Log Book Keperawatan Medikal Bedah III 2013/2014

LOG BOOK (LKM)

GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL
DISLOKASI SENDI

Standar Kompetensi
1. Menerapkan ilmu anatomi, fisiologi dan patofisiologi untuk
memahami perubahan fungsi pada sistem muskuloskeletal
2. Melakukan pengkajian status kesehatan klien yang berhubungan
dengan gangguan sistem muskuloskeletal yang meliputi aspek biopsikososial
dan spiritual
3. Mengidentifikasi tanda dan gejala umum gangguan sistem
muskuloskeletal
4. Membuat diagnosa keperawatan berdasarkan data objektif dan
subjektif yang berhubungan dengan perubahan fungsi sistem muskuloskeletal
5. Membuat rencana tindakan keperawatan pada gangguan sistem
muskuloskeletal
6. Melakukan tindakan keperawatan spesifik pada gangguan sistem
muskuloskeletal

Indikator Pembelajaran:
1. Mengisi semua kolom dengan jawaban yang benar.
2. Menjawab dengan benar ≥60% soal tes lisan atau tertulis.

Tujuan Pembelajaran
Pada akhir pembelajaran mata kuliah ini mahasiswa dapat :
1. Menjelaskan definisi penyakit dislokasi sendi.
2. Menjelaskan etiologi penyakit dislokasi sendi.
3. Menjelaskan patofisiologi penyakit dislokasi sendi.
4. Menjelaskan manifestasi klinis (tanda, gejala dan hasil pemeriksaan
penunjang) penyakit dislokasi sendi.
5. Menjelaskan penatalaksanaan medis pada penyakit dislokasi sendi.

Sistem Muskuloskeletal 41
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah III 2013/2014

Kasus
Seorang laki-laki usia 22 tahun dirawat dengan dislokasi sendi panggul kiri. Klien
mengeluh nyeri pada sendi panggul dan tidak bisa bergerak. Dislokasi terjadi
ketika 1 hari yang lalu klien terpeleset dan terjatuh di kamar mandi. Hasil
pemeriksaan ditemukan panjang kaki kanan 80 cm dan kaki kiri 73 cm,
deformitas sendi panggul ke arah lateral belakang, bengkak dan kemerahan.
Pemeriksaan bagian distal kaki warna, suhu, nadi, CRT, sensoris dan motorik
sama antar kanan dan kiri. Hasil pemeriksaan rontgen tampak deformitas sendi
panggul dengan kesimpulan dislokasi artikulasi cocsae sinsetra.

Perintah
Isilah kolom / kotak di bawah ini dengan jawaban yang benar sesuai dengan
tugas atau pertanyaannya!

1. Menurut Saudara pasien pada kasus di atas sedeng menderita penyakit

apa?

2. Dislokasidefinisi penyakit pasien pada kasus di atas secara teoritis (tuliskan

Tuliskan
referensi yang anda gunakan)!

Dislokasi adalah cedera sendi yang terjadi ketika tulang bergeser dan keluar dari
posisi normalnya, tergesernya sendi dari mangkuk sendi yang kemudian dapat
3. Tuliskan etiologi
menimbulkan penyakit pasien pada kasus di atas secara teoritis!
deformitas.

Dislokasi terjadi akibat cedera terutama benturan keras yang dialami oleh
sendi. Olahraga, kecelakaan bermotor, keturunan, lanjut usia, anak-anak
4. Buatlah dalam bentuk pathway (skema) patofisiologi penyakit pasien pada
dengan kativitas yang tinggi dapat meningkatkan resiko dislokasi.
kasus di atas!

5. Tuliskan manifestasi klinis (tanda, gejala dan hasil pemeriksaan penunjang)

penyakit pasien di atas secara teoritis!

Tanda gejala : sendi bengkak dan memar, bagian sendi yang terkena
berwarana hitam atau merah, bentuk sendi tidak normal, terasa sakit saat
bergerak, mati rasa disekitar area sendi.

