Pengkajian Tanda Tanda Vital
Pengkajian Tanda Tanda Vital
By
YOANI M.V.B. ATY
PENGERTIAN
Pengukuran tanda-tanda fungsi vital tubuh yang
paling dasar meliputi:
nadi,
respirasi,
suhu dan
tekanan darah.
( Janice L.Wilms dan Henry Scneiderman, 2005 )
GUNA PENGUKURAN TTV
Perawat :
Bertanggungjawab terhadap pengkajian tanda-tanda
vital
Peralatan harus berfungsi dan sesuai kondisi serta
karakteristik klien
Tahu batas normal menurut umur atau kondisi klien
Tahu riwayat kesehatan klien, terapi, dan obat-
obatan yang diberikan
Kontrol atau meminimalkan factor lingkungan
yang mempengaruhi TTV
kolaborasi dengan dokter untuk menentukan
frekuensi pengkajian tanda vital.
Analis hasil pengukuran TTV
WAKTU YANG TEPAT UNTUK
MENGUKUR TTV
Infeksi
Infeksi
Inefektif termoregulasi
LANGKAH-LANGKAH PENGUKURAN
SUHU
Persiapan alat
Termometer oral
Kertas tissue
Sarung tangan sekali pakai
Alat tulis
KONTRAINDIKASI
Bayi
Anak kecil
Klien dengan bedah oral
Nyeri atau trauma pada mulut
Klien dengan kacau mental atau tidak sadar
Pernapasan mulut
Riwayat kejang
Menggigil
PENGUKURAN SUHU
REKTAL
Ukuran yang dapat diandalkan dari pengukuran
suhu tubuh
cenderung 0,5-0,7 derajat lebih tinggi daripada
ketika diambil oleh mulut
Kontraindikasi
Kertas Tissue
Refleks Baroreseptor
Efek ion-ion terhadap Denyut Jantung
Efek temperature Terhadap Denyut Jantung
FAKTOR PENYEBAB KECEPATAN NADI
APIKAL
KAROTIS
Temporalis
Brakialis
Radialis
Ulnaris
Femorali
Popliteal
Tibilialis posterior
Dorsalis Pedis
MENGUKUR NADI
Diafragma Berkontraksi
PENGKAJIAN PERNAPASAN
Frekuensi pernapasan
menggunakan tensimeter
SEKIAN DAN TERIMA KASIH