MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

DENGAN ANEMIA

Disusun untuk memenuhi tugas

Dosen Pengampu:

Disusun Oleh:

NURUL RACHMAWATI DEWI

NUZUL NURITA NINGTYAS

SIFA FAUZIAH

IRENE DANTYAS LARASATI

ELSA SYAFVITRI

AKADEMI KEPERAWATAN YASPEN JAKARTA

JALAN BATAS II No. 54, Kel. Baru – Pasar Rebo

Jakarta Timur

2021 / 2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa. Atas rahmat dan hidayah-Nya, kami
dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul "Asuhan Keperawatan Medikal
Bedah dengan Anemia" dengan tepat waktu.

Makalah disusun untuk memenuhi tugas Keperawatan Anak. Selain itu, makalah ini
bertujuan menambah wawasan bagi para pembaca dan juga bagi penulis.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada IbuTety selaku pembimbing. Ucapan

terima kasih juga disampaikan kepada semua pihak yang telah membantu
diselesaikannya makalah ini.

Kami menyadari makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh sebab itu, saran dan
kritik yang membangun diharapkan demi kesempurnaan makalah ini.

Jakarta, 18 Mei 2021

Kelompok 12
 DAFTAR ISI

BAB I...................................................................................................................................4
PENDAHULUAN...............................................................................................................4
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................4
Rumusan Masalah................................................................................................................4
1.3 Tujuan Masalah..............................................................................................................4
BAB II.................................................................................................................................5
ISI........................................................................................................................................5
2.1 Definisi.....................................................................................................................5
2.2 Etiologi....................................................................................................................5
1.3 Patofisiologi dengan Pathway..................................................................................6
1.4 Manifestasi Klinis....................................................................................................8
Manifestasi klinis.................................................................................................................8
1.5 Komplikasi.............................................................................................................10
1.6 Penatalaksaan.........................................................................................................10
BAB III.................................................................................................................................14
FORMAT PENGKAJIAN.......................................................................................................14
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH........................................................................14
A. PENGKAJIAN............................................................................................................14
Tanggal Pengkajian :.......................................................................................................14
1. Identitas Klien.............................................................................................................15
2. Resume.......................................................................................................................15
3. Riwayat Keperawatan................................................................................................16
4. Pengkajian Fisik.........................................................................................................22
5. Data Penunjang..........................................................................................................27
ASKEP ANEMIA..............................................................................................................29
BAB IV..............................................................................................................................30
KESIMPULAN..................................................................................................................30
SARAN..............................................................................................................................30
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anemia berarti kekurangan sel darah merah dapat disebabkan oleh hilangnya
darah terlalu cepatatau kerena terlalu lambatnya produksi sel darah merah
(Guyton, 1997:538) Anemia adalah gejala dari kondisi yang mendasari,
seperti kehilangan komponen darah, elemen tak adekuat atau kurangnya
nutrisi yang dibutuhkan untuk pembentukan sel darah merah, yang
mengakibatkan penurunan kapasitas pengangkut oksigen darah (Doenges,
1999:569 ). Anemia adalah berkurangnya hingga di bawah nilai normal sel
darah merah, kualitas hemoglobin dan volume packed red bloods cells
(hematokrit) per 100 ml darah (Price, 2006:256). Anemia adalah keadaan
rendahnya jumlah sel darah merah dan kadar HB atau hematokrit dibawah
normal. Anemia bukan merupakan penyakit, melainkan merupakan
pencerminan keadaan sutu penyakit atau gangguan fungsi tubuh. (Smeltzer,
2002:935 ) .Anemia ialah keadaan dimana massa eritrosit dan/atau massa
hemoglobin yang beredar tidak dapat memenuhi fungsinya untuk
menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh. (Bakta, 2003:12)Anemia adalah
istilah yang menunjukan rendahnya hitungan sel darah merah dan kadar
hemoglobin dan hematokrit di bawah normal (Smeltzer, 2002 : 935).

Rumusan Masalah
2.1 Apa pengertian anemia?
2.2 Apa etiologi anemia?
2.3 Apa patofisiologi dan pathway anemia?
2.4 Apa manifestasi klinis anemia?
2.5 Apa komplikasi anemia?
2.6 Bagaimana penatalaksanaan anemia?

1.3 Tujuan Masalah

2.1 Mendeskripsikan pengertian dari anemia.
2.2 Menjelaskan etiologi dari anemia.
2.3 Menjelaskan patofisiologi dari anemia.
2.4 Menjelaskan manifestasi klinis dari anemia.
2.5 Menjelaskan komplikasi dari anemia.
2.6 Menjelaskan penatalaksanaan anemia.
 BAB II

ISI

2.1 Definisi

Anemia berarti kekurangan sel darah merah dapat disebabkan oleh hilangnya
darah terlalu cepatatau kerena terlalu lambatnya produksi sel darah merah
(Guyton, 1997:538)

Anemia adalah gejala dari kondisi yang mendasari, seperti kehilangan komponen
darah, elemen tak adekuat atau kurangnya nutrisi yang dibutuhkan untuk
pembentukan sel darah merah, yang mengakibatkan penurunan kapasitas
pengangkut oksigen darah (Doenges, 1999:569 ).

Anemia adalah berkurangnya hingga di bawah nilai normal sel darah merah,
kualitas hemoglobin dan volume packed red bloods cells (hematokrit) per 100 ml
darah (Price, 2006:256).

