LAPORAN KEGIATAN KONSERVASI UKGS

Nama Operator : Eka Saraswati GS

NO TGL NAMA ALAMAT ELEMEN DIAGNOSA JENIS PARAF

PASIEN TUMPATAN PEMBIMBING
Faisal Soleh SD N 36 KME Glass Ionomer
1. Karangany
ar 01
2. Andika Putra SD N 46 KMD Glass Ionomer
Karangany
ar 01
3. Poppi SD N 36 KME Glass Ionomer
Oktavia Karangany
ar 01
4. Arum Wahyu SD N 36 KME Glass Ionomer
Karangany
ar 01
5. Farrel SD N 36 KMD Glass Ionomer
Wicaksono Karangany
ar 01
6. Nur Alisa MI Lopait 36, 46 KMD Glass Ionomer

7. Reyvano MI Lopait 36 KME Glass Ionomer

Yulian
8. Asti Novita MI Lopait 36 KME Glass Ionomer

9. Fitriani MI Lopait 36 KMD Glass Ionomer

10. Novita SD N 36 KMD Glass Ionomer

Kurniawati Karangany
ar 01
11. Rafli Adrian SD N 46 KMD Glass Ionomer
Karangany
ar 01
12. Asyifa Ribka SD N 46 KME Glass Ionomer
Karangany
ar 01
13. Farel Enggar SD N 46 KMD Glass Ionomer
Karangany
ar 01
14. Rifkha Dwi S SD N 36,46 KMD Glass Ionomer
Karangany
ar 01
15. Sekar SD N 46 KME Glass Ionomer
Prasasti Karangany
ar 01
16. Samuel SD N 36, 46 KMD Glass Ionomer
Nythan E Karangany
ar 01
17. Lestari SD N 46 KME Glass Ionomer
Karangany
ar 01
18. Iksan Saipul SD N 46 KME Glass Ionomer
Karangany
ar 01
19. Fernanda SD N 36, 46 KMD Glass Ionomer
Ayu Karangany
ar 01
20. Lorensa Ratu SD N 36, 46 KME Glass Ionomer
Karangany
ar 01
 LAPORAN KEGIATAN PENCABUTAN UKGS

Nama Operator : Diana Febri Fitriani

N TG NAMA ALAMAT UMUR ELEMEN ANASTESI PARAF

O L PASIEN PEMBIMBING
1. Alvin SD N 10 tahun 73 Topikal
Kurniawan Karanganya Anastesi
r 01
2. Ameyra SD N 9 tahun 75 Topikal
Henaputri Karanganya Anastesi
r 01
3. Dimas Putu SD N 10 tahun 85 Topikal
Karanganya Anastesi
r 01
4. Gitalia SD N 10 tahun 65 Topikal
Helmawati Karanganya Anastesi
r 01
5. Maria Rosa SD N 10 tahun 85 Topikal
Karanganya Anastesi
r 01
6. Agata SD N 12 tahun 63 Topikal
Valentina Karanganya Anastesi
r 01
7. Leonardus SD N 11 tahun 75 Topikal
Axel Karanganya Anastesi
r 01
8. Maulana SD N 11 tahun 84 Topikal
Fadhil Karanganya Anastesi
r 01
9. Muhammad SD N 12 tahun 74 Topikal
Taqi Karanganya Anastesi
r 01
10. Yudha Dwi SD N 12 tahun 84 Topikal
Karanganya Anastesi
r 01
11. Muhammad SD N 11tahun 63 Topikal
Rizky Karanganya Anastesi
r 01
12. Maudi SD N 11 tahun 84 Topikal
Wahyu Tuntang 03 Anastesi
13. Nova Silvi SD N 11 tahun 62 Topikal
N Tuntang 03 Anastesi
14. Viona SD N 10 tahun 12 Topikal
Hanifa Tuntang 03 Anastesi
15. Erina Nora SD N 10 tahun 85 Topikal
Tuntang 03 Anastesi
16. Febriana SD N 11 tahun 74 Topikal
Saputri Tuntang 03 Anastesi
17. Muhamad SD N 10 tahun 74 Topikal
 Khoirun Tuntang 03 Anastesi
Nafa
18. Salsa SD N 10 tahun 14 Topikal
Nabila P Tuntang 03 Anastesi
19. Achmad SD N 11 tahun 84 Topikal
Laduni Tuntang 03 Anastesi
20. Septiana SD N 11 tahun 74 Topikal
Reza Tuntang 03 Anastesi
21. Kafa Bihi SD N 10 tahun 72 Topikal
Tuntang 03 Anastesi
22. Puji Nur K SD N 11 tahun 64 Topikal
Tuntang 03 Anastesi
 LAPORAN KEGIATAN PREVDENT

