Nama : Ardianza

Nim : 218240010
Kelas : VI AKK

SOAL :
1. Apa latar belakang salahnya.
2. Apa rumusan masalahnya.
3. Apa tujuan penelitiannya.
4. Apa metode yang digunakan.
5. Apa hasil penelitiannya.
6. Apa kesimpulannya.

Jawaban :
1. Latar Belakang :
Rumah sakit memiliki peran yang strategis dalam upaya mempercepat peningkatan
derajat kesehatan masyarakat Indonesia. Peran strategis ini didapat karena rumah sakit
merupakan fasilitas kesehatan yang padat teknologi dan padat pakar, serta berfungsi
sebagai pusat rujukan untuk pelayanan kesehatan spesialistik dan subspesialistik.
Sehingga hal tersebut mendorong paradigma masyarakat bahwa rumah sakit mampu
memberikan pelayanan medis sebagai upaya penyembuhan dan pemulihan atas penyakit
yang dideritanya dibandingkan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

2. Rumusan masalah :
Mengapa masyarakat meminta pelayanan rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
R. Soetijono.

3. Tujuan penelitian :
Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan permintaan masyarakat dan
mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi permintaan masyarakat terhadap
pelayanan rawat jalan di RSUD dr. R. Soetijono Blora.
4. Metode yang digunakan :
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif yang bersifat deskriptif-
analitik dengan jenis rancangan cross-sectional.

5. Hasil penelitian :
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kebutuhan masyarakat akan pelayanan rawat jalan
di RSUD dr. R. Soetijono Blora tinggi (58%). Ada hubungan yang bermakna antara
umur, kepemilikan asuransi kesehatan, jenis penyakit, dan keyakinan kesehatan (p
<0,05). Faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan rawat
jalan di RSUD dr. R. Soetijono Blora yaitu umur, kepemilikan asuransi kesehatan, jenis
penyakit dan keyakinan kesehatan (p <0,05). Faktor-faktor tersebut mempengaruhi
permintaan secara positif dengan nilai Odd Ratio (OR) untuk keyakinan kesehatan
sebesar 2,667; usia 2.376; Kepemilikan asuransi kesehatan sebanyak 3.075 orang dan
jenis penyakit 2.588 orang.

6. Kesimpulannya :
a. Gambaran responden yang merupakan pasien poliklinik rawat jalan Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Soetijono Blora keseluruhan merupakan masyarakat yang
berdomisili di Kabupaten Blora. Sebagian besar responden termasuk dalam
kategori kelompok umur muda (≤ 51 tahun) dan berjenis kelamin perempuan
(61,0%) dengan frekuensi tingkat pendidikan terbanyak yaitu tamat SMA (23,0%)
serta Diploma/Sarjana (24,0%).
b. Permintaan masyarakat terhadap pelayanan rawat jalan di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. R. Soetijono Blora cukup tinggi (58%) dan sebagian besar responden
menyatakan berminat untuk berkunjung ulang (93%) di poliklinik.
c. Faktor-faktor yang berhubungan dengan permintaan masyarakat terhadap pelayanan
rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Soetijono Blora di antaranya
umur, kepemilikan asuransi, jenis penyakit, dan kepercayaan kesehatan dengan nilai
p value < 0,05.
d. Faktor-faktor tersebut berpengaruh terhadap permintaan pelayanan rawat jalan di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Soetijono Blora yaitu kepemilikan asuransi,
kepercayaan kesehatan, dan jenis penyakitdengan p value < 0,05.
 ANALISIS PERMINTAAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN
RAWAT JALAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. R. SOETIJONO
BLORA

Meitrika Damayanti, Sutopo Patria Jati, Septop Pawelas Arso

Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro
Email: meitrikamaya@gmail.com

Abstract :Demand of health service utilization is influenced by economic and

non-economic variables. Demand’s analysis is made by the hospital to identify
some factors which become strengths and weaknesses, opportunities and
threats for the hospital as a basis for preparing the marketing strategy. However,
in the era of National Health Insurance (JKN), the number of patient visits the
clinic dr.
R. Soetijono Blora actually declined in the period of four months from March to
June 2016.The purpose of the study is to describe the public demand and identify
the factors that influence public demand for outpatient services in RSUD dr. R.
Soetijono Blora. This study uses quantitative methods and types of cross-
sectional study with 100 respondents who are the patient of polyclinic RSUD dr.
R. Soetijono Blora. The results showed that public demand for outpatient
services in RSUD dr. R. Soetijono Blora high is (58%). There are significant
correlations between age, health insurance ownership, the type of disease, and
health beliefs (p <0.05). Factors that affect the public demand for outpatient
services in RSUD dr. R. Soetijono Blora are age, health insurance ownership, the
type of disease and health beliefs (p <0.05). These factors influence the demand
positively with Odd Ratio (OR) values for health belief is 2,667; age is 2,376;
health insurance ownership is 3,075 and the type of disease is 2,588.
Management can improve intensive marketing especially for the out-of-pocket
patient and increase the patients’ trust by optimizing the quality of hospital
services because these factors influence the patients to revisit the hospital.