Pemeriksaan penunjang :

Foto rontgen untuk menunjukkan adanya dislokasi atau kerusakan lain diarea
sendi

Sistem Muskuloskeletal
MRI untuk membantu dokter menilai kerusakan pada struktur jaringan lunak 42
disekitar sendi yang mengalami dislokasi.
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah III 2013/2014

6. Tuliskan penatalaksanaan medis pasien pada kasus di atas secara teoritis!

Pemberian obat analgesic nonnarkotik untuk mengurangi nyeri otot, sendi,

sakit kepala, nyeri pinggang

Pembedahan seperti operasi orthopedic yang dikhusukan pada pasien yang

memiliki kondisi arthritis yang mempengaruhi persendian utama, pinggul,
lutut, dan bahu melalui bedah invasive minimal dan bedah penggantian sendi.

Tujuan Pembelajaran
Pada akhir pembelajaran mata kuliah ini mahasiswa dapat :
1. Mengidentifikasi data subjektif dan objektif pada kasus dislokasi sendi dan
tambahan data yang diperlukan secara teoritis.
2. Mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus dislokasi sendi
3. Merumuskan diagnosis keperawatan pada kasus dislokasi sendi
4. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada kasus dislokasi sendi

Kasus
Seorang laki-laki usia 33 tahun dirawat dengan dislokasi sendi panggul kiri. Klien
mengeluh nyeri pada sendi panggul dan tidak bisa bergerak. Dislokasi terjadi
ketika 1 hari yang lalu klien terpeleset dan terjatuh di kamar mandi. Nyeri
dirasakan sangat hebat ketika sendi bergerak. Hasil pemeriksaan ditemukan
panjang kaki kanan 80 cm dan kaki kiri 73 cm, deformitas sendi panggul ke arah
lateral belakang, bengkak dan kemerahan. Pemeriksaan bagian distal kaki
warna, suhu, nadi, CRT, sensoris dan motorik tidak sama antar kanan dan kiri.
Pada bagian kiri CRT 4 detik, taraba lebih dingin dan nadi distal lemah. Hasil
pemeriksaan rontgen tampak deformitas sendi panggul dengan kesimpulan
dislokasi artikulasi cocsae sinsetra.

Perintah
Isilah kolom / kotak di bawah ini dengan jawaban yang benar sesuai dengan
tugas atau pertanyaannya!

Sistem Muskuloskeletal 43
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah III 2013/2014

7. Tuliskan data hasil pengkajian gangguan kebutuhan dasar yang ditemukan

pada kasus di atas baik subjektif maupun objektif serta data tambahan yang
mungkin muncul berdasarkan teori!

Kebutuhan Oksigenasi

Kebutuhan Nutrisi

Kebutuhan Cairan & Elektrolit

Kebutuhan Eliminasi

Kebutuhan Personal Hygiene

Klien mengeluh nyeri pada sendi panggul

dan tidak bisa bergerak, Nyeri dirasakan
Kebutuhan Aktivitas
sangat hebat ketika sendi bergerak

Kebutuhan Tidur & Istirahat

Klien mengeluh nyeri pada sendi panggul

dan tidak bisa bergerak, Nyeri dirasakan
Kebutuhan Aman & Nyaman
sangat hebat ketika sendi bergerak

Kebutuhan Pembelajaran Klien mengeluh cemas akan nyeri yang

dideritanya dan klien merasa tidak nyaman
dengan perubahan bentuk tubuhnya
terutama kakinya yang dirasa panjangn
sebelah akibat kecelakaan yang

