuan Intruksi......................................................................................................3
B. Kegiatan Penyuluhan.............................................................................................3
C. Media dan Alat yang di gunakan...........................................................................4
D. Narasumber............................................................................................................4

BAB III PEMBAHASAN

A. Kasus Asuhan Kebidanan...................................................................................5

BAB IV PENUTUP

A. kesimpulan .........................................................................................................11
B. Saran....................................................................................................................11

DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................12

iii
 4

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intra uteri mulai
sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan.
Penyebab tingginya AKI dan AKB di Indonesia sendiri dikarenakan beberapa
factor, salah satunya adalah tidak dilakukannya asuhan secara berkesinambungan
yang dapat meningkatkan resiko terjadinya komplikasi pada ibu dan bayi,
komplikasi yang tidak ditangani ini menyebabkan kematian yang berkontribusi
terhadap peningkatannya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB). Untuk penyebab tingginya AKI dan AKB di Indonesia pada ibu hamil
sendiri adalah komplikasi, dan yang terjadi adalah anemia dalam kehamilan,
tekanan darah tinggi/hiprtensi dalam kehamilan (preeklamsia/eklamsia), aborsi
dan janin mati dalam rahim, ketuban pecah dini serta adanya penyakit yang tidak
diketahui sehingga dapat mengangu proses kehamilan (Manuaba, 2012:227-281).
Dampaknya yang terjadi, bila tidak dilakukan asuhan kebidanan secara
berkala adalah dapat meningkatkan resiko terjadinya kompliksi pada ibu dan bayi
yang tidak tertangani, sehingga menyebabkan kematian yang berkontribusi
terhadap meningkatnya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB).
Dalam menyikapi tingginya AKI di Indonesia sendiri pemerintah membentuk
suatu program yaitu Safe Motherhood Initiatif yang terdiri dari 4 pilar yang
diantaranya adalah Keluarga Berencana, Asuhan Antenatal, Persalinan yang
Aman atau Bersih serta Pelayanan Obstetrik Neonatal Esensial atau Emergensi
(Prawirohardjo, 2010). Upaya dapat dilakukan oleh bidan yaitu mengacu pada
program Safe Motherhood Initiatif dalam memberikan asuhan kebidanan yang
berkesinambungan mulai dari hamil, bersalin, nifas.
Pelayanan kesehatan ibu hamil diwujudkan melalui pemberian pelayanan
antenatal minimal empat kali selama masa kehamilan, dengan distribusi
pemberian pelayanan yang dianjurkan adalah satu kali pada trimester pertama
(usia kehamilan 0-12 minggu), dan satu kali pada Trimester ke-dua (usia
kehamilan 13-27 minggu), dan dua kali pada Trimester ke- tiga (usia kehamilan
28 sampai melahirkan) (Ambarwati, 2011:102).
Pelayanan antenatal terpadu adalah pelayanan antenatal yang komprehensif
dan berkualitas yang di berikan kepada semua ibu hamil serta terpadu program
lain yang memerlukan intervensi selama kehamilan. Tujuannya adalah untuk
memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan antenatal yang

4
 5

berkualitas, sehingga mampu menjalani kehamilan dengan sehat, bersalin dengan

selamat, dan melahirkan bayi yang sehat (Sari, Ulfa, & Daulay, 2015:38).
Standart minimal asuhan kehamilan yang harus dilakukan yaitu 14T seperti
Timbang berat badan, Ukur tekanan darah, Ukur tinggi fundus uteri, Pemberian
imunisasi (tetanus toksoid) TT lengkap, Pemberian tablet zat besi minimal 90
tablet selama kehamilan, Pemeriksaan HB, Pemeriksaan 7 VDRL, Pemeriksaan
protein urin,Pemeriksaan reduksi urin, Perawatan payudara, Senam hamil,
Pemberian obat malaria, Pemberian kapsul minyak yodium, Temuwicara dalam
rangka persiapan rujukan (Pantiawati dan Suryono, 2010:26).
Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan sendiri yang bersifat menyeluruh dan bermutu untuk ibu dan bayi
dalam lingkup kebidanan adalah melakukan asuhan kebidanan secara
komprehensif (continuity of care). Dengan rencana yang sesuai strategis ini, ibu,
bayi, balita dan Keluarga Berencana (KB) (Kemenkes, 2010). Diharapkan
dengan dilakukan asuhan kebidanan secara continuity of care dapat mencegah
sedini mungkin terjadinya komplikasi dan meningkatkan kesejahteraan ibu dan
bayi dari masa kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, dan kontrasepsi
berencana.

