DI RS BAHTERAMAS
Studi Kasus Ini Di Ajukan Memenuhi Tugas pkk Dari Mata Kuliah
Keperawatan maternitas Semester IV
OLEH:
P00320018078
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alah Swt. Yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya-
Nya sehingga penulis dapat meyelesaikan tugas dengan judul “asuhan keperawatan ante
natal care dalam waktu yang telah ditentukan. Sholawat serta salam selalu tercurahkan
kepada Rasulullah SAW yang telah membawa kita dari alam kegelapan menuju alam yang
terang benderang. Dengan adanya penulisan makalah ini semoga dapat membantu dalam
pembelajaran kita dan bisa menyelesaikan masalah-masalah, yang khususnya dalam ruang
lingkup ilmu keperawatan.
Penulis menyadari bahwa susunan pembuatan studi kasus ini belum mencapai hasil
yang sempurna. Oleh karena itu, kritikan dan saran sangat diharapkan yang bersifat
membangun demi penyempurnaan tugas ini.
Akhir kata penulis mengucapkan selamat membaca dan semoga tugas ini dapat
membantu pembaca dalam mengupas imajinasi mengenai hal-hal yang masih belum
diungkapkan dalam membahas asuhan keperawatan pada penyakit angina pectoris.
Penyusun
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................................................
DAFTAR ISI............................................................................................................................
A. KONSEP MEDIS
1.1 Definisi..................................................................................................................
1.7 penatalakanaan……………………………………………………………………
2.1 Pengakajian…………………………………………………………………….
3.1 Pengkajian………………………………………………………………………..
3.4 Diagnosa…………………………………………………………………………
3.5 Intervensi...............................................................................................................
3.6 Implementasi.........................................................................................................
3.7 Evaluasi.................................................................................................................
BAB III : PENUTUP
4.1 Saran.................................................................................................................
4.2 kesimpulan........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
LAPORAN PENDAHULUAN
ANTENATAL CARE
f. Sistem Respirasi
Wanita hamil tekadang mengeluh sering sesak nafas, yang sering ditemukan
pada kehamilan 3 minggu ke atas. Hal ini disebabkan oleh usus yang tertekan
kearah diafragma akibat pembesaran rahim, kapasitas paru meningkat sedikit
selama kehamilan sehingga ibu akan bernafas lebih dalam. Sekitar 20-25%.
g. Sistem urinaria
Pada bulan-bulan pertama kehamilan kandung kemih tertekan oleh uterus
yangmembesar, dimana kebutuhan nutrisi makin tinggi untuk pertumbuhan
janin dan persiapan pemberian ASI.
2) Perubahan Psikologis Ibu Hamil
a. Trimester Pertama
Segera setelah terjadi peningkatan hormon estrogen dan progesteron dalam
tubuh maka akan segera muncul berbagai ketidaknyamanan secara
fisiologis pada ibu misalnya mual muntah , keletihan dan pembesaran pada
payudara. Hal ini akan memicu perubahan psikologi seperti berikut ini.
a) Ibu akan membenci kehamilannya, merasakan kekecewaan, penolakan,
kecemasan dan kesedihan
b) Mencari tahu secara aktif apakah memang benar – benar hamil dengan
memperhatikan perubahan pada tubuhnya dan seringkali
memberitahukan orang lain apa yang dirahasiakannya
c) Hasrat melakukan seks berbeda – beda pada setiap wanita. Ada
yang meningkat libidonya, tetapi ada juga yang mengalami penurunan.
Pada wanita yang mengalami penurunan libido, akan menciptakan suatu
kebutuhan untuk berkomunikasi secara terbuka dan jujur dengan suami.
d) Bagi calon suami sebagai calon ayah akan timbul kebanggan, tetapi
bercampur dengan keprihatinan akan kesiapan untuk mencari nafkah
bagi keluarga.