Anemia adalah keadaan rendahnya jumlah sel darah merah dan kadar HB atau
hematokrit dibawah normal. Anemia bukan merupakan penyakit, melainkan
merupakan pencerminan keadaan sutu penyakit atau gangguan fungsi tubuh.
(Smeltzer, 2002:935 ) .

Anemia ialah keadaan dimana massa eritrosit dan/atau massa hemoglobin yang
beredar tidak dapat memenuhi fungsinya untuk menyediakan oksigen bagi
jaringan tubuh. (Bakta, 2003:12)

Anemia adalah istilah yang menunjukan rendahnya hitungan sel darah merah dan
kadar hemoglobin dan hematokrit di bawah normal (Smeltzer, 2002 : 935).
2.2 Etiologi

Penyebab dari anemia antara lain :

a. Gangguan produksi sel darah merah, yang dapat terjadi karena;

 Perubahan sintesa Hb yang dapat menimbulkan anemia
 Perubahan sintesa DNA akibat kekurangan nutrient
 Fungsi sel induk (stem sel ) terganggu
 Inflitrasi sum-sum tulang
 b. Kehilangan darah
 Akut karena perdarahan
 Kronis karena perdarahan
 Hemofilia (defisiensi faktor pembekuan darah)
c. Meningkatnya pemecahan eritrosit (hemolisis) yang dapat terjadi karena;
 Faktor bawaan misalnya kekurangan enzim G6PD
 Faktor yang didapat, yaitu bahan yang dapat merusak eritrosit
d. Bahan baku untuk membentuk eritrosit tidak ada
Ini merupakan penyebab tersering dari anemia dimana terjadi kekurangan
zat gizi yang diperlukan untuk sintesis eritrosit, antara lain besi, vitamin
B12 dan asam folat.

1.3 Patofisiologi dengan Pathway

Timbulnya anemia mencerminkan adanya kegagalan sumsum tulang
atau kehilangan sel darah merah berlebihan atau keduanya. Kegagalan
sumsum tulang dapat terjadi akibat kekurangan nutrisi, pajanan toksik,
invasi tumor, atau kebanyakan akibat penyebab yang tidak diketahui.
Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan atau hemolisis
(destruksi) pada kasus yang disebut terakhir, masalah dapat akibat efek
sel darah merah yang tidak sesuai dengan ketahanan sel darah merah
normal atau akibat beberapa faktor diluar sel darah merah yang
menyebabkan destruksi sel darah merah.
Lisis sel darah merah (disolusi) terjadi terutama dalam sistem fagositik
atau dalam sistem retikuloendotelial terutama dalam hati dan limpa.
Sebagai hasil samping proses ini bilirubin yang sedang terbentuk
dalam fagosit akan masuk dalam aliran darah. Setiap kenaikan
destruksi sel darah merah (hemolisis) segera direpleksikan dengan
meningkatkan bilirubin plasma (konsentrasi normalnya 1 mg/dl atau
kurang ; kadar 1,5 mg/dl mengakibatkan ikterik pada sclera.(Smeltzer
& Bare. 2002 : 935 ).
 PATHWAY
Kegagalan

Defisiensi B12, produksi SDM o/ Destruksi SDM

asam folat, besi sum-sum tulang berlebih Perdarahan/hemofilia

Penurunan SDM

Hb berkurang

Anemia
PK Anemia
Gastro intestinal Hipoksia

Penurunan Suplai O2 danan

Mekanisme nutrisi
aerobke Pola nafas
sesak
kerja GI jaringan berkurang
tidak efektif
Asam laktat
Peristaltik Kerja Pusing
Gg. perfusi
SSP
menurun lambung
ATP berkurang jaringan
Makanan
As. Lambung
susah Kelelahan Energy untuk Reaksi antar
meningkat
dicerna membentuk saraf berkurang
Anoreksia Intoleransi
Konstipasi
aktivitas Resiko infeksi

Perubahan

nutrisi kurang

dari

Nyeri
1.4 Manifestasi Klinis
Tanda dan Gejala yang muncul merefleksikan gangguan fungsi dari
berbagai sistem dalam tubuh antara lain penurunan kinerja fisik,
gangguan neurologik (syaraf) yang dimanifestasikan dalam perubahan
perilaku, anorexia (badan kurus), pica, serta perkembangan kognitif
yang abnormal pada anak. Sering pula terjadi abnormalitas
pertumbuhan, gangguan fungsi epitel, dan berkurangnya keasaman
lambung. Cara mudah mengenal anemia dengan 5L, yakni lemah,
letih, lesu, lelah, lalai. Kalau muncul 5 gejala ini, bisa dipastikan
seseorang terkena anemia. Gejala lain adalah munculnya sklera (warna
pucat pada bagian kelopak mata bawah).
Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan
kepala terasa melayang. Jika anemia bertambah berat, bisa
menyebabkan stroke atau serangan jantung.(Price ,2000:256-264)

Manifestasi klinis

Area Manifestasi klinis

Keadaan umum Pucat , penurunan kesadaran, keletihan

berat , kelemahan, nyeri kepala, demam,
dipsnea, vertigo, sensitive terhadap
dingin, BB turun.