B. Manfaat Penulisan
1. Teoritis
Sebagai pengembangan ilmu pengetahuan dan dapat di terapkan
dalam pelayanan asuhan kebidanan kepada ibu secara continuity of care
pada ibu hamil TM III, persalinan, nifas, neonatus dan keluarga
berencana.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai metode penilaian pada para mahasiswa dalam
melaksanakan tugasnya dalam menyusun laporan tugas akhir,
membimbing dan mendidik mahasiswa agar lebih terampil dalam
memberikan asuhan kebidanan serta sebagai tambahan bahan referensi
di perpustakaan tentang asuhan kebidanan secara kesinambungan
(continuity of care).
b. Bagi Ibu dan Keluarga
Ibu dan Keluarga mendapatkan pelayanan asuhan kebidanan
secara komprehensif (continuity of care) yang sesuai dengan standar

5
 6

pelayanan kebidanan mulai dari kehamilan TM III, persalinan, nifas,

neonatus dan Keluarga Berencana.
c. Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan dan pengalaman tentang pemberian
asuhan kebidanan secara continuity of care pada kehamilan TM III,
persalinan, nifas, neonatus, dan keluarga berencana secara
berkesinambungan dengan pendekatan manejemen kebidanan.
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Memberikan asuhan kebidanan secara continuty of care pada ibu
hamil trimester III, bersalin, nifas, neonatus dan keluarga berencana
dengan menggunakan pendekatan managemen kebidanan.
2. Tujuan Khusus
Melakukan Asuhan Kebidanan secara continuity of care pada
kehamilan TM III meliputi: Pengkajian, merumuskan Diagnosa,
merencanakan, melaksanakan asuhan kebidanan, dan melakukan
evaluasi serta mendokumentasikan asuhan kebidanan dengan
managemen kebidanan.

6
 7

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL TRIMESTER III FISIOLOGIS
DI RSUD IDAMAN BANJARBARU
TAHUN 2019
PENGKAJIAN
HARI/ Tanggal : Selasa, 8 Oktober 2019
Pukul : 10.20 WITA

IDENTITAS
Keterangan Istri Suami
Nama Ny H Tn A
Umur 25 Tahun 27 Tahun
Agama Islam Islam
Pendidikan S1 S1
Pekerjaan PNS PNS
Suku/Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/Indonesia
Alamat Komp Graha Alam Manarap Blok D N0.16 RT.10/01 ,
Kertak Anyar II

PROLOG
Ibu hamil datang ke RSUD Idaman Banjarbaru Poli Kandungan pada hari Selasa, 8
Oktober 2019, pada pukul 10.20 WITA, ingin melakukan kunjungan ulang untuk
memeriksakan kehamilannya. Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang pertama
dan melakukan ANC secara rutin. Riwayat ANC sebelumnya keadaan ibu dan janin
baik : HB 12 gr%, reduksi negatif (-), albumin negatif (-) HPHT: 17-2-2019, TP : 24-
11-2019. Ibu tidak pernah menderita penyakit degenerative seperti hipertensi,
diabetes mellitus, asma, dan penyakit jantung. Ibu tidak memiliki riwayat penyakit
alergi.

7
 8

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengeluh sakit dibagian punggung.