Keywords : Demand of Outpatient’s Services, Health Service Utilization

Model

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Rumah sakit memiliki peran yang upaya penyembuhan dan pemulihan
strategis dalam upaya mempercepat atas penyakit yang dideritanya
peningkatan derajat kesehatan dibandingkan fasilitas pelayanan
masyarakat Indonesia. Peran strategis kesehatan lainnya.
ini didapat karena rumah sakit Peningkatan kebutuhan
merupakan fasilitas kesehatan yang kesehatan dan perkembangan
padat teknologi dan padat pakar, serta teknologi berdampak pada
berfungsi sebagai pusat rujukan untuk pertumbuhan rumah sakit yang terus
pelayanan kesehatan spesialistik dan berkembang, baik dalam jumlah,
subspesialistik. Sehingga hal tersebut kapasitas maupun sarana prasarana.
mendorong paradigma masyarakat Pada tahun 2013, jumlah rumah sakit
bahwa rumah sakit mampu meningkat menjadi 1.725 RSU
memberikan pelayanan medis sebagai dengan kapasitas Tempat Tidur
sebanyak 245.340 TT. Jumlah pelayanan rawat jalan sebanyak 4.997
tersebut sebagian besar (53%) kunjungan pada tahun 2015 setelah
merupakan RSU milik swasta (profit sebelumnya mengalami penurunan
dan nonprofit), disusul (30,4%) RSU pada tahun 2014. Namun, jumlah
milik pemerintah Kabupaten/Kota. kunjungan pelayanan rawat jalan
Hingga Oktober 2014 jumlah rumah rumah sakit ternyata mengalami
sakit yang terdapat di Indonesia sudah penurunan kembali dalam kurun
mencapai 2.368 unit dan diprediksikan waktu 4 bulan terakhir yaitu Maret
jumlahnya akan menjadi 2.809 pada hingga Juni 2016 berturut-turut
tahun 2017, dengan laju pertumbuhan sebagai berikut 3.988 kunjungan,
jumlah RS rata-rata 147 per tahun.(1) 3.807 kunjungan, 3.703 kunjungan,
Pertumbuhan rumah sakit yang 3.677 kunjungan.
pesat tersebut berakibat pada Berbagai faktor menjadi
persaingan antar rumah sakit yang penyebab penurunan jumlah
menjadi semakin ketat, sehingga kunjungan rawat jalan di poliklinik
setiap rumah sakit harus bekerja RSUD dr. R. Soetijono Blora
keras agar dapat “survive” dalam diantaranya minimnya tenaga medis
industri pelayanan kesehatan.(2) Di dan jenis pelayanan spesialis yang
samping itu, pertumbuhan rumah sakit ada di rumah sakit, sehingga
yang pesat tersebut ternyata juga masyarakat lebih memilih berobat di
belum diiringi dengan pemanfaatan Kabupaten Pati atau Rembang
rumah sakit yang tinggi oleh dengan piihan jenis spesialis yang
masyarakat. Data Balitbangkes tahun lebih lengkap. Selain itu, munculnya
2014 menyatakan tempat pelayanan pesaing di sekitar cakupan wilayah
kesehatan yang paling banyak pelayanan RSUD juga mempengaruhi
dikunjungi adalah Posyandu sebanyak pilihan pasien untuk memenuhi
61,6%, Puskesmas 31,4%, praktek kebutuhan kesehatannya menjadi
dokter kesehatan sebanyak 17,0% semakin banyak. Sehingga penurunan
sedangkan rumah sakit hanya jumlah kunjungan tidak dapat
sebesar 10,6%.(3) diabaikan oleh pihak manajemen
Salah satu aspek strategis rumah sakit karena dapat
dalam peningkatan kinerja rumah sakit berkontribusi terhadap pendapatan
adalah peningkatan kinerja pelayanan rumah sakit.(2)
rawat jalan yang merupakan cermin Salah satu cara mengelola
dari rumah sakit secara keseluruhan pelayanan rawat jalan ialah dengan
dan salah satu sumber penghasilan mengidentifikasikan faktor-faktor yang
terbesar di rumah sakit.(2) Sehingga mempengaruhi kebutuhan dan
pelayanan rawat jalan harus dikelola keinginan masyarakat untuk meminta
secara maksimal agar dapat pelayanan kesehatan dalam satu
memberikan kontribusi terhadap segmen pasar. Kebutuhan dan
kinerja rumah sakit secara keinginan masyarakat berperan
keseluruhan. penting karena hal tersebut dapat
Pengelolaan dan peningkatan membantu produsen dalam
kinerja unit pelayanan rawat jalan juga penyusunan strategi pemasaran.
dilakukan Rumah Sakit Umum Daerah Dengan demikian,melalui analisis