Kulit Jaundice (anemia hemolitik), warna kulit

pucat, sianosis, kulit kering, kuku rapuh,
koylonychia, clubbing finger, CRT > 2
detik, elastisitas kulit munurun,
perdarahan kulit atau mukosa (anemia
aplastik)

Mata Penglihatan kabur, jaundice sclera,

konjungtiva pucat.

Telinga Vertigo, tinnitus

Mulut Mukosa licin dan mengkilat, stomatitis,

perdarahan gusi, atrofi papil lidah,
glossitis, lidah merah (anemia deficiency
asam folat.

Paru – paru Dipsneu, takipnea, dan orthopnea

 Kardiovaskuler Takikardia, lesu, cepat lelah, palpitasi,
sesak waktu kerja, angina pectoris dan
bunyi jantung murmur, hipotensi,
kardiomegali, gagal jantung

Gastrointestinal Anoreksia, mual-muntah,

hepatospleenomegali (pada anemia
hemolitik)

Muskuloskletal Nyeri pinggang, sendi

System persyarafan Sakit kepala, pusing, tinnitus, mata

berkunang-kunang, kelemahan otot,
irritable, lesu perasaan dingin pada
ekstremitas.

(Bakta, 2003:15)

1.5 Komplikasi
 Anemia juga menyebabkan daya tahan tubuh berkurang. Akibatnya,
penderita anemia akan mudah terkena infeksi. Gampang batuk-pilek,
gampang flu, atau gampang terkena infeksi saluran napas, jantung juga
menjadi gampang lelah, karena harus memompa darah lebih kuat.
Pada kasus ibu hamil dengan anemia, jika lambat ditangani dan
berkelanjutan dapat menyebabkan kematian, dan berisiko bagi janin.
Selain bayi lahir dengan berat badan rendah, anemia bisa juga
mengganggu perkembangan organ-organ tubuh, termasuk otak.
Anemia berat, gagal jantung kongesti dapat terjadi karena otot jantung
yang anoksik tidak dapat beradaptasi terhadap beban kerja jantung
yang meningkat. Selain itu dispnea, nafas pendek dan cepat lelah
waktu melakukan aktivitas jasmani merupakan manifestasi
berkurangnya pengurangan oksigen (Price &Wilson, 2006)

1.6 Penatalaksaan
Tujuan utama dari terapi anemia adalah untuk identifikasi dan perawatan
karena penyebab kehilangan darah,dekstruksi sel darah atau penurunan
produksi sel darah merah.pada pasien yang hipovelemik:
 pemberian tambahan oksigen, pemberian cairan intravena,
 resusitasi pemberian cairan kristaloid dengan normal salin.
 tranfusi kompenen darah sesuai indikasi
(Catherino,2003:416)
Evaluasi Airway, Breathing, Circulation dan segera perlakukan setiap kondisi
yang mengancam jiwa. Kristaloid adalah cairan awal pilihan.
(Daniel, direvisi tanggal 22 Oktober 2009)
Acute anemia akibat kehilangan darah:
1. Pantau pulse oksimetri, pemantau jantung, dan Sphygmomanometer.
2. Berikan glukokortikoid serta agen antiplatelet (aspirin) sesuai indikasi.
3. Berikan 2 botol besar cairan intravena dan berikan 1-2 liter cairan
kristaloid dan juga pantau tanda-tanda dan gejala gagal jantung kongestif
iatrogenik pada pasien..
4. Berikan plasma beku segar (FFP), faktor-faktor koagulasi dan platelet,
jika diindikasikan.
5. Pasien dengan hemofilia harus memiliki sampel terhadap faktor
deficiency yang dikirim untuk pengukuran.
6. Pasien hamil dengan trauma yang ada kecurigaan terhadap adanya Feto-
transfer darah ibu harus diberikan imunoglobulin Rh-(Rhogam) jika
mereka Rh negatif.
7. Setelah pasien stabil, mulailah langkah-langkah spesifik untuk mengobati
penyebab pendarahan.
(Daniel, direvisi tanggal 22 Oktober 2009)

Terapi yang diberikan pada pasien dengan anemia dapat berbeda-beda

tergantung dari jenis anemia yang diderita oleh pasien. Berikut ini beberapa
terapi yang diberikan pada pasien sesuai dengan jenis anemia yang diderita:

a. Anemia Deficiensi Besi

Setelah diagnosa ditegakkan maka dibuat rencana pemberian terapi
berupa:

 Terapi kausal: tergantung pada penyebab anemia itu sendiri,

misalnya pengobatan menoragi, pengobatan hemoroid bila tidak
dilakukan terapi kausal anemia akan kambuh kembali.
 Pemberiian preparat besi untuk mengganti kekurangan besi di
dalam tubuh. Besi per oral (ferrous sulphat dosis 3x200 mg,
ferrous gluconate, ferrous fumarat, ferrous lactate, ferrous
suuccinate). Besi parentral, efek sampingnya lebih berbahaya besi
parentral diindikasikan untuk intoleransi oral berat, kepatuhan
berobat kurang, kolitis ulseratif, dan perlu peningkatan Hb secara
cepat seperti pada ibu hamil dan preoperasi. (preparat yang
tersedia antara iron dextran complex, iron sorbitol citric acid
complex)Pengobatan diberikan sampai 6 bulan setelah kadar
hemoglobin normal untuk cadangan besi tubuh.
 Pengobatan lain misalnya: diet, vitamin C dan transfusi darah.
Indikasi pemberian transfusi darah pada anemia kekurangan besi
adalah pada pasien penyakit jantung anermik dengan ancaman
payah jantung, anemia yang sangat simtomatik, dan pada penderita
yang memerlukan peningkatan kadar hemoglobin yang cepat.dan
jenis darah yang diberikan adalah PRC untuk mengurangi bahaya
overload. Sebagai premediasi dapat dipertimbangkan pemberian
furosemid intravena. (Bakta, 2003:36)
b. Anemia Akibat Penyakit Kronis
Dalam terapi anemia akibat penyakit kronik, beberapa hal yang perlu
mendapat perhatian adalah:

