Rencana Keperawatan

No Diagnosa NOC NIC Aktivitas

Keperawata
n
1 Ketidakefekti Setelah dilakukan Manajemen Mandiri :
fan bersihan intervensi 2 x 2 jam jalan nafas 1. Buka jalan nafas
jalan nafas diharapkan bersihan dengan
berhubungan jalan nafas klien bisa mengangkat
dengan efektif dagu
jumlah secret Dengan kriteria hasil : 2. Posisikan pasien
yang berlebih 1. Mempunyai utuk
jalan nafas memaksimalkan
yang paten ventilasi
2. Mampu 3. Posisikan pasien
mengeluarkan untuk
sekresi secara mengurangi
efektif dyspnea
3. Mempunyai 4. Auskultasi bunyi
irama dan nafas
frekuensi 5. Monitor
pernafasan pernafasan dan
dalam rentang status O2
yang normal 6. Atur intake
cairan untuk
mengoptimalkan
keseimbangan
cairan
Kolaborasi :
Kolaborasi pemberian
oksigen sesuai dengan
indikasi dan melakuakn
suction (jika
diperlukan)
2 Gangguan Setelah dilakukan Manajemen Mandiri :
nutrisi : intervenxi nutrisi 1. Indentifikasi
kurang dari keperawatan selama 2 penyebab
kebutuhan x 24 jam diharapkan gangguan nafsu
yang terjadinya peningkatan makan
berhubungan status gizi 2. Kaji riwayat
dengan Dengan kriteria hasil : alergi makanan
kesulitan - BB klien
menelan meningakat 3. Kaji makanan
- Nafsu makan kesukaan klien
baik 4. Timbang berat
 badan klien tiap
hari, berikan
makanan sesuai
dengan diet
5. Anjurkan klien
makan makanan
selagi hangat
6. Berikan
informasi yang
tepat tentang
kebutuhan
nutrisi dan
bagaimana
memenuhinya