(RSUD) dr. R. Soetijono Blora agar permintaan masyarakat dapat
dapat “survive” dalam persaingan memberikan menggambarkan peluang
antar rumah sakit yang ketat. Hal ini pasar bagi produsen untuk
ditunjukkan dengan adanya menentukan strategi pemasaran dan
peningkatan jumlah kunjungan
pengembangan pelayanan rumah
sakit yang sesuai dengan permintaan pasien yang sudah melakukan
konsumen. kunjungan ke poliklinik rawat jalan
Supriyanto menyatakan bahwa RSUD dr. R. Soetijono sebelumnya,
kebutuhan individu untuk dapat berkomunikasi dengan baik dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan yang bersedia menjadi responden.
dipengaruhi secara langsung oleh Instrumen pengumpulan data yang
variabel psikologis meliputi: selera, digunakan pada penelitian ini berupa
persepsi sehat-sakit, harapan, kuesioner, sehingga untuk
penilaian terhadap provider, dan mengetahui keabsahan instrument
karakteristik individu yang meliputi penelitian, dilakukan uji validitas dan
umur, jenis kelamin, tingkat reliabilitas pada 30 orang pasien
pendidikan dan jenis pekerjaan. poliklinik rawat jalan RSUD dr. R.
Faktor tidak langsung dipengaruhi Soetijono Blora. Analisis data
oleh sosio-ekonomi dan budaya.(4) menggunakan uji Chi-Square dengan
Berdasarkan latar belakang nilai α = 0,05 untuk analisis bivariat
permasalahan yang telah diuraikan, deskriptif dan uji regresi logistic
maka peneliti tertarik untuk sederhana dengan nilai α = 0,05 untuk
menganalisis permintaan masyarakat analisis bivariat analitik.
terhadap pelayanan rawat jalan di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. HASIL DAN PEMBAHASAN
Soetijono Blora dengan melihat faktor- A. Karakteristik Responden
faktor yang mempengaruhi pasien Responden yang diambil sebagai
dalam meminta pelayanan kesehatan sampel, sebagian besar responden
rawat jalan tersebut. (52%) berada dalam kelompok usia
Penelitian ini bertujuan 16–51 tahun dan kelompok usia ≥ 51
mengetahui dan menganalisis tahun (48%). Responden penelitian ini
permintaan masyarakat terhadap sebagian besar (61%) berjenis
pelayanan rawat jalan Rumah Sakit kelamin perempuan dan frekuensi
Umum Daerah dr. R. Soetijono Blora. terbanyak tingkat pendidikan
responden adalah Diploma/Sarjana
METODE PENELITIAN (24%). Sebagian besar responden
Jenis penelitian yang digunakan (81%) berstatus sudah menikah
adalah penelitian kuantitatif yang dengan frekuensi jenis pekerjaan
bersifat deskriptif-analitik dengan jenis terbanyak adalah tidak bekerja (23%)
rancangan cross-sectional. seperti sebagai Ibu Rumah Tangga
Populasi dalam penelitian ini atau Pengangguran. Selain itu,
merupakan seluruh pengunjung keseluruhan responden penelitian
poliklinik rawat jalan di RSUD dr. R. merupakan penduduk Kabupaten
Soetijono Blora sebanyak 42.771 Blora dengan frekuensi terbanyak
pasien.Pengambilan sampel dalam responden penelitian berasal dari
penelitian ini menggunakan teknik Kecamatan Blora (40%).
sampling proportional random Sebagian besar (58%) responden
sampling. Besar sampel dihitung memiliki permintaan yang tinggi (≥ 3
dengan menggunakan rumus kali) dalam 3 bulan terakhir terhadap
Lemeshow dan diperoleh jumlah pelayanan rawat jalan di RSUD dr. R.
sampel minimal 96 pasien, yang Soetijono Blora. Dan sebagian besar
dibulatkan menjadi 100 orang pasien (93%) responden menyatakan
pengunjung poliklinik RSUD dr. R. berminat berkunjung ulang ke
Soetijono Blora. Pemilihan sampel poliklinik RSUD dr. R. Soetijono Blora
penelitian berdasarkan kriteria yaitu
sedangkanyang menyatakan tidak
berminat berkunjung ulang ke hanya 7% (Lihat tabel 1).
poliklinik RSUD dr. R. Soetijono Blora
Tabel 1. Distribusi Permintaan Pasien dan Minat Kunjungan Ulang
Terhadap Pelayanan Rawat Jalan RSUD dr. R. Soetijono Blora
Karakteristik Kategori f %
Rendah (< 3 kali) 42 42,0
Permintaan Tinggi (≥ 3 kali) 58 58,0
Tidak berminat
Minat Kunjungan Ulang 7 7,0
Beminat 93 93,0