 Jika penyakit dasar daat diobati dengan baik, anemia akan sembuh
dengan sendirinya.
 Anemia tidak memberi respon pada pemberian besi, asam folat,
atau vitamin B12.
 Transfusi jarang diperlukan karena derajaat anemia ringan.
  Sekarang pemberian eritropoetin terbukti dapat menaikkan
hemoglobin, tetapi harus diberikan terus menerus.
 Jika anemia akibat penyakit kronik disertai defisiiensi besi
pemberian preparat besi akan meningkatkan hemoglobin, tetapi
kenaikan akan berhenti setelah hemoglobin mencapai kadar 9-10
g/dl. (Bakta, 2003:41)
c. Anemia Sideroblastik
Beberapa hal yang perlu diperhatikan pada pengobatan anemia
sideroblastik adalah:

 Terapi untuk anemia sideroblastik herediter bersifat simtomatik

dengan transfusi darah.
 Pemberian vittamin B6 dapat dicoba karena sebagian kecil
penderita responsif terhadap piridoxin. (Bakta, 2003:44)
d. Anemia Megaloblastik
Terapi utama anemia defisiensi vitamin B12 dan deficiensi asam folat
adalah terapi ganti dengan vitamin B12 atau asam folat meskipun
demikian terapi kausal dengan perbaikan gizi dan lain-lain tetap harus
dilakukan:

 Respon terhadap terapi: retikulosit mulai naik hari 2-3 dengan

puncak pada hari 7-8. Hb harus naik 2-3 g/dl tiap 2 minggu.
Neuropati biasanya dapat membaik tetapi kerusakan medula
spinalis biasanya irreverrsible. (Bakta, 2003:48)
 Untuk deficiensi asam folat, berikan asam folat 5 mg/hari selama 4
bulan.
 Untuk deficiensi vitamin B12: hydroxycobalamin intramuskuler
200 mg/hari, atau 1000 mg diberikan tiap minggu selama 7
minggu. Dosis pemeliharaan 200 mg tiap bulan atau 1000 mg tiap
3 bulan.
e. Anemia Perniciosa
Sama dengan terapi anemia megaloblastik pada umumnya maka terapi
utama untuk anemia pernisiosa adalah:

 Terapi ganti (replacement) dengan vitamin B12

 Terapi pemeliharaan
 Monitor kemungkinan karsinoma gaster. (Bakta, 2003: 49)
f. Anemia Hemolitik
Pengibatan anemia hemolitik sangat tergantung keadaan klinik kasus
tersebut serta penyebab hemolisisnya karena itu sangat bervariasi dari
 kasus per kasus. Akan tetapi pada dasarnya terapi anemia hemolitik
dapat dibagi menjadi 3 golongan besar, yaitu:

 Terapi gawat darurat

Pada hemolisis intravaskuler, dimana terjadi syok dan gagal ginjal
akut maka harus diambil tindakan darurat untuk mengatasi syok,
mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit, sertaa
memperbaiki fungsi ginjal. Jika terjadi anemia berat, pertimbangan
transfusi darah harus dilakukan secara sangat hati-hati, meskipun
dilakukan cross matchng, hemolisis tetap dapat terjadi sehingga
memberatkan fungsi organ lebih lanjut. Akan tetapi jika syok berat
telah teerjadi maka tidak ada pilihan lain selain transfusi.

 Terapi Kausal
Terapi kausal tentunya menjadi harapan untuk dapat memberikan
kesembuhan total. Tetapi sebagian kasus bersifat idiopatik, atau
disebabkan oleh penyebab herediter-familier yang belum dapat
dikoreksi. Tetapi bagi kasus yang penyebabnya telah jelas maka
terapi kausal dapt dilaksanakan. (Bakta, 2003:69)

 Terapi Suportif-Simtomatik
Terapi ini diberikan untuk menek proses hemolisis terutama di limpa.
Pada anemia hemolitik kronik familier-herediter sering diperlukan
transfusi darah teratur untuk mempertahankan kadar hemoglobin.
Bahkan pada thalasemia mayor dipakai teknik supertransfusi atau
hipertransfusi untuk mempertahankan keadaan umum dan
pertumbuhan pasien.
Pada anemia hemolitik kronik dianjurkan pemberian asam folat 0,15-
0,3 mg/hari untuk mencegah krisis megaloblastik.
 BAB III

FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. PENGKAJIAN :

Tanggal Pengkajian :
……………………………………………………………………………………

Tanggal Masuk :

……………………………………………………………………………………

Ruang / Kelas :
……………………………………………
………………………………………
Nomor Register :
……………………………………………
………………………………………
Diagnosa Medis :
……………………………………………………………………………........
1. Identitas Klien :

Nama Klien :
……………………………………………
……………………………………… Jenis
kelamin :
……………………………………………
……………………………………… Usia
:
……………………………………………
……………………………………… Status
Perkawinan :
……………………………………………
……………………………………… Agama
:
……………………………………………
……………………………………… Suku
bangsa :
……………………………………………
………………………………………
Pendidikan :
……………………………………………
……………………………………… Bahasa
yang digunakan :
…………………………………
………………………………………
Pekerjaan :
……………………………………………
……………………………………… Alamat
:
……………………………………………
……………………………………… Sumber
biaya (Pribadi, Perusahaan, Lain-
lain) :
…………………………………………
Sumber Informasi (Klien / Keluarga) :
.……………………………………….

