PENYAKIT HIPERTENSI

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tgl Terbit :
SOP Halaman :
UPTD PUSKESMAS Puji Mulyani, S.Kep
WIROSARI II NIP. 19800308 199903 2 003
1.Pengertian Penyakit Hipertensi adalah suatu peningkatan tekanan darah didalam arteri,
secara umum hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala dimana tekanan
yang abnormal tinggi didalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko stroke,
gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan diagnosa dan
terapi penyakit hipertensi
3.Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Wirosari II
4.Referensi Permenkes No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer
5.Prosedur 1. Perawat menerima rekam medis dari petugas loket pendaftaran
2. Perawat memanggil pasien sesuai nomer urut
3. Perawat mencocokkan identitas pasien dengan identitas dalam RM pasien
4. Bila tidak sesuai perawat konfirmasi ulang ke bagian pendaftaran sampai
terjadi kesesuaian
5. Perawat melakukan anamnesa ( keluhan utama )
6. Perawat melakukan pemeriksaan tanda vital seperti TD, Nadi, Respirasi,
Suhu, TB dan BB
7. Perawat memberikan RM ke dokter
8. Dokter melakukan anamnesa terkait :
- Keluhan pasien : rasa sakit kepala, mimisan, pusing, rasa berat ditengkuk,
visus / defek penglihatan
- Onset menderita hipertensi
- Riwayat penyakit hipertensi dalam keluarga
- Faktor resiko dan komplikasi : DM, Dislipidemia, penyakit jantung,
penyakit serebrovascular, PJK
- Kebiasaan merokok, kebiasaan makan, pola tidur, pekerjaan, aktivitas
fisik.
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menentukan diagnosa
11. Dokter memberikan terapi :
- Captopril 25 mg ( diberikan sesuai dengan tekanan darahnya )
- Asam mefenamat 500 mg 3x1
12. Kolaborasi dengan petugas gizi dan laboratorium
13. Perawat dan dokter mendokumentasikan dalam RM

6.Diagram Alir
7.Unit Terkait Loket Pendaftaran, Poli umum, Poli Gizi, Laboratorium, Apotek
8.Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 PENYAKIT HIPERTENSI
No.Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
Tgl :
TILIK
Halaman

UPTD Puskesmas Puji Mulyani, S.Kep

Wirosari II NIP 19800308 199903 2 003

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah perawat benar menerima rekam medis
dari petugas loket pendaftaran ?
2 Apakah perawat memanggil pasien sesuai dengan
nomer urut?
3 Apakah perawat mencocokkan identitas pasien
dengan identitas dalam rekam medis?
4 Apakah perawat melakukan konfirmasi ulang ke
bagian pendaftaran bila ditemukan
ketidaksesuaian dalam rekam medis ?
5. Apakah perawat melakukan anamnesa dengan
benar?
6. Apakah perawat melakukan pemeriksaan tanda
vital?
7. Apakah perawat memberikan rekam medis ke
dokter?
8. Apakah dokter melakukan anamnesa terkait
keluhan pasien?
9. Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik?
10. Apakah dokter menentukan diagnosa?
11. Apakah dokter memberikan terapi?
12. Apakah ada kolaborasi dengan petugas gizi dan
laboratorium?
13. Apakah perawat dan dokter mendokumentasikan
dalam rekam medis?
Jumlah
Compliance rate ( CR )

……………,……………………
Observer Tindakan
 …………………………….......
NIP: ………........................