NO TGL NAMA UMUR ALAMAT DI C OHI-S KWADRAN TINDAKAN PARAF

PASIEN I / PEMBIMBING
SEXTAN
1. Andhika 10 SD N 0,8 0 0,8 Sextan 2 Topikal
Wahyu tahun Karangan dan 5 Aplikasi
yar 01
2. Gitalia 9 tahun SD N 0,6 0 0,6 Sextan 2 Topikal
Helmaw Karangan dan 5 Aplikasi
ati yar 01
3. Jody 10 SD N 0,3 0 0,3 Kuadran 3 Topikal
Febri tahun Karangan dan 4 Aplikasi
Prasetyo yar 01
4. Marchel 10 SD N 0,6 0 0,6 Kuadran 1 Topikal
la tahun Karangan dan 2 Aplikasi
Deswita yar 01
Sari
5. Maulana 11 SD N 0,3 0 0,3 Sextan 2 Topikal
Rahma tahun Karangan dan 5 Aplikasi
wati yar 01
6. Ikhsan 11 SD N 0,7 0 0,7 Sextan 5 Topikal
Enggar tahun Karangan Aplikasi
Z yar 01
7. Alfira 11 SD N 1 0 1 Kuadran 3 Topikal
Afio tahun Karangan dan 4 Aplikasi
Dzaki yar 01
8. Candra 12 SD N 0,4 0 0,4 Sextan 2 Topikal
Nur tahun Karangan dan 5 Aplikasi
Cahyon yar 01
o
9. Nico 11 SD N 1,2 0 1,2 Kuadran 3 Topikal
Cahya tahun Karangan dan 4 Aplikasi
Saputra yar 01
10. Yusuf 12 SD N 0,8 0 0,8 Sextan 5 Topikal
Yudiara tahun Karangan Aplikasi
hmat yar 01
11. Achmad 11 SD N 0,8 0 0,8 Sextan 2 Topikal
Rizky tahun Karangan dan 5 Aplikasi
yar 01
12. Amelia 11 SD N 1,1 0 1,1 Sextan 2 Topikal
Anjani tahun Karangan dan 5 Aplikasi
yar 01
13. Anastasi 11 SD N 1 0 1 Sextan 5 Topikal
a Prima tahun Karangan Aplikasi
Aprilia yar 01
14. Arendra 12 SD N 1 0 1 Sextan 2 Topikal
Gufron tahun Karangan dan 5 Aplikasi
yar 01
15. Batara 11 SD N 0,6 0 0,6 Kuadran 1 Topikal
 Destra S tahun Karangan Aplikasi
P yar 01
16. Meilisa 10 SD N 0,3 0 0,3 Sextan 5 Topikal
Putri tahun Karangan Aplikasi
Nurwidi yar 01
yana
17. Mei 11 SD N 0,4 0 0,4 Kuadran 2 Topikal
Sella tahun Karangan Aplikasi
Indriaw yar 01
ati
18. Muham 12 SD N 0,8 0 0,8 Kuadran 4 Topikal
ad Rifai tahun Karangan Aplikasi
yar 01
19. Muham 11 SD N 1 0 1 Kuadran 1 Topikal
mad tahun Karangan Aplikasi
Whildan yar 01
20. Aghni 6 tahun MI Lopait 1 0 1 Kuadran 1 Topikal
Nasyita dan 2 Aplikasi
21. Alvaro 6 tahun MI Lopait 0,3 0 0,3 Kuadran 2 Topikal
Dika Aplikasi
22. Anggi 6 tahun MI Lopait 1,1 0 1,1 Kuadran 4 Topikal
Putri Aplikasi
23. Febriya 6 tahun MI Lopait 0,8 0 0,8 Sextan 5 Topikal
n Harya Aplikasi
24. Raya 8 tahun SD N 0,6 0 0,6 36 Fissure
Azzahra Karangan Sealant
Nur K yar 01
25. Reyfan 10 SD N 0,8 0 0,8 46 Fissure
Kurniaw tahun Karangan Sealant
an yar 01
26. Celvino 10 SD N 1 0 1 36 Fissure
Fabian tahun Karangan Sealant
yar 01
27. Raditya 10 SD N 1,2 0 1,2 46 Fissure
Lanang tahun Karangan Sealant
yar 01
28. Wahyu 10 SD N 1,1 0 1,1 46 Fissure
Eko P tahun Karangan Sealant
yar 01
29. Satrio 9 tahun SD N 1 0, 1,2 Sextan 5 Scalling
Fajar Karangan 2
yar 01
30. Syiffa 10 SD N 1 0, 1,4 Sextan 5 Scalling
Zahrosit tahun Karangan 4
a yar 01
31. Andika 10 SD N 0,3 0, 0,5 Sextan 4 Scalling
Sendy tahun Karangan 2
yar 01
32. Rohmat 11 SD N 0,6 0, 0,9 Sextan 5 Scalling
 Maulana tahun Karangan 3
yar 01
33. Batara 12 SD N 0,8 0, 1 Sextan 6 Scalling
Destra tahun Karangan 2
yar 01
34. Riski 12 SD N 0,6 0, 0,9 Sextan 5 Scalling
Enggar tahun Karangan 3
yar 01
35. Yovita 11 SD N 0,4 0, 0,7 Sextan 4 Scalling
Diah tahun Karangan 3
yar 01
36. Inna 11 SD N 1 0, 1,3 Sextan 5 Scalling
Fadzilat tahun Karangan 3
ul yar 01