NAMA : NORWAHIDAH

NIM :19S10310
SEMESTER 4

PRAKTEK ASUHAN GIZI (NCP) PADA

KASUS ANAK GIZI BURUK RAWAT JALAN

KASUS
An. C, laki-laki, usia 50 bulan, berat badan 10 kg, tinggi badan 91 cm, LILA 11 cm. An.
C telah melewati masa perawatan rawat inap, saat ini An. C sudah tidak mengalami
komplikasi medis, tanda edema sudah berkurang, nafsu makan mulai membaik, meskipun
dari asupan berdasarkan hasil wawancara belum mencapai 100% dari kebutuhan energi total
dengan asupan energi sebesar 70%, protein 65%, lemak 80%, dan karbohidrat 73% dari total
kebutuhan energi.
Berdasarkan anjuran dokter di rumah sakit An. C sudah boleh pulang dan dilakukan
rawat jalan untuk memantau perkembangan kesehatan An. C. Selama rawat jalan, orang tua
An. C tetap harus ekstra memperhatikan kondisi gizi dan kesehatan An. C agar anak terus
sehat dan kondisinya semakin membaik. An. C tetap harus kontrol rutin ke RS dan juga
melakukan konseling gizi 1 kali setiap minggu.
Data kebiasaan makan An. C sebelum di rawat di RS menunjukkan bahwa frekuensi
makan An. C, makan utama 3x sehari, jarang mengkonsumsi lauk nabati seperti (tempe dan
tahu), sayuran dimakan hanya kurang lebih 1 sdm per hari dan buah-buahan yang paling
disukai pisang itu pun masih tergolong jarang di konsumsi. An. C suka mengonsumsi
makanan dan minuman manis seperti: roti, susu dan teh manis.
Berdasarkan wawancara, An. C tidak mendapatkan inisiasi menyusui dini (IMD) dan
tidak mendapatkan kolostrum dan juga tidak mendapatkan ASI ekslusif dimana An. A
mendapatkan makanan pendamping ASI (MPASI) sebelum usia enam bulan yaitu pada usia 5
bulan An. A sudah diberikan bubur.
Secara klinis keadaan fisik An. C sudah mulai membaik, meskipun masih tampak kurus.
Pendidikan terakhir ayah adalah dan Ibu adalah SMA. Ayah adalah seorang pegawai honorer
di instansi pemerintah dan ibu adalah seorang ibu rumah tangga. Berdasarkan wawancara
dengan menggunakan kuesioner pengetahuan gizi, ibu dapat menjawab pertanyaan benar
sebesar 80% dari total pertanyaan yang ditanyakan dan ibu menyampaikan bahwa sudah
pernah mendapatkan informasi mengenai gizi dan kesehatan dan juga terkait dengan gizi
buruk terutama saat An. C dirawat di RS.
Berdasarkan pengamatan yang dilakukan terkait sanitasi lingkungan diketahui bahwa
rumah An. C sudah memungkinkan dan layak untuk ditinggali. Air yang digunakan untuk
keperluan sehari-hari cukup bersih dan aman untuk dikonsumsi, dan lingkungan rumah An. C
sudah bersih.Kondisi jamban keluarga An. C juga terlihat bersih.
FORMULIR ASUHAN GIZI
Nama: An.C Jenis Kelamin: L Usia: 50 Bln
Diagnosis Medis:Gizi Buruk
ASSESMEN / PENGKAJIAN GIZI
Antropometri IMT (kg/m2):
Berat Badan (kg): 10 Kg IMT :
Tinggi Badan (cm): 91 cm BB
¿
Tinggi Lutut (cm): - ¿¿
=
10
LLA (cm):11 cm
¿¿
Rentang Lengan (cm): -
10
=
0,828
=12,07
Gizi Kurang (wasted)
LLA (cm): 11 cm

