PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK
No. : SOP/VIII/KESLING
Dokumen /03 / V / 2016
SOP No. Revisi :-
Tgl. Terbit : 2 Mei 2016
Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS Wahyono,S.Kep,Ns
PENAWANGAN NIP.196306211988031006
I
Bagan Alir
Petugas memeriksa semua ruangan di pkm
Mengisi ceklis
Melaporkan hasil
Pendokumentasian
Unit :
………………………………………………………................................
NamaPetugas : ………………………………………………………................................
TanggalPelaksanaan : ………………………………………………………................................
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mempersiapkan ceklis pemantauan
ruangan yang telah tersedia?
2. Apakah petugas memulai pemantauan fisik puskesmas
dimulai dari ruang dapur puskesmas?
3. Apakah petugas memantau keadaan lantai puskesmas
apakah dalam kondisi baik di setiap ruangan
yang ada di puskesmas?
4. Apakah Petugas memantau keadaan dinding di
puskesmas apakah dalam kondisi baik di setiap
ruangan di puskesmas?
5. Apakah petugas memantau keadaan langit-langit di
setiap ruangan apakah dalam kondisi baik di
setiap ruangan di puskesmas?
6. Apakah petugas memantau keadaan atap apakah
dalam keadaan baik disetiap ruangan di
puskesmas?
7. Apakah petugas memantau keadaan tanah di halaman
belakang puskesmas apakah terjadi longsor di
sekitar puskesmas?
8. Apakah petugas memantau keadaan halaman
puskesmas apakah dalam kondisi baik dan
tidak terjadi keretakan di halaman puskesmas?
9. Apakah petugas mengisi ceklis yang telah
dipersiapkan?
10 Apakah petugas melaporkan hasil laporan pemantauan
fisik puskesmas kepada Kepala Puskesmas?
11 Apakah petugas mendokumentasikan laporan fisik
bangunan puskesmas?