RESUME

ASUHAN GAWAT DARURAT

RUANG KAMAR OPERASI OK 1 RSPAL DR. RAMELAN SURABAYA

I. Identitas
Nama :
Umur :
No. RM :
Alamat :
Pendidikan :
Agama :
Cara masuk :
Bahasa yang digunakan :
Penanggung jawab biaya :
MRS :
Tanggal pengkajian :
II. Pengkajian
1) Keluhan :
2) Riwayat penyakit sekarang :

3) Riwayat penyakit dahulu :

4) Vital sign :

5) Airway (A)_ :
6) Breathing (B) :
7) Cirkulasi (C) :
8) Disability (D) :
9) Antopometri :
10) Pemeriksaan penunjang :
a. Pre Operasi :

b. Intra Operasi :
1) Kelengkapan operasi
 Bedah : Dokter Bedah, Perawat Asisten, Instrumen, Struktur
  Anastesi : Dokter Anastesi, Perawat Anastesi
 Jenis anastesi :
 Suhu kamar operasi
2) Kelembapan udara :
3) Side marking :
4) Posisi operasi :
5) Prosedur :
6) Tindakan operasi :

Airway :
Breathing :
Cirkulasi :
Disability :
Exposure :

III. Analisa data dan diagnosa keperawatan

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM
IV. INTERVENSI KEPERAWATAN
N DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI
O