Tinggi Lutut (cm): -

Rentang Lengan (cm): -

Biokimia:-
Klinik/Fisik:=

Riwayat Gizi:
Berdasarkan wawancara, An. C tidak mendapatkan inisiasi menyusui dini (IMD) dan tidak
mendapatkan kolostrum dan juga tidak mendapatkan ASI ekslusif dimana An. A
mendapatkan makanan pendamping ASI (MPASI) sebelum usia enam bulan yaitu pada usia
5 bulan An. A sudah diberikan bubur.
Pola Makan:
Data kebiasaan makan An. C sebelum di rawat di RS menunjukkan bahwa :
 makan utama 3x sehari
 jarang mengkonsumsi lauk nabati seperti (tempe dan tahu)
  sayuran dimakan hanya kurang lebih 1 sdm per hari
 buah-buahan yang paling disukai pisang itu pun masih tergolong jarang di konsumsi.
 Gemar mengonsumsi makanan dan minuman manis seperti: roti, susu dan teh manis.
Asupan Gizi:
Hasil Recall 24 Jam

Energi 70 %
Protein 65%
Lemak 80 %
Karbohidra 73 %
t
Riwayat Personal:
Keluhan utama
Riwayat penyakit dahulu Gizi buruk
Riwayat penyakit sekarang -
Riwayat penyakit keluarga Tidak ada
DIAGNOSIS / MASALAH GIZI
Intake:
NI-2.1
NI-5.2
Clinic:
Behaviour:.
INTERVENSI GIZI
A. Tujuan Intervensi:
 Memperbaiki pola makan pasien.
 Memperbaiki zat gizi yang kurang.
 Memberikan konseling agar kadar hb,albumin dan tekanan darah menjadi normal.
B. Jenis Intervensi:
a. Pemberian makanan dan atau zat gizi
 Tujuan Diet
a) Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan pasien untuk mencapai berat badan normal.
b) Memberikan makanan tinggi energi dan protein secara bertahap agar sesuai dengan
kemampuan pasien untuk mencapai keadaan gizi optimal.
c) Meningkatkan kadar Hb agar mendekati normal.
d) Menurunkan tekanan darah mendekati normal.
 Syarat atau Prinsip Diet
a) Energy selektif, sesuai dengan tata laksana gizi buruk.

b) Protein cukup 15% dari kebutuhan energi total perhari

 c) Lemak diberikan 20% dari total energi
d) Karbohidrat merupakan sisa dadri kebutuhan protein dan lemak
e) Vitamin dan mineral cukup,sesuai kebutuhan normal

f) Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna atau berbentuk lunak

 Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi

Kebutuhan Gizi
Perhitungan kebutuhan dan zat gizi pasien menggunakan rumus Recommended Dietary
Allowance (RDA)
BB = 10 Kg
TB = 91 cm
DBW =umur balita dalamtahun x 2+8
= 4,16 x 2 +8
=16,3 kg
Energi =90 kkl/kg BBI
=90 x 16.3 kg
= 1467 kal
Protein =10% x TEE
10 % x 1467 kal
=
4
= 36.7 gram
Lemak =20% x TEE
20 % x 1000 kal
=
9
= 32.6 gram
KH =70% x TEE
70 % x 1000 kal
=
4
= 256.7 gram

c. Konseling Gizi
Sasaran : keluarga responden An.C
Waktu : 6 menit
Tempat : rumah responden
Tujuan :
a) Menjelaskan kepada keluarga tentang makanan TKTP
b) Menjelaskan kepada keluarga responden tentang bahan makanan apa
saja yang dianjurkan dan dibatasi untuk di konsumsi
 Materi :

a) Menjelaskan tentang pengertian diet TKTP

b) Tujuan Diet TKTP

c) Syarat Diet TKTP

d) Menjelaskan tentang bahan makanan yang dianjurkan dan dibatasi

Metode :Konseling secara langsung dan tanya jawab

Evaluasi :-

MONITORING DAN EVALUASI

Parameter Pengukuran Waktu Target Terukur
Anropometri Berat badan 2 hari sekali BB naik
Dietary Asupan makan Setiap kali makan Asupan makan
mendekati 100%