2. Resume :

(Ditulis sejak klien masuk rumah sakit sampai

dengan sebelum pengkajian dilakukan
meliputi : data fokus, masalah keperawatan,
tindakan keperawatan mandiri serta
kolaborasi dan evaluasi secara umum) :
3. Riwayat Keperawatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang :
1) Keluhan utama :
…………………………………………………………………………
2) Kronologis keluhan
a) Faktor pencetus :
………………………………………………………………
b) Timbulnya keluhan : ( ) Mendadak, (
)
Bertahap
c) Lamanya :
………………………………………………………………
d) Upaya mengatasi :
………………………………………………………………
b. Riwayat kesehatan masa lalu :
1) Riwayat Penyakit sebelumnya (termasuk kecelakaan) :

…………………………………………………………………………………
………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………
……...............................................................................
...............………………
2) Riwayat Alergi (Obat, Makanan, Binatang, Lingkungan) :

…………………………………………………………………………………
………………………………
…..................................................................................
............…………………
3) Riwayat pemakaian obat :
………………………………………………………………
.…………………….
………………………………………………………………………
…………………
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
(Genogram dan
Keterangan tiga generasi dari
klien) :
………………………………………………………………………………………
…………
……………………
………………………………………………………………………………………
…………
……………………
………………………………………………………………………………………
…………
……………………
………………………………………………………………………………………
…………
……………………
………………………………………………………………………………………
…………
……………………
………………………………………………………………………………………
…………
……………………
d. Penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang menjadi factor
risiko :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………
e. Riwayat Psikososial dan Spiritual :
1) Adakah orang terdekat dengan klien :
…………………………………………..…………………….…………………………
……………….…………………..

2) Interaksi dalam keluarga :

a) Pola Komunikasi :
......................................................
b) Pembuatan Keputusan :
......................................................
c) Kegiatan Kemasyarakatan :
......................................................

3) Dampak penyakit klien terhadap keluarga :

…………………………………………
…………………..…………………….…………………………………………………
…………………..

4) Masalah yang mempengaruhi klien :

……………………………………………………
…………………….………………………………………………………………………
………………….
5) Mekanisme Koping terhadap stress : ( )
Pemecahan masalah
( ) Makan
( ) Tidur
( ) Minum obat
( ) Cari pertolongan
( ) Lain-lain (Misal : marah, diam)
6) Persepsi klien terhadap penyakitnya :
a) Hal yang sangat dipikirkan saat ini :
…………………………………………
………………………………….……………………………………………………
……...............
b) Harapan setelah menjalani perawatan :
…………………………………………
……………………………………….………………………………………………
………………….
c) Perubahan yang dirasakan setelah jatuh sakit :
………………………………
…………………….…………………………………………………………………
………………….

7) Sistem nilai kepercayaan :

a) Nilai-nilai yang bertentangan dengan kesehatan :
……………………
………………….……………………………………………………………………
………………….
b) Aktivitas Agama / Kepercayaan yang dilakukan :
……………………
..………………….…………………………………………………………………
…………………..
8) Kondisi Lingkungan Rumah :
(Lingkungan rumah yang mempengaruhi kesehatan saat ini) :
………….…………………….……………………………………………………..……
…………………
9) Pola kebiasaan :
 POLA KEBIASAAN
NO. HAL YANG DIKAJI Sebelum sakit / Di Rumah Sakit
Sebelum di RS.

1. Pola Nutrisi :
a. Frekuensi makan : …………………………. …………………………
…………………… x / hari
b. Nafsu makan : baik / tidak …………………………. …………………………
Alasan :....................(mual, …………………………. …………………………
muntah, sariawan)
c. Porsi makanan yang …………………………. …………………………
dihabiskan
d. Makanan yang tidak disukai …………………………. …………………………
e. Makanan yang membuat alergi …………………………. …………………………
f. Makanan pantangan …………………………. …………………………
g. Makanan diet …………………………. …………………………
h. Penggunaan obat-obatan …………………………. …………………………
sebelum makan
i. Penggunaan alat bantu (NGT, …………………………. …………………………
dll)

2. Pola Eliminasi :
a. B.A.K. :
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
……………….……… x / hari
2. Warna : …………………………. …………………………
…………………………………………..
3. Keluhan : …………………………. …………………………
……………………………………
4. Penggunaan alat bantu …………………………. …………………………
(kateter, dll) :
b. B.A.B :
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
…………………………. x / hari
2. Waktu : …………………………. …………………………
………………………………………….
Pagi / Siang / Malam /
Tidak tentu).
3. Warna : …………………………. …………………………
…………………………………………..
4. Konsistensi : …………………………. …………………………
……………………………….....
5. Keluhan : …………………………. …………………………
…………………………………………
6. Penggunaan Laxatif : …………………………. …………………………
………………………

3. Pola Personal Hygiene :

a. Mandi :
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
…..…………………….. x / hari
2. Waktu : Pagi / Sore / …………………………. …………………………
Malam
b. Oral Hygiene
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
…..…………………….. x / hari
2. Waktu : Pagi / Siang / …………………………. …………………………
Setelah makan
 c. Cuci rambut
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
……..…………….. x / minggu

POLA KEBIASAAN
NO. HAL YANG DIKAJI Sebelum sakit / Di Rumah Sakit
Sebelum di RS.

