Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB

Kunjungan I

I. PENGUMPULAN DATA

A. Data Subjektif

Nama Isteri : Ny.E Nama Suami : Tn.F

Umur : 31 tahun Umur : 31 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Bangsa : Indonesia Bangsa : Indonesia

Suku : Jawa Suku : Jawa

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jl. Karya Gang Sejati Alamat: Jl. Karya Gang Sejati

Tanggal : 26 April 2020

Pukul : 15.00 WIB

1. Alasan Kunjungan : Ibu ingin menjadi akseptor KB

2. Keluhan : Tidak Ada

3. Riwayat Perkawinan

Perkawinan ke :I

Lama perkawinan : 1 tahun

Menikah sejak umur : 21 tahun

Stautus Perkawinan : Sah

Jumlah anak :1
a. Riwayat Menstruasi

Menarche : 15 tahun Teratur/tidak : teratur

Siklus : 28 hari Lamanya : 5 hari

Banyaknya : 3 x sehari Sifat darah : encer

b. Riwayat Obstetrik (Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu)

a. Kehamilan

Primi                          : 1 kali

Partus                               : 1 kali

Abortus                           : Tidak ada

Jumlah Anak Lahir Hidup : 1 orang

Jumlah Anak Lahir Mati : tidak ada

b. Persalinan

Persalinan Terakhir : 14 Maret 2020

Jenis Persalinan : Spontan

Penolong : Bidan

Komplikasi : Tidak ada

c. Nifas

Komplikasi Nifas : Tidak ada

Keluhan : Tidak ada

c. Riwayat Kesehatan

1. Ibu mengatakan tidak pernah atau tidak sedang menderita

penyakit menular, menurun dan menahun.

 2. Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak ada yang menderita

penyakit menular, menurun, dan menahun.

d. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

1. Pola Nutrisi

a. Frekuensi makan : 3 x sehari

b. Porsi : 1 piring

c. Jenis : Nasi, lauk- pauk dan sayur

d. Frekuensi minum : 8-10 kali per hari

e. Porsi : 1 gelas

f. Jenis : Air putih, teh manis

2. Personal Hygiene

a. Mandi : 2 x sehari

b. Ganti pakaian : 2 x sehari

c. Keramas : 3 x seminggu

3. Pola aktifitas : Melakukan aktifitas rumah tangga.

4. Pola seksual : 1 x dalam seminggu

e. Data Psikososial, Spritual dan Ekonomi

a. Data Psikologi 

Ibu mengatakan senang telah memiliki anak 1 dan ingin ber-

KB untuk menunda kehamilannya

b. Data Sosial

1) Hubungan ibu dengan suami dan keluarga   : Baik

 2) Hubungan ibu dengan tetangga                     : Baik

c. Spritual

 Ibu menjalankan perintah agama sesuai dengan

kepercayaannya

d. Ekonomi

 Penopang perekonomian keluarga adalah suami

14. Pengetahuan Ibu tentang Alat Kontrasepsi

a) Ibu hanya mengetahui beberapa alat kontrasepsi seperti pil,

suntik, implan, IUD, dan kontap.

b) Ibu belum mengetahui efek samping dari beberapa alat

kontrasepsi seperti pil dan suntik menyebabkan kegemukan,

IUD dapat mengganggu hubungan suami istri, dan kontap

tidak akan bisa hamil lagi.

B. Data Objektif

Keadaan Umum       : Baik

Kesadaran               : Composmentis

TTV : TD : 120/70 mmHg

Nadi : 78x/menit

Pernapasan : 20x/menit

Suhu : 36,5oC

C. Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

II. Interpretasi Data

1. Diagnosa : Ny.N  ingin menjadi akseptor KB.

Data Dasar :

Subjektif    :

1. Ibu mengatakan berumur 22 tahun

2. Ibu mengatakann sudah 1 kali hamil, punya 1 anak hidup

Objektif     :

1. Keadaan umum : Baik

2. TTV : TD : 120/70 mmHg

Nadi : 78x/menit

Pernapasan : 20x/menit

Suhu : 36,5oC

Masalah : Ibu belum pernah mendapatkan informasi lengkap

tentang alat kontrasepsi

Kebutuhan :  Informasi lengkap tentang alat kontrasepsi

III. Identifikasi Diagnosa/Masalah Potensial

       Tidak Ada

IV. Identifikasi Tindakan Segera

Memberikan Konseling tentang Alat Kontrasepsi

V.  Perencanaan

1. Berikan penkes tentang semua alat kontrasepsi

2. Anjurkan ibu untuk mendiskusikan terlebih dahulu pilihan kontrasepsi

dengan suami
 3. Anjurkan ibu untuk menentukan KB yang akan dipilihnya

4. Anjurkan ibu untuk memberitahu kontrasepsi apa yang akan

dipilihnya.

VI. Pelaksanaan

1. Memberikan penjelasan tentang semua jenis alat kontrasepsi

2. Ibu dan suami sudah sepakat untuk ber KB dan memilih alat

kontrasepsi

3. ibu memilih alat kontrasepsi yaitu suntik

VII. Evaluasi

1. Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian dari penggunaan

KB.

2. Ibu akan mendiskusikan terlebih dahulu dengan suami dan

3. Ibu bersedia memberitahu dan menentukan KB yang akan

dipilihnya.
 Disetujui Oleh :

Dosen Pembimbing Hormat Saya

Nova Prihartini,SST,M.KM Sabeth Nofrenny Damanik

Mengetahui,

Ka.Prodi Diploma Tiga Kebidanan

Agusanna Dewi Silangit,SST,M.Kes