PENYAKIT GASTRITIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tgl Terbit :
SOP Halaman :
UPTD PUSKESMAS Puji Mulyani, S.Kep
WIROSARI II NIP. 19800308 199903 2 003
1.Pengertian Penyakit gastritis adalah penyakit peradangan pada lapisan mukosa dan sub
mukosa lambung sebagai mekanisme proteksi mukosa apabila terdapat
akumulasi bakteri atau bahan iritan lain. Proses inflamasi dapat bersifat akut,
kronis, difus atau lokal.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan diagnosa dan
terapi penyakit gastritis
3.Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Wirosari II
4.Referensi Permenkes No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer
5.Prosedur 1. Perawat menerima rekam medis dari petugas loket pendaftaran
2. Perawat memanggil pasien sesuai nomer urut
3. Perawat mencocokkan identitas pasien dengan identitas dalam RM pasien
4. Bila tidak sesuai perawat konfirmasi ulang ke bagian pendaftaran sampai
terjadi kesesuaian
5. Perawat melakukan anamnesa ( keluhan utama )
6. Perawat melakukan pemeriksaan tanda vital seperti TD, Nadi, Respirasi,
Suhu, TB dan BB
7. Perawat memberikan RM ke dokter
8. Dokter melakukan anamnesa terkait :
- Keluhan pasien : rasa nyeri dan panas seperti terbakar pada perut bagian
atas, kadang diikuti mual, muntah dan kembung
- Onset menderita sakitnya
- Kebiasaan merokok, kebiasaan makan yang tidak baik ( sering terlambat
makan, sering makan pedas), sering minum kopi dan teh, penggunaan
obat analgetik dan steroid, usia lanjut, alkoholisme, stres, pola tidur,
pekerjaan, aktivitas fisik
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menentukan diagnosa
11. Dokter memberikan terapi
- Antasida 3x 500-1000 mg/hari
- Cimetidin 400-800 mg/kali
12. Dokter memberikan edukasi kepada pasien untuk menghindari pemicu
terjadinya keluhan
13. Kolaborasi dengan laboratorium
14. Perawat dan dokter mendokumentasikan dalam RM

6.Diagram Alir
7.Unit Terkait Loket Pendaftaran, Poli umum, Laboratorium, Apotek
8.Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 PENYAKIT GASTRITIS
No.Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
Tgl :
TILIK
Halaman

UPTD Puskesmas Puji Mulyani, S.Kep

Wirosari II NIP 19800308 199903 2 003

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah perawat menerima rekam medis dari
petugas loket?
2 Apakah perawat memanggil pasien sesuai nomer
urut?
3 Apakah perawat mencocokkan identitas pasien
dengan identitas dalam rekam medis?
4 Apakah perawat melakukan konfirmasi ulang bila
terjadi ketidaksesuaian ke bagian pendaftaran?
5. Apakah perawat melakukan anamnesa?
6. Apakah perawat melakukan pemeriksaan tanda
vital?
7. Apakah perawat memberikan rekam medis ke
dokter?
8. Apakah dokter melakukan anamnesa terkait
keluhan pasien?
9. Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik?
10. Apakah dokter menentukan diagnosa?
11. Apakah dokter memberikan terapi?
12. Apakah dokter memberikan edukasi ke pasien?
13. Apakah ada kolaborasi dengan laboratorium?
14. Apakah perawat dan dokter mendokumentasikan
dalam rekam medis?
Jumlah
Compliance rate ( CR )

……………,……………………
Observer Tindakan
 …………………………….......
NIP: ………........................