Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Alamat :

No. Hp :

Memberi kuasa penuh kepada yan namanya tersebut di bawah ini:

Nama :

Alamat :

No. Hp :

Untuk pengambilan berkas berupa STR dokter di Kantor Pos Kota Bitung atas nama:

Nama :

Alamat :

No. Hp :

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan seperlunya. Atas
perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

, 26 Januari 2021

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Anda mungkin juga menyukai