4. Pola Istirahat dan Tidur :

a. Lama tidur siang : …………………………. …………………………
…………………. jam / hari
b. Lama tidur malam : …………………………. …………………………
………………… jam / hari
c. Kebiasaan sebelum tidur : …………………………. …………………………
……….................

5. Pola Aktivitas dan Latihan :

a. Waktu bekerja : Pagi / Siang / …………………………. …………………………
Malam
b. Olah raga : ( ) Ya, ( …………………………. …………………………
) Tidak
c. Jenis olah raga : …………………………. …………………………
…………………………………….
d. Frekuensi olahraga : …………………………. …………………………
……………… x / minggu
e. Keluhan dalam beraktivitas …………………………. …………………………
(Pergerakan tubuh / mandi / …………………………. …………………………
mengenakan
pakaian / sesak setelah
beraktifitas, dll)

6. Kebiasaan yang mempengaruhi

Kesehatan :
a. Merokok : Ya / Tidak …………………………. …………………………
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
……………………………………..
2. Jumlah : …………………………. …………………………
…………………………………………
3. Lama Pemakaian : …………………………. …………………………
……………………………
b. Minuman keras / NABZA : Ya …………………………. …………………………
/ Tidak
1. Frekuensi : …………………………. …………………………
……………………………………..
2. Jumlah : …………………………. …………………………
…………………………………………
3. Lama Pemakaian : …………………………. …………………………
……………………………
4. Pengkajian Fisik :

a. Pemeriksaan Fisik Umum :

1) Berat badan : …………………… kg, (Sebelum Sakit :
…………..… kg)
2) Tinggi Badan :
…………………………………………………………………… cm
3) Keadaan umum : ( ) Ringan, ( ) Sedang, ()
Berat
4) Pembesaran kelenjar getah bening : ( ) Tidak,
( ) Ya, Lokasi :
…………………………………………………………………………
5) Pemeriksaan IMT (Indeks Masa Tubuh) :
…………………………………………

b. Sistem Penglihatan :
1) Posisi mata : ( ) Simetri, ( ) Asimetris

2) Kelopak mata : ( ) Normal, ( ) Ptosis

3) Pergerakan bola mata : ( ) Normal, ( )
Abnormal
4) Konjungtiva : ( ) Merah muda, ( ) Anemis, ( )
Sangat Merah
5) Kornea : ( ) Normal, ( ) Keruh / berkabut,
( ) Terdapat Perdarahan
6) Sklera : ( ) Ikterik, ( ) Anikterik
7) Pupil : ( ) Isokor, ( ) Anisokor, ( )
Midriasis,
( ) Miosis
8) Otot-otot mata : ( ) Tidak ada kelainan, ( )
Juling keluar,
( ) Juling ke dalam, ( )
Berada di atas
9) Fungsi penglihatan : ( ) Baik, ( )
Kabur,
( ) Dua bentuk / diplopia

10) Tanda-tanda radang :

………………………………………………………………
11) Pemakaian kaca mata : ( ) Tidak, ( ) Ya, Jenis
….……………….
12) Pemakaian lensa kontak :
………………………………………………………………
13) Reaksi terhadap cahaya :
………………………………………………………………

c. Sistem Pendengaran :
1) Daun telinga : ( ) Normal, ( ) Tidak, Kanan / kiri
……………..
2) Karakteristik serumen (warna, kosistensi, bau) :
................................
3) Kondisi telinga tengah : ( ) Normal, ( )
Kemerahan,
( ) Bengkak, ( ) Terdapat
lesi
4) Cairan dari telinga : ( ) Tidak, ( ) Ada :
…………
( ) Darah, nanah dll.
5) Perasaan penuh di telinga : ( ) Ya, ( ) Tidak
6) Tinitus : ( ) Ya, ( ) Tidak
 7) Fungsi pendengaran : ( ) Normal, ( ) kurang,
( ) Tuli, kanan / kiri :
……….
8) Gangguan keseimbangan : ( ) Tidak, ( ) Ya :
….……
9) Pemakaian alat bantu : ( ) Ya, ( ) Tidak

d. Sistem Wicara : ( ) Normal, ( ) Tidak :