B. Umur C. Jenis Kelamin

Responden dalam kelompok
umur tua memiliki permintaan yang
tinggi terhadap pelayanan rawat
jalan di RSUD dr. R. Soetijono Blora
(68,8%) (Lihat tabel 2). Hasil analisis
bivariat uji Chi-Squaremenunjukkan
terdapat hubungan yang bermakna
antara faktor umur pasien dengan
tingkat permintaan terhadap
pelayanan rawat jalan dengan pvalue
sebesar 0,036 (pvalue<0,05) (Lihat
tabel 2). Faktor umur juga
berpengaruh terhadap permintaan
pelayanan rawat jalan di RSUD dr.
R. Soetijono Blora dengan pvalue
sebesar 0,038 (pvalue<0,05) (Lihat
tabel 3).Nilai Odd Ratio (OR)
variabel umur sebesar 2,376 yang
artinya bahwa semakin tua umur
pasien maka permintaan terhadap
pelayanan rawat jalan di RSUD dr.
R. Soetijono Blora meningkat
menjadi 2,376 kali lipat.
Sesuai dengan piramida
penduduk, grafik kejadian sakit
menggambarkan bentuk U shape,
dimana kejadian sakit tinggi pada
usia bayi dan balita, menurun dan
stabil pada usia produktif dan
meningkat kembali pada usia lanjut
(lansia). Hal ini disebabkan oleh bayi
dan balita merupakan kelompok
yang rentan terhadap penyakit,
sedangkan orang tua kondisi fisik
yang sudah menurun jadi mudah
diserang penyakit dan timbulnya
penyakit degenerative.(5)(6)(7)
Faktor jenis kelamin tidak
berhubungan dengan permintaan
masyarakat terhadap pelayanan
rawat jalan di RSUD dr. R. Soetijono
Blora dengan pvalue sebesar 0,323
(pvalue>0,05).
Penelitian ini sesuai dengan
hasil penelitian yang dilakukan
Wardoyo (2015) bahwa jenis
kelamin tidak berhubungan dengan
intensitas permintaan rujukan non
indikasi. Hal ini menunjukkan bahwa
keinginan dan kebiasaan berobat
seseorang apakah ke puskesmas
atau ke rumah sakit (dokter
spesialis) lebih banyak berkaitan
dengan hal lain selain jenis kelamin.
Keinginan dan upaya mendapatkan
pelayanan kesehatan dari dokter
spesialis di rumah sakit sama saja
pada pasien laki-laki dan pasien
perempuan.(8)
Namun, menurut Mac Stravic
wanita memiliki kemungkinan
memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang lebih tinggi daripada pria mulai
dari saat mengandung, menyusui
dan berbagai penyakit yang
memang hanya diderita oleh wanita.
(4)
D. Status Perkawinan
Faktorstatus perkawinan juga
tidak berhubungan dengan tingkat
permintaan responden terhadap
pelayanan rawat jalan di RSUD dr.
R. Soetijono Blora dengan pvalue
sebesar 0,576.
 Mac Stravic menyatakan bahwa namun jenis pekerjaan berkaitan
seseorang yang telah menikah dengan penentuan tempat sebagai
memiliki kemungkinan rujukan dalam pelayanan kesehatan
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ditanggung oleh jaminan
yang lebih tinggi daripada yang kesehatan yang dimilikipasien. Maka
belum menikah mulai dari saat akan mempengaruhi tempat
melahirkan atau hanya sekedar pelayanan kesehatan yang akan
memeriksakan kesehatannya.(4) dikunjungi karena menyesuaikan
dengan rujukan dari penanggung