Tabel penukar untuk 1467 Kkal

Golongan Energi 1500 Kkal Dan Zat Gizi Makro Energi 1467 Kkal Dan Zat Gizi Makro
Energi Karbo Protein Lemak Penukar Energi Karbo Protein Lemak

Karbohidrat
700 160 16 0 3.5 612.5 140 14 0
Protein
Hewani
100 0 14 4 2 100 0 14 4
(Rendah
Lemak)
Protein
Hewani
75 0 7 5 1.5 112.5 0 10.5 7.5
(Lemak
Sedang)
Protein
187.5 17.5 12.5 7.5 2.5 187.5 17.5 12.5 7.5
Nabati
Sayuran A
0 0 0 0 2 0 0 0 0
Sayuran B
50 10 2 0 3 75 15 3 0
Buah 200 48 0 0 4 200 48 0 0
Minyak 200 0 0 20 3.5 175 0 0 17.5
 Jumlah 1462.
1512.5 235.5 51.5 36.5   220.5 54 36.5
5

 Tabel penukar menu sehari

Sumber Energi Total Pagi Snack Siang Snack Malam

Dan Zat Gizi Penukar
Karbohidrat 3.5 1 1½ 1
Protein Hewani 1 1
(Rendah 2
Lemak)
Protein Hewani 1 ½
1.5
(Lemak Sedang)
Protein Nabati 2.5 ½ 1 1
Sayuran A 2 1 1
Sayuran B 3 1 1 1
Buah 4 1 1 1 1
Minyak 3.5 ½ 1 1 1

WAKTU MENU BAHAN BERAT ENERGI PROTEIN LEMAK KARBOHIDRAT

MAKANAN
Nasi 70 126 2.1 0.21 27.86
Telur ayam 38 58.52 4.7 4.1 0.266
Nasi
Bawang merah 5 2.3 0.075 0.015 0.46
Pagi Goreng Bawang putih 6 6 6.72 0.27 0.012
Jagung manis 20 73.2 1.96 1.46 13.82
Telur
Garam 3.6 0 0 0 0
mentega 4.8 35.6 0.024 3.9 0.067
Jagung manis 41.6 152.2 4.07 3.03 28.7
Puding Santan 100 324 4.2 34.3 5.6
Snack Pagi Keju parut 10 32.6 2.28 2.03 1.31
Jagung Agar agar 10 1 0.3 0 0
gula 10 39.4 0 0 9.4
Siang Nasi Nasi 70 126 2.1 0.21 27.86
Brokoli 50 11 1.05 0.25 1.8
Capcay
Sayur kol 30 6.6 0.63 0.15 1.08
Sayur Wortel 10 3.6 0.1 0.06 0.79
Jamur tiram 8 2.4 0.152 0.008 0.44
Hati ayam 30 78.3 8.22 4.83 0.48
Garam 3.6 0 0 0 0
Bawang putih 6 6 6.72 0.27 0.012
Tepung 12 40.92 0.036 0 10.2
maizena
 Saus tiram 6 3.06 0.084 0.018 0.654
Buah alpukat 30 25.5 0.27 1.95 2.31
Snack Puding Santan 100 324 4.2 34.3 5.6
Keju parut 10 32.6 2.28 2.03 1.31
Sore Alpukat Agar agar 10 1 0.3 0 0
gula 10 39.4 0 0 9.4
Nasi 70 126 2.1 0.21 27.86
udang 50 220 24.35 10.15 7.9
Nasi
Labu kuning 50 25.5 0.85 0.25 5
Tumis Bawang merah 5 2.3 0.075 0.015 0.46
Bawang putih 6 6 6.72 0.27 0.012
Malam Udang
Daun salam 2 6.02 0.284 0.218 0.98
Saus Garam 3.6 0 0 0 0
Gula 4 15.76 0 0 3.76
Tiram
Saus tiram 6 3.06 0.084 0.018 0.654
Minyak goreng 10 81.82 0 9.09 0