DATA OBJEKTIF
Keadaan umum Ibu baik, BB 88 kg, TB 160 cm, LILA 27 cm, TD 110/90 mmHg, N
80x/m, P 22x/m, S 36,7°C, sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis, muka tidak
bengkak atau odeme, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada
pembengkakan pada vena jugularis, puting susu menonjol dan bersih, abdomen
terlihat adanya linea nigra, TFU 31 cm, punggung kanan (puka), presentasi kepala
(pres-kep),belum masuk PAP (konvergen). DJJ 130x/menit. Refleks kaki kanan/kaki
kiri positif/positif (+)/(+), ekstremitas tidak varises dan tidak odema.

ANALISA
G1P0A0 hamil 34 minggu janin tunggal hidup fisiologis.

PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dan janin dalam
kondisi baik. Ibu mengerti
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa sakit dibagian punggung merupakan hal yang
wajar terjadi pada ibu hamil trimester III karena janin berkembang dengan cepat
sehingga hal ini menyebabkan sebagian kalsium dari ibu digunakan untuk
pembentukannya. Cara mengatasinya yaitu ibu dianjurkan untuk mengkonsumsi
makanan yang mengandung kalsium. Ibu mengerti
3. Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan senam hamil untuk mengurangi rasa
sakit maupun nyeri pada daerah punggung. Senam hamil berguna untuk
mempersiapkan otot kaki , pertambahan berat badan, melatih organ pernafasan
agar dapat menyesuaikan perubahan keadaan perut sehingga dapat melakukan
relaksasi dan kebutuhan minimum oksigen untuk tubuh dapat terpenuhi, melatih
otot perut dan panggul serta otot sekitar paha agar dapat terkontrol kekuatannya,
dan mengurangi nyeri punggung ( Kamariyah, dkk : 2015 ). Ibu bersedia
4. Menganjurkan kepada ibu untuk memposisikan tidur miring kanan kiri dengan
menggunakan penompang bantal untuk menghindari rasa nyeri (Nanda, 2015).
Ibu bersedia
5. Menganjurkan kepada ibu untuk makan-makanan yang bergizi terutama sayuran
hijau yang mengandung zat besi, ikan, buah-buahan, susu ibu hamil dan minimal
minum air putih 8 gelas/hari. Ibu bersedia

8
 9

6. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup seperti tidur siang minimal 1-2
jam/hari dan tidur malam 7-8 jam/hari. Ibu bersedia
7. Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang tanggal 24
Oktober 2019, atau jika ada keluhan. Ibu bersedia

9
 10

LEMBAR PERSETUJUAN PENGAMBILAN KASUS

Telah di setujui dan di terima untuk pengambilan kasus asuhan dengan judul “
Dokumentasi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Trimester III Fisiologis di RSUD
Idaman Banjarbaru:
Nama :Ny H
Alamat: Komp Graha Alam Manarap Blok D N0.16 RT.10/01 , Kertak Anyar II
Digunakan untuk membuat Asuhan pada Ibu Hamil Fisiologis untuk memenuhi tugas
Praktik Klinik Kebidanan 1 oleh:
1. Norhayati NIM. P07124118220
2. Nur Amelia NIM. P07124118222
3. Nur Raudhathul Jannah NIM. P07124118224

Mahasiswi Politeknik Kesehatan Banjarmasin Jurusan Kebidanan Prodi DIII

Semester 3.
Lembar persetujuan dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Banjarbaru, Oktober 2019

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswi

Hj.Erly Marlina,S.ST

10
 11

LEMBAR KONSULTASI
DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
1. NAMA : NORHAYATI
NIM : P07124118220
2. NAMA : NUR AMELIA
NIM : P07124118222
3. NAMA : NUR RAUDHATHUL JANNAH
NIM : P07124118224
PROGRAM STUDI : DIPLOMA III KEBIDANAN
JUDUL : Dokumentasi Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil
Trimester III Fisiologis di RSUD Idaman Banjarbaru :
TANDA TANGAN
HARI / MATERI SARAN
NO TANGGAL KONSULTASI PEMBIMBING
PEMBIMBIN
MAHASISWA
G

11
12

12