……………………
( ) Aphasia, ( ) Aphonia,
( ) Dysartria, ( ) Dysphasia,
( ) Anarthia

e. Sistem Pernafasan :
1) Jalan nafas : ( ) Bersih, ( ) Ada sumbatan :
…………
2) Pernafasan : ( ) Tidak Sesak ( ) Sesak :
………………………………
3) Menggunakan otot bantu pernafasan : ( ) Ya, ( )
Tidak
4) Frekuensi :
………………………………………………….……... x / menit
5) Irama : ( ) Teratur, ( ) Tidak
teratur
6) Jenis pernafasan : …… (Spontan, Kausmaull,
Cheynestoke, Biot, dll)
7) Kedalaman : ( ) Dalam, ( ) Dangkal
8) Batuk : ( ) Tidak, ( ) Ya …….
(Produktif / Tidak)
9) Sputum : ( ) Tidak, ( ) Ya ….... (Putih /
Kuning / Hijau)
10) Konsistensi : ( ) Kental, ( ) Encer
11) Terdapat darah : ( ) Ya, ( ) Tidak
12) Palpasi dada :
...........................................................................
13) Perkusi dada :
...........................................................................
14) Suara nafas : ( ) Vesikuler, ( ) Ronkhi
( ) Wheezing, ( ) Rales
15) Nyeri saat bernafas : ( ) Ya, ( ) Tidak
16) Penggunaan alat bantu nafas : ( ) Tidak, ( ) Ya :
……………………

f. Sistem Kardiovaskuler :
1) Sirkulasi Peripher
a) Nadi ……. x / menit : Irama : ( ) Teratur, ( ) Tidak
teratur
Denyut : ( ) Lemah, ( ) Kuat
b) Tekanan darah :
…………………………………………………………. mm / Hg
c) Distensi vena jugularis : Kanan : ( ) Ya, ( )
Tidak
Kiri : ( ) Ya, ( )
Tidak
d) Temperatur kulit : ( ) Hangat, ( )
Dingin
e) Warna kulit : ( ) Pucat, ( ) Cyanosis, ( )
Kemerahan
f) Pengisian kapiler :
………………………………………………….………… detik
 g) Edema : ( ) Ya : ………., ( )
Tidak,
( ) Tungkai atas, ( )
Tungkai bawah,
( ) Periorbital, ( )
muka,
( ) Skrotalis, ( )
Anasarka
2) Sirkulasi Jantung
a) Kecepatan denyut apical :
…………………………………… x / menit
b) Irama : ( ) Teratur, ( )
Tidak teratur
c) Kelainan bunyi jantung : ( ) Murmur, ( )
Gallop

d) Sakit dada : ( ) Ya, ( )

Tidak
1) Timbulnya : ( ) Saat aktivitas, ( )
Tanpa aktivitas
2) Karakteristik : ( ) Seperti ditusuk-tusuk,
( ) Seperti terbakar,
( ) Seperti tertimpa benda
berat
3) Skala nyeri :
………………………………………………………………

g. Sistem Hematologi
Gangguan Hematologi :
1) Pucat : ( ) Tidak, ( ) Ya
2) Perdarahan : ( ) Tidak, ( ) Ya :
………………………………
( ) Ptechie, ( ) Purpura, ( )
Mimisan,
( ) Perdarahan gusi, ( )
Echimosis

h. Sistem Syaraf Pusat

1) Keluhan sakit kepala :.................................................(vertigo
/ migrain, dll)
2) Tingkat kesadaran : ( ) Compos mentis, ( )
Apatis,
( ) Somnolent, ( )
Soporokoma
3) Glasgow coma scale (GCS) : E : …….…….., M : ………….., V
: ………………
4) Tanda-tanda peningkatan TIK : ( ) Tidak, ( ) Ya :
……………………
( ) Muntah proyektil,
( ) Nyeri Kepala hebat,
( ) Pupil Edema
5) Gangguan Sistem persyarafan : ( ) Kejang, ( )
Pelo,
( ) Mulut mencong, ( )
Disorientasi,
( ) Polineuritis /
kesemutan,
( ) Kelumpuhan
ekstremitas (kanan /
kiri / atas / bawah)
 6) Pemeriksaan Reflek :
a) Reflek fisiologis : ( ) Normal, ( ) Tidak
……………………
b) Reflek Patologis : ( ) Tidak, ( ) Ya
……………………

i. Sistem Pencernaan
Keadaan mulut :
1) Gigi : ( ) Caries, ( ) Tidak
2) Penggunaan gigi palsu : ( ) Ya, ( ) Tidak
3) Stomatitis : ( ) Ya, ( ) Tidak
4) Lidah kotor : ( ) Ya, ( ) Tidak
5) Salifa : ( ) Normal, ( ) Abnormal
6) Muntah : ( ) Tidak, ( ) Ya :
……..……………
a) Isi : ( ) Makanan, ( ) Cairan, (
) Darah
b) Warna : ( ) Sesuai warna makanan, ( )
Kehijauan,
( ) Cokelat, ( ) Kuning, (
) Hitam
c) Frekuensi :
………………………………………………..…….……. x / hari
d) Jumlah :
…………………………………………………………………… ml
7) Nyeri daerah perut : ( ) Ya : ………………., (
) Tidak
8) Skala Nyeri :
……………………………………………………………………………………
9) Lokasi dan Karakter nyeri :
( ) Seperti ditusuk-tusuk, ( ) Melilit-
lilit,
( ) Cramp, ( ) Panas / seperti
terbakar,
( ) setempat, ( ) menyebar,
( ) Berpindah-pindah, ( ) kanan
atas,
( ) Kanan bawah, ( ) Kiri atas, ( )
Kiri bawah
10) Bising usus :
………………………………………………………………….. x / menit.