E. Tingkat Pendidikan biaya tersebut.(3)
Faktor pendidikantidak
berhubungan secara bermakna G. Pendapatan
dengan tingkat permintaan terhadap Faktor pendapatan tidak
pelayanan rawat jalan di RSUD dr. berhubungan hubungan dengan
R. Soetijono Blora dengan pvalue permintaan terhadap pelayanan
sebesar 0,480. rawat jalan dengan pendapatan
Fuchs (1998), Dunlop dan responden dengan pvalue sebesar
Zubkoff (1981) juga menyatakan 0,916.
bahwa semakin tinggi pendidikan Kenaikan penghasilan keluarga
seseorang akan cenderung memiliki akan meningkatkan demand untuk
kesadaran akan status kesehatan, pelayanan kesehatan yang sebagian
sehingga demand terhadap layanan besar merupakan barang normal.
kesehatan juga besar.(5)Sehingga Akan tetapi ada pula sebagian
mereka tidak lagi membutuhkan pelayanan kesehatan yang bersifat
pelayanan untuk mengobati penyakit sebagai barang inferior, yaitu
saja tetapi juga untuk memelihara kenaikan penghasilan justru
dan meningkatkan derajat menyebabkan penurunan konsumsi.
(9)
kesehatan. Hal ini terjadi pada puskesmas
dan rumah sakit pemerintah. Mereka
F. Pekerjaan yang mempunyai tidak akan
Faktor pekerjaan tidak menyukai pelayanan yang
berhubungan dengan tingkat menghabiskan banyak watu karena
permintaan responden terhadap kesibukan yang tinggi, sehingga
pelayanan rawat jalan di RSUD dr. mereka lebih memilih klinik atau
R. Soetijono Blora dengan pvalue rumah sakit swasta yang dirasa
sebesar 0,860. mampu melayani dengan cepat
Meskipun pekerjaan tidak tanpa menghabiskan banyak
menentukan tingkat permintaan waktu.(8)
terhadap pelayanan kesehatan,
Tabel 2. Hasil Tabulasi Silang Variabel Independen dengan Permintaan
Pelayanan Rawat Jalan di RSUD dr. R. Soetijono Blora oleh
Masyarakat
Variabel Permintaan Sign
Kategori Rendah Tinggi atau
Independen
F % f % Pvalue
Tua (> 51 tahun) 33 68,8
15 31,3 48,1 0,036
Umur Muda (≤ 51 25
tahun) 27 51,9
Laki–laki 64,1
Jenis Kelamin 14 35,9 25 0,323
Perempuan 28 45,9 33 54,1
 Tidak menikah 13 46,4 15 53,6
Status Perkawinan 0,576
Sudah menikah 29 40,3 43 59,7
Dasar
tahun) (≤ 9 29 54,7
61,7
Tingkat Pendidikan 24 45,3 29 0,480
Tinggi (> 9 18 38,3
tahun) 58,6
Sektor informal 29 41,4 41 0,860
Pekerjaan Sektor formal 13 43,3 17 56,7
< UMR 58,5
Pendapatan 22 41,5 31 0,916
≥ UMR 20 42,6 27 57,4
35,3
Kepemilikan Tidak memiliki 11 64,7 6 0,037
Asuransi Memiliki 31 37,3 52 62,7
51,0
Jarak Tempat Dekat (≤ 8 km) 24 49,0 25 0,166
Tinggal Jauh (> 8 km) 18 35,3 33 64,7
40,0
Kepercayaan Rendah 15 60,0 10 0,035
terhadap pelayanan Tinggi 27 36,0 48 64,0
Ringan 54,9
Keluhan Sakit 32 45,1 39 0,330
Berat 10 34,5 19 65,5
Akut 50,7
Jenis Penyakit 33 49,3 34 0,036
Kronis 9 27,3 24 72,7
Mahal 58,3
Biaya Pelayanan 20 41,7 28 0.948
Murah 22 42,3 30 57,7
55,6
Biaya Pelayanan Mahal 8 44,4 10 0,817
Substitusi Murah 34 41,5 48 58,5
Kurang baik 48,6
Kualitas Pelayanan 19 51,4 18 0,147
Baik 23 36,5 40 63,5

