Analisa Data
Masalah
No. Data Etiologi
Keperawatan
1. DS: NYERI
AKUT
- Pasien mengatakan
merasa nyeri di
SKOLIOSIS
tulang bagian
belakangnya
- Pasien mengatakan
Deviasi
merasa nyeri di luka lateral corpus
post operasinya spinal
DO:
- Keadaan umum
pasien lemah Derajat
deviasi
- Wajah nampak semakin besar
meringis
- Ketika nyeri pasien
menangis NYERI
- Saat pengkajian TTV AKUT
klien :
TD : 110 /90
mmHg
HR : 72 x/menit
RR : 18 x/menit
S : 36,5 0C
GCS : E4, V6, M5
(Compos Mentis).
- Pengkajian nyeri :
P : Adanya luka
post operasi dan
deformitas tulang
belakang
Q : Nyeri tertusuk
R : Tulang
belakang
S : Skala 4
T : Hilang timbul
2. DS: GANGGUAN
- Pasien mengatakan MOBILITAS FISIK
SKOLIOSIS
susah ketika berjalan
dan melakukan
aktivitas Kelelahan tulang dan sendi
- Pasien mengatakan
nyeri bertambah
ketika ingin bergerak Kekakuan otot
DO:
- Keadaan umum
lemah Terjadi hambatan gerak
- Post op H-1
- Terdapat adanya
bekas operasi di GANGGUAN
tulang belakang MOBILITAS FISIK
- ADL sepenuhnya
dibantu oleh perawat
dan keluarga
- Nampak adanya
keterbatasan gerak
- TTV :
TD : 110 /90
mmHg
HR : 72 x/menit
RR : 18 x/menit
S : 36,5 0C
- Kekuatan otot :
4444 4444
4444 4444
kooperatif
- Terdapat luka post
operasi di tulang
belakangnya
- Sesekali pasien
nampak menarik diri
C. Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri akut
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan citra tubuh