PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kec. Gunungpati Semarang 50225

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI

NOMOR : // 2015

TENTANG
BUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN KLINIS
DI PUSKESMAS GUNUNGPATI

KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinis tidak hanya
ditentukan oleh system pelayanan yang ada, tetapi juga perilaku pemberi
pelayanan yang mencerminkan budaya mutu dan keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan budaya mutu
keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
2. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063 ;
3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang

Rekam Medis;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010

AKREDITASI SK BUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN

PUSKESMAS KLINIS DI PUSKESMAS GUNUNGPATI
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kec. Gunungpati Semarang 50225

tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI TENTANG
BUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN
KLINIS DI PUSKESMAS GUNUNGPATI;
KESATU
: Budaya mutu keselamatan pasien seperti yang tertera dalam lampiran surat
keputusan ini;
KEDUA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Gunungpati
Pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI

YUNI ASTUTI

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

GUNUNGPATI NOMOR :
TANGGAL :

BUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN

AKREDITASI SK BUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN

PUSKESMAS KLINIS DI PUSKESMAS GUNUNGPATI
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kec. Gunungpati Semarang 50225

1. Kesadaran ( Awareness)
Seluruh staf Puskesmas harus sadar untuk bekerja dengan berhati-hati. Seluruh staf
Puskesmas mampu mengenali kesalahan dan belajar dari kesalahan tersebut, serta mengambil
tindakan untuk memperbaikinya.

2. Terbuka dan Adil

Bagian yang fundamental dari organisasi dengan budaya keselamatan adalah menjamin
adanya keterbukaan dan adil, berbagi informasi secara “terbuka dan bebas”, perlakuan yang adil
terhadap staf waktu terjadi insiden.
Adapun konsekuensi menjadi “terbuka dan adil” adalah :
a. Staf harus terbuka tentang insiden yang melibatkan mereka
b. Staf dan Puskesmas harus akuntabel terhadap tindakan mereka
c. Staf merasa mampu berbicara kepada kolega dan atasannya tentang insiden yang terjadi
d. Puskesmas terbuka dg pasien,masyarakat dan staf
e. Staf diperlakukan adil dan didukung bila terjadi insiden

3. Pendekatan Sistem
Memiliki budaya keselamatan akan mendorong terciptanya lingkungan yang
mempertimbangkan semua komponen sebagai faktor yang ikut berkontribusi terhadap insiden
yang terjadi. Hal ini menghindari kecenderungan untuk menyalahkan individu dan lebih melihat
kepada sistem dimana individu tersebut bekerja. Inilah yang disebut pendekatan system
(systems approach).

Ditetapkan di Gunungpati
Pada Tanggal

KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI

YUNI ASTUTI

AKREDITASI SK BUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN

PUSKESMAS KLINIS DI PUSKESMAS GUNUNGPATI