H. Kepemilikan Asuransi pelayanan rawat jalan di RSUD dr.

Terdapat hubungan yang R. Soetijono Blora dengan pvalue
bermakna antara kepemilikan sebesar 0,037.
asuransi terhadap permintaan
Tabel 3.Hasil Uji Regresi Logistik Sederhana Pengaruh Beberapa Faktor
Terhadap Permintaan Pada Pelayanan Rawat Jalan RSUD dr. R.
Soetijono Blora
 Variabel bebas B Pvalue Exp(B) Keterangan
Umur 0,865 0,038 2,376 Berpengaruh
Kepemilikan Asuransi 1,123 0,043 3,075 Berpengaruh
Jenis Penyakit 0,951 0,039 2,588 Berpengaruh
Kepercayaan 0,981 0,038 2,667 Berpengaruh
Kesehatan

Faktor kepemilikan asuransi juga permintaan terhadap pelayanan

berpengaruh terhadap permintaan
pelayanan rawat jalan di RSUD dr.
R. Soetijono Blora dengan pvalue
sebesar 0,043 (pvalue<0,05) dan nilai
Odd Ratio (OR) sebesar 3,075 yang
artinya bahwa pasien yang memiliki
asuransi kesehatan akan memiliki
rawat jalan di RSUD dr. R. Soetijono
Blora 3,075 kali lebih tinggi
dibanding pasien yang tidak memiliki
asuransi kesehatan.
Asuransi bersifat mengurangi
efek faktor tarif sebagai hamabatan
untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan pada saat sakit. Semakin Kepercayaan pada dokter juga
banyak masyarakat yang tercakup berdampak pada ketaatan pasien.
dalam asuransi kesehatan maka Hall, Dugan, Zheng, dan Mishra
demand akan pelayanan kesehatan (2001) menyatakan bahwa
akan semakin tinggi.(5) kepercayaan berhubungan positif
dengan kepatuhan pasien terhadap
I. Jarak Tempat Tinggal pengobatan, loyalitas pasien dengan
Faktor jaraktempat tinggal tidak tidak mengganti dokter, pasien tidak
berhubungan dengan permintaan mencari second opinion, pasien
terhadap pelayanan rawat jalan bersedia merekomendasikan dokter
RSUD dr. R. Soetijono Blora dengan kepada yang lain, dan pasien kurang
pvalue sebesar 0,166. membatah dokter.(11)
Semakin jauh jarak antara
tempat tinggal dengan rumah sakit K. Keluhan Sakit
akan menurunkan tingkat Penilaian keluhan sakittidak
permintaan responden terhadap berhubungan secara bermakna
pelayanan rawat jalan di suatu dengan permintaan terhadap
pelayanan kesehatan.Hal ini pelayanan rawat jalan RSUD dr. R.
dikarenakan jarak jangkau Soetijono Blora dengan pvalue
masyarakat terhadap sarana sebesar 0,330.
pelayanan kesehatan berhubungan Pasien yang merasa penyakitnya
dengan waktu yang harus hanya penyakit biasa, yang tidak
disediakan dan ongkos yang perlu berbahaya/fatal, cenderung memilih
dikeluarkan. Sehingga semakin kecil pelayanan kesehatan yang mudah
jarak jangkau masyarakat terhadap dijangkau baik secara prosedural,
sarana pelayanan kesehatan, makin finansial maupun secara fisik, tanpa
sedikit pula waktu dan ongkos yang terlalu banyak memilih. Sebaliknya,
harus dikeluarkan.(10) pasien yang merasa bahwa penyakit
yang dideritanya bisa
J. Kepercayaan Kesehatan berbahaya/fatal, serta merasa
Faktor kepercayaan kesehatan kehidupannya menjadi terganggu
hubungansecara bermakna oleh penyakitnya akan cenderung
permintaan pelayanan rawat jalan di mencari pelayanan kesehatan yang
RSUD dr. R. Soetijono Blora dengan lebih bisa menjamin untuk
pvalue sebesar 0,035. penyembuhan penyakitnya. Dalam
Faktor kepercayaan kesehatan hal ini, pasien akan lebih memilih
juga berpengaruh terhadap berobat ke dokter spesialis di rumah
permintaan pelayanan rawat jalan di sakit daripada di dokter umum atau
RSUD dr. R. Soetijono Blora dengan di puskesmas.(8)
pvalue sebesar 0,038 (pvalue<0,05)
dannilai Odd Ratio (OR) sebesar L. Jenis Penyakit
2,667 yang artinya bahwa pasien Faktor jenis penyakit
yang memiliki kepercayaan yang berhubungan yang bermakna
tinggi terhadap pelayanan rawat dengan permintaan pelayanan rawat
jalan RSUD dr. R. Soetijono Blora jalan di RSUD dr. R. Soetijono Blora
memiliki permintaan 2,667 kali lebih dengan pvalue sebesar 0,036.Faktor
tinggi dibanding pasien memiliki jenis penyakit juga berpengaruh
kepercayaan rendah terhadap terhadap permintaan pelayanan
pelayanan rawat jalan. rawat jalan di RSUD dr. R. Soetijono
Blora dengan pvalue sebesar
0,039
(pvalue<0,05) dan nilai Odd Ratio N. Biaya Pelayanan Substitusi
(OR) sebesar 2,588 yang artinya Persepsi mengenai biaya
bahwa pasien dengan jenis penyakit pelayanan substitusi jugatidak
kronis memiliki permintaan terhadap berhubungan secara bermakna
pelayanan rawat jalan di RSUD dr.R. dengan permintaan terhadap
Soetijono Blora 2,588 kali lebih pelayanan rawat jalan RSUD dr. R.
tinggi dibanding pasien dengan jenis Soetijono Blora dengan pvalue
penyakit akut. sebesar 0,817.
Pasien dengan jenis penyakit Menurut Grossman (1972)
kronis memiliki permintaan yang permintaan kesehatan yang efektif
tingggi terhadap pelayanan rawat akan terjadi ketika konsumen