Sistem Muskuloskeletal 44
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah III 2013/2014

dialaminya

8. Kelompokkan data di atas dan tuliskan 3 masalah keperawatan yang

mungkin timbul!
Masalah
Data Etiologi
Keperawatan
DS : Klien mengeluh nyeri pada Nyeri akut Discontunuitas
sendi panggul dan tidak bisa jaringan
bergerak, Nyeri dirasakan
sangat hebat ketika sendi
bergerak
DO: panjang kaki kanan 80 cm
dan kaki kiri 73 cm, deformitas
sendi panggul ke arah lateral
belakang, bengkak dan
kemerahan
DS : Klien mengeluh nyeri pada Hambatan Deformitas dan
sendi panggul dan tidak bisa mobilitas fisik nyeri saat
bergerak, Nyeri dirasakan mobilisasi
sangat hebat ketika sendi
bergerak
DO: Hasil pemeriksaan rontgen
tampak deformitas sendi
panggul dengan kesimpulan
dislokasi artikulasi cocsae
sinsetra
DS: klien merasa tidak nyaman Gg. Citra tubuh Panjang
dengan perubahan bentuk ekstremitas ditandai
tubuhnya terutama kakinya yang perubahan postur
dirasa panjangn sebelah akibat tubuh.
kecelakaan yang dialaminya
DO : panjang kaki kanan 80 cm
dan kaki kiri 73 cm, deformitas
sendi panggul ke arah lateral
belakang, bengkak dan

Sistem Muskuloskeletal 45
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah III 2013/2014

kemerahan

9. Rumuskan 3 diagnosis keperawatan pada kasus di atas, susun sesuai

dengan prioritas!
1. Nyeri akut b.d discontinuitas jaringan
2. Hambatan mobilitas fisik b.d deformitas dan nyeri mobilitas
3. Gg. Citra tubuh b.d panjang ekstremitas ditandai perubahan postur
tubuh

10. Tuliskan rencana tindakan keperawatan pada kasus di atas meliputi

rencana tindakan monitoring, mandiri, health education dan kolaborasi!

No.
Intervensi
Dx. Tujuan Rasional
Keperawatan
Kep
1. Nyeri berkurang 1) Kaji skala nyeri 1) Untuk
atau hilang 2) Berikan posisi mengetahui
dengan k.h rileks pada pasien intensitas nyeri
- Klien tidak 3) Ajarkan teknik 2) Posisi relaksasi
meringis lagi relaksasi ditraksi pada pasien
- Klien tampak 4) Berikan lingkungan dapat
rileks nyaman dan mengalihkan
aktifitas hiburan focus pikiran
5) Kolaborasi pasien pada
pemberian anlgetik nyeri
3) Teknik relaksasi
dan ditraksi
dapat
mengurangi nyeri
4) Meningkatkan
relaksasi pasien
5) Mengurangi nyeri
pasien
2. Mobilitas fisik 1) Kaji tingkat 1) Menunjukkan
teratasi dengan mobilitas fisik tingkat mobilisasi
k.h 2) Berikan latihan dan menetukan
- Klien ROM intervensi
melaporkan 3) Anjurkan swlanjutnya

Sistem Muskuloskeletal 46
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah III 2013/2014

peningkatan penggunaan alat 2) Memberikan

toleransi bantu jika latihan ROM
aktivitas fisik diperlukan kepada klien
- Menunjukkan 4) Monitor tonus otot untuk mobilisasi
penurunan 5) Bantu psien untuk 3) Alat bantu
tanda omobiliasis baik meringankan
intoleransi dari perawat mobiliasasi
fisiologis maupun keluarga pasien
4) Untuk
mendapatkan
data yang akurat
5) Membantu
pasien untuk
imobilisasi
3. Pasien dapat 1) Kaji konsep diri 1) Dapat
mengatasi body 2) Kembangkan BSHP mengethaui
image-nya dengan pasien pemahaman
3) Bantu pasien pasien akan
mengungkapkan dirinya sekarang
masalahnya 2) Menjalin
4) Bantu pasien hubungan saling
mngatasi percaya pada
masalahnya pasien untuk
menceritakan
maslaahnya
3) Menjadi tempat
bertanya untuk
mengungkapkan
masalahnya
4) Mengetahui
maslah pasien
dan
memecahkannya

Catatan: Bila besarnya kolom tidak mencukupi untuk menuliskan jawaban, maka dapat
menggunakan lembar sebaliknya.

Sistem Muskuloskeletal 47