CATATAN PERKEMBANGAN 2

DIAGNOSA 1
( KAMIS / 27 MEI 2021 )
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN

Nyeri Akut 1. Memonitor vital sign S:

2. Melakukan kolaborasi pemberian analgesic - Pasien mengatakan tidak lagi merasa nyeri di ulu hatinya
3. Memonitor vital sign sebelum dan sesudah - Pasien mengatakan sudah mengerti cara melakukan relaksasi
pemberian analgesik pertama kali nafas dalam untuk mengatasi nyeri yang dirasakannya
4. Mengajarkan tentang teknik non - Pasien mengatakan akan melakukan pantangan memakan
farmakologi: napas dalam, relaksasi, makanan yang pedas dan asam seperti yang dianjurkan oleh
distraksi, kompres hangat/ dingin  perawat
5. Memberikan informasi tentang nyeri seperti O :
penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan - Pasien nampak rileks
berkurang dan antisipasi ketidaknyamanan - K/u Baik
dari prosedur - Nyeri (-)
6. Mengevaluasi keefektifan kontrol nyeri - TD : 120/90 mmHg
- T : 36,5 C
O

A : Nyeri Akut ( Masalah teratasi )

P : Intervensi dihentikan (Pasien diperbolehkan pulang)
- Menganjurkan pasien dan keluarga untuk terus melatih teknik
non farmakologi: napas dalam, relaksasi, distraksi, kompres
hangat/ dingin 
- Menganjurkan pasien untuk menghindari memakan makanan
yang akan memperberat penyakitnya