PEMBERIAN KB KONDOM

No. Dokumen : /PKM/SOP

/UKP/II/2019
SOP No. Revisi : 0/0
Tanggal Terbit : 18/02/2019
Halaman : 1/3

UPT dr.SITI
PUSKESMAS MULHAIDAH
NYOMPOK NIP.1978031
KECAMATAN 02010012
KOPO 010

1. Pengertian Pemberian alat kontraspsi non hormonal untuk

mencegah terjadinya kehamilan dan mengatur jarak
kehamilan digunakan oleh akseptor dengan cara di
pasangkan kealat kelamin
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
pelayanan pelaksanaan pemakaian KB Kondom,
mencegah kehamilan, dan mengatur jarak diantara
kehamilan
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Nyompok Kecamatan Kopo
Nomor 800/ 037 /PKM/I/2019 tentang Jenis-jenis
Pelayanan di UPT Puskesmas Nyompok Kecamatan
Kopo
4. Referensi Buku panduan praktisi pelayanan kontrasepsi
Tahun 2014
5. Alat dan 1. Kartu KI
Bahan 2. Kartu K4
3. ABPK
4. Timbangan Badan
5. Tensimenter
6. Alkon Kondom
6. Langkah- 1. Calon peserta Kb Kondom mendaftar ke loket
langkah 2. Petugas mengisi data calon peserta KB Kondom
ke kartu KI dan KIV KB
3. Petugas melakukan anamnesa tentang riwayat
penyakit pasien

1/3
 4. Petugas melakukan pemeriksaan BB,TD
5. Petugas memberikan konseling tentang manfaat
dan efek samping dari Kb Kondom kepada calon
peserta KB
6. Petugas menyiapkan Kb Kondom
7. Petugas menerangkan cara pemakaian Kondom
8. Petugas memberitahukan pasien kapan harus
kembali
9. Petugas mendokumentasikan data akseptor KB
di status pasien dan register kohort KB
7. Bagan Alir
Calon peserta Kb Kondom mendaftar ke
loket

Petugas mengisi data calon peserta KB

Kondom ke kartu KI dan KIV KB

↓
Petugas melakukan anamnesa tentang
riwayat penyakit pasien
↓

Petugas melakukan pemeriksaan BB,TD

Petugas memberikan konseling tentang

manfaat dan efek samping dari Kb
Kondom kepada calon peserta KB

Petugas menyiapkan Kb Kondom

↓
Petugas menerangkan cara pemakaian
2/3
Kondom
 ↓
Petugas memberitahukan pasien kapan
harus kembali
↓

Petugas mendokumentasikan data

akseptor KB di status pasien dan
register kohort KB
8. Hal-hal -
yang perlu
diperhatik
an
9. Dokumen 1. Status Pasen
terkait 2. Rekam Medik
10. Unit 1. Pendaftaran
Terkait 2. KIA/KB
11. Rekaman
Historis No Yang dirubah Isi Tanggal mulai
perubahan Perubahan diberlakukan

3/3
4/3