jalan di RSUD dr. R. Soetijono Blora memiliki kesediaan (willingness) dan
dikarenakan mereka memiliki kemampuan (ability) untuk membeli
kewajiban untuk rutin berobat jalan atau membayar sejumlah jenis
ke rumah sakit sesuai dengan pelayanan kesehatan yang
anjuran dokter yang merawatnya, diperlukan.(5)Meskipun persepsi
sehingga minimal satu bulan sekali responden menunjukkan bahwa
pasien harus berkunjung ke poliklinik biaya pelayanan pengganti
hanya sekedar untuk menebus obat pelayanan rawat jalan di RSUD dr.
atau memeriksakan kesehatannya. R. Soetijono lebih murah, responden
menilai bukan hanya dari segi harga
M. Biaya Pelayanan saja namun juga kemanjuran dari
Persepsi mengenai biaya pelayanan yang diberikan, sehingga
pelayanan tidak berhubungan pemanfaatan pelayanan substitusi
secara bermakna dengan tidak terlalu banyak digunakan oleh
permintaan terhadap pelayanan responden.
rawat jalan RSUD dr. R. Soetijono
Blora dengan pvalue sebesar 0,948. O. Kualitas Pelayanan
Menurut Feldstein yang Persepsi mengenai kualitas
menyatakan bahwa unsur harga pelayanan tidak berhubungan
sifatnya inelastis terhadap secara bermakna dengan
pelayanan kesehatan. Tariff pada permintaan terhadap pelayanan
pelayanan kesehatan tidak bisa naik rawat jalan RSUD dr. R. Soetijono
atau turun seperti produk lain, Blora dengan pvalue sebesar 0,147.
karena menyangkut banyak hal yang Responden yang memiliki
sifatnya bukan komersial.(12) permintaan rendah terhadap
Di samping itu, pada pelayanan pelayanan rawat jalan RSUD dr. R.
rumah sakit, tingkat demand pasien Soetijono Blora menilai pelayanan
sangat dipengaruhi oleh dokter. poliklinik rumah sakit kurang baik
Keputusan dari dokter sangat karena sikap tenaga medis dan non
mempengaruhi dalam length of stay, medis yang belum ramah kepada
jenis pemeriksaan, keharusan untuk pasien (28%), kondisi poliklinik dan
operasi, dan lain-lain. Pada keadaan lingkungan sekitarnya yang kurang
yang membutuhkan penanganan bersih, rapi, aman dan nyaman
medis segera maka faktor biaya (37%) serta pemberian pelayanan
mungkin tidak berperan dalam yang masih lama khususnya di
mempengaruhi demand,sehingga bagian administrasi dan pelayanan
elastisitas harga bersifat obat di apotik (32%).
inelastic.(5)(13) Persepsi pasien terhadap
fasilitas kesehatan
akan
mempengaruhi perilaku yaitu kepemilikan
pemanfaatan pelayanan kesehatan. asuransi,kepercayaan
Hal ini dikarenakan jasa yang kesehatan, dan jenis
diterima oleh pasien dinilai penyakitdengan p value < 0,05.
berdasarkan expected service dan
perceived service. Bila jasa yang DAFTAR PUSTAKA
diterima yaitu dirasakan sesuai
dengan yang diharapkan, maka 1. Indonesia KKR. Rencana
mutu pelayanan dipersepsikan baik Strategis
dan memuaskan, begitu pula Kementerian Kesehatan
sebaliknya.(7) Tahun 2015-2019. 2015.
2. Hanif AM. Analisis Tingkat
KESIMPULAN Permintaan Pasien Terhadap
1. Gambaran responden yang Pelayanan Rawat Jalan di
merupakan pasien poliklinik Poliklinik Penyakit Dalam
rawat jalan Rumah Sakit Umum RSUP Dr. M. Djamil Padang
Daerah dr. R. Soetijono Blora Tahun 2001. Universitas
keseluruhan merupakan Indonesia; 2001.
masyarakat yang berdomisili di 3. Usman Y dkk. Faktor yang
Kabupaten Blora. Sebagian Berhubungan
besar responden termasuk Dengan Pemanfaatan Rawat
dalam kategori kelompok umur Jalan dan Rawat Inap
muda (≤ 51 tahun) dan berjenis Pelayanan Kesehatan di
kelamin perempuan (61,0%) Jawa, Sumatera, dan
dengan frekuensi tingkat Kalimantan. Bul Penelit Sist
pendidikan terbanyak yaitu tamat Kesehat. 2009;12:73–84.
SMA (23,0%) serta 4. Hutapea TP. Faktor-faktor
Diploma/Sarjana (24,0%). yang
2. Permintaan masyarakat Mempengaruhi Permintaan
terhadap pelayanan rawat jalan (Demand)
di Rumah Sakit Umum Daerah Masyarakat
dr. R. Soetijono Blora cukup
tinggi (58%) dan sebagian besar Terhadap Pemilihan Kelas
responden menyatakan berminat Perawatan Pada Rumah
untuk berkunjung ulang (93%) di Sakit. J Manaj Pelayanan
poliklinik. Kesehat. 2009;12.
3. Faktor-faktor yang berhubungan 5. Trisnatoro L. Memahami
dengan permintaan masyarakat Penggunaan Ilmu Ekonomi
terhadap pelayanan rawat jalan dalam Manajemen Rumah
di Rumah Sakit Umum Daerah Sakit. Yogyakarta: Gadjah
dr. R. Soetijono Blora di Mada Unv. Press; 2004.
antaranya umur, kepemilikan 6. Faiida, Suprihanto J. Analisis
asuransi, jenis penyakit, dan Faktor-Faktor
kepercayaan kesehatan dengan yang Mempengaruhi
nilai p value < 0,05 Keputusan Konsumen
4. Faktor-faktor tersebut dalam
berpengaruh terhadap Memanfaatkan
permintaan pelayanan rawat Jasa
jalan di Rumah Sakit Umum Pelayanan Kesehatan Poli
Daerah dr. R. Soetijono Blora Umum di Rumah Sakit
Pemerintah dan Swasta
Sebagai Dasar
Penyusunan Strategi
Pemasaran. J Manaj
Pelayanan

