CATATAN PERKEMBANGAN 1

DIAGNOSA 2
( MINGGU / 16 MEI 2021 )
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN

Gangguan 1. Memonitoring vital sign sebelum/sesudah S :

mobilitas fisik latihan dan lihat respon pasien saat latihan - Pasien mengatakan tubuhnya bagian kiri susah digerakkan
2. Mengkonsultasikan dengan terapi fisik - Keluarga mengatakan semua aktifitas pasien harus dibantu.
tentang rencana ambulasi sesuai dengan - Keluarga pasien mengatakan pasien sudah direncanakan terapi
kebutuhan mulai besok
3. Membantu klien untuk menggunakan
tongkat saat berjalan dan cegah terhadap O :
cedera - Tampak aktifitas pasien di bantu keluarga.
4. Mengajarkan pasien atau tenaga kesehatan - Pasien tampak terbaring lemah di tempat tidur.
lain tentang teknik ambulasi - Pasien tampak bergerak terbatas
5. Mengkaji kemampuan pasien dalam - Kekuatan otot
mobilisasi 4 2
6. Melatih pasien dalam pemenuhan 4 2
kebutuhan ADLs secara mandiri sesuai - Sendi pasien tampak kaku
kemampuan
7. Mendampingi dan Bantu pasien saat A : Gangguan mobilitas fisik ( Masalah belum teratasi )
mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan
ADLs ps. P : Intervensi 1,2,5,6,7 dan 9 dilanjutkan
8. Memberikan alat Bantu jika klien - Memonitoring vital sign sebelum/sesudah latihan dan lihat respon
memerlukan. pasien saat latihan
9. Mengajarkan pasien bagaimana merubah - Mengkonsultasikan dengan terapi fisik tentang rencana ambulasi
posisi dan berikan bantuan jika diperlukan sesuai dengan kebutuhan
- Mengkaji kemampuan pasien dalam mobilisasi
- Melatih pasien dalam pemenuhan kebutuhan ADLs secara mandiri
sesuai kemampuan
- Mendampingi dan Bantu pasien saat mobilisasi dan bantu penuhi
kebutuhan ADLs ps.
- Mengajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan berikan bantuan
jika diperlukan