11) Diare : ( ) Tidak, ( ) Ya :

………………………………
a) Lamanya : ………..…………….., Frekuensi :
………………..…….. x / hari.
b) Warna faeces : ( ) kuning, ( ) putih seperti air
cucian beras,
( ) Cokelat, ( ) Hitam, ( )
dempul
c) Konsistensi faeces : ( ) Setengah padat, ( ) cair, (
) Berdarah,
( ) Terdapat lendir, ( ) tidak
ada kelainan
12) Konstipasi : ( ) Tidak, ( ) Ya :
………………………………
Lamanya :
………………………………………..….. hari
13) Hepar : ( ) Teraba, ( ) Tak teraba
 14) Abdomen : ( ) Lembek, ( ) Kembung, (
) Acites,
( ) Distensi

j. Sistem Endokrin
Pembesaran Kelenjar Tiroid : ( ) Tidak, ( )
Ya,
( ) Exoptalmus, ( )
Tremor,
( ) Diaporesis
Nafas berbau keton : ( ) Ya, ( ) Tidak,
( ) Poliuri, ( ) Polidipsi, ( )
Poliphagi
Luka Ganggren : ( ) Tidak, ( ) Ya, Lokasi :
……………………
Kondisi Luka :
…………………………………………………………………….……………

k. Sistem Urogenital
Balance Cairan :
…………………………………………………………………. ml / 24 jam
1) Intake : ………………………………………………. ml /
..………………… jam,
Uraikan :
……………………………………………………………………………………
2) Output : ……………………………………………… ml /
..……………….. jam,
Uraikan :
……………………………………………………………………………………
Perubahan pola kemih : ( ) Retensi, ( ) Urgency, ( )
Disuria,
( ) Tidak lampias, ( ) Nocturia,
( ) Inkontinensia, ( ) Anuria
B.A.K : Warna : ( ) Kuning jernih, ( ) kuning
kental / coklat,
( ) Merah, ( ) putih
Distensi / ketegangan kandung kemih : ( ) Ya, ( )
Tidak
Keluhan sakit pinggang : ( ) Ya, ( )
Tidak
Skala nyeri :
……………………………………………………………………….…………

l. Sistem Integumen
Turgor kulit : ( ) Elastis, ( ) Tidak
elastis
Temperatur kulit : ( ) Hangat, ( ) Dingin
Warna kulit : ( ) Pucat, ( ) Sianosis, ( )
Kemerahan
Keadaan kulit : ( ) Baik, ( ) Lesi, ( )
Ulkus
( ) Luka, Lokasi :
………………………………
( ) Insisi operasi, Lokasi :
……………………
Kondisi:
……………………………………………………
( ) Gatal-gatal, ( ) Memar /
lebam,
( ) Kelainan Pigmen,
( ) Luka bakar, Grade ………..
Prosentase ………
( ) Dekubitus, Lokasi :
……………………
Kelainan Kulit : ( ) Tidak, ( ) Ya, Jenis :
………………………………
Kondisi kulit daerah pemasangan Infus :
……………………………………………………
 Keadaan rambut :
- Tekstur : ( ) Baik, ( ) Tidak, ( ) Alopesia
- Kebersihan : ( ) Ya, ( ) Tidak :
………………………………

m. Sistem Muskuloskeletal
Kesulitan dalam pergerakan : ( ) Ya, ( ) Tidak
Sakit pada tulang, sendi, kulit : ( ) Ya, ( ) Tidak

Fraktur : ( ) Ya, ( ) Tidak

Lokasi :
………………………………………………………………………………………………
Kondisi :
………………………………………………………………………………………………
Kelainan bentuk tulang sendi : ( ) Kontraktur, ( )
Bengkak,
( ) Lain-lain, sebutkan :
…………
Kelainan struktur tulang belakang : ( ) Skoliasis, ( )
Lordosis,
( ) Kiposis
Keadaan Tonus otot : ( ) Baik, ( )
Hipotoni,
( ) Hipertoni, ( )
Atoni
... ... ... ...... ..
Kekuatan Otot :
. ... ...

... ... ... ...... ..

Data Tambahan (Pemahaman tentang penyakit) . :... ...
………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………

5. Data Penunjang (Pemeriksaan diagnostik yang menunjang masalah : Lab,

Radiologi, Endoskopi, dll) :
……………………………………………………………………………………
...........................................................................................................
....................
………………………………………………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………
 ………………………………………………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………

6. Penatalaksanaan (Therapi / pengobatan termasuk diet) :

………………………………
...........................................................................................................
....................
………………………………………………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………
ASKEP ANEMIA
 BAB IV

KESIMPULAN

SARAN

DAFTAR PUSTAKA

https://id.scribd.com/doc/51096675/LP-anemia
Bakta, I Made.2003.Hematologi Klinik Dasar.Jakarta:EGC
Catherino jeffrey M.2003.Emergency medicine handbook USA:Lipipincott Williams

Doenges, Marylinn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk Perencanaan dan
Pendokumentasian Perawatan Pasien, Ed. 3, EGC: Jakarta.

Kahsasi, Daniel. 2009. Anemia Acute. http://emedicine.medscape.com/article/159803-media,

emergency_medicine. Diakses pada tanggal 10 Oktober 2011

Nanda.2005.Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda definisi dan Klasifikasi 2005-2006.Editor : Budi

Sentosa.Jakarta:Prima Medika

Price, S.A, 2000, Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Jakarta : EGC
Smeltzer, C.S.2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth. Edisi 8. Jakarta :
EGC