Kesehat. 1999;02(02).
7. Khudhori. Analisis Faktor- Rumah Sakit Umum (Haji
Faktor yang Mempengaruhi Padjonga Daeng Ngalle) di
Keputusan Pemilihan Tempat Kabupaten
Persalinan Pasien Poliklinik
Kandungan dan Kebidanan Takalar. Universitas
Rumah Sakit IMC Bintaro Hassanuddin; 2015.
Tahun 2012. Universitas 11. Hall MDE, Zheng B, Mishra
Indonesia; 2012. AK. Trust in Physicians and
8. Wardoyo. Analisis Permintaan Medical Institutions. Milbank
Rujukan Non Indikasi Q. 2001;4:79.
Jaminan Kesehatan Nasional 12. Permatasari NT, Rochmah
(JKN) di Puskesmas di TN. Analisis Vertical Equity
Wilayah Kota Magelang. pada Pemanfaatan
Universitas Diponegoro; 2015. Pelayanan Kesehatan. J Adm
9. Azwar A. Pengantar Kesehat Indones.
Administrasi Kesehatan Edisi 2013;1(1):83–90.
Ketiga. Ketiga. Jakarta: PT. 13. Pallutturi S. Ekonomi
Binarupa Aksara; 1996. Kesehatan. Penerbit : Bagian
10. Arsyad AF. Analisis Administrasi dan Kebijakan
Permintaan Jasa Pelayanan Kesehatan FKM UNHAS;
Kesehatan Khusus BPJS 2005.