Keterangan : apabila dalam waktu tiga (3) tahun WUS tersebut melahirkan maka
bayi yang dilahirkan akan terlindungi dari tetanus neonatorum
Pemberian (tablet besi) minimnal 90 tablet selama kehamilan
6) (Tes) terhadap penyakit menular seksual
Melakukan pemantauan terhadap adanya PMS agar perkembangan janin berlangsung
normal.
7) (Temu) wicara dalam rangka pensiapan rujukan.
Memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami serta keluarganya tentang
tanda-tanda resiko kehamilan. (Depkes RI, 2001:23)
BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ANTE NATAL CARE
(SESUAI SDKI,SLKI,SIKI.)
3.1 PENGKAJIAN
B. PENDATAAN
1. Data Biologis / Fisiologis 1.
Keluhan Utama :Klien
mengatakan mual muntah
dipagi hari setelah makan
2. Riwayat Keluhan Utama :Klien
mengatakan Mual dann muntah
ddirasakan sejak 2 minggu
3. Riwayat Keluhan Sekarang :
a. G :1 P :0 A :0
b. HPHT : 15 februari 2020 Tafsiran Persalinan : 22 November 2020
c. Pergerakan Anak yang dirasakan Ibu : Klien mengatakan belum perna
merasakan pergerakan bayi dalam kandungan
d. Kunjungan yang ke :1(pertama)
e. Imunisasi TT : klien mengatakan belum perna melakukan imunisasi TT
6. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Penyakit yang pernah dialami/terutama yang bcrpengaruh terhadap
kehamilan:
Klien mengatakan tidak ada riwayat penyakit yang di alami
sebelumnya
2) Riwayat operasi yang pernah dialami :
Klien mengatakan tidak perna mengalami operasi
3) Riwayat Keluarga :
a) Penyakit : TBC, Hepatitis, Kejiwaan, DM, Malaria, atau Penyakit
Lainnya
Klien mengatakan tidak ada riwayat penyakit menurun
atau pun menular
b) Kehamilan Kembar :
Konsistensi :baik
1. Pemeriksaan Fisik
a. Tanda Vital
1) Tekanan darah : 130/80 mmHg Nadi : 96x/menit
2) Pernapasan : 22x/menit Suhu : 37,5 derajat celcius
b. Berat Badan :60 kg Tinggi Badan :160 cm
c. Cara Berjalan : Baik
d. Kesadaran Umum : komposmentis
e. Inspeksi
1) Kepala
- Rambut : Nampak rambut baik
2) Muka
- Pucat :Nampak klienn pucat
Kloasma Gravidarum : Tidak ada
- Sianosis : Nampak klien sianosis
- Udema : Tidak ada
3) Mata
5) Leher
- Pembesaran Kelenjar : Tidak ada
6) Buah dada
- Bentuknya : simetris KA/KI
- Kebersihan :Baik
- Keadaan Puting susu : Menonjol
- Pengeluaran Kolostrum :Belum ada
7) Perut
- Tinggi Fundus Uteri : 7 Cm
- Bentuknya :Sedikit membulat
- Linea / Striae :Belum ada
- Bekas luka operasi : Tidak ada
8) Vulva
- Udema : Tidak ada
- Tanda Chadwick : ada
- Pengeluaran darah dari vagina: tidak pernah
- Kebersihan : Bersih
- Prolaps : tidak ada
-
9) Tungkai
- Varises : Tidak ada
h. Auskultasi
a) Bunyi jantung Janin : Sudah ada
b) Lokasi DJJ yang paling keras : kuadran kanan bawah
c) Gerak Janin : Belum ada
d) Bunyi jantung ibu : Terdengar
e) Bunyi paru ibu : vesikuler/tidak ada bunyi tambahan
i. Perkusi
Refleks patella kanan : baik
j. Pemeriksaan laboratorium
a) Darah
- Hb : Menurun (11g/dl)
-VDRL :
-Golongan darah: A
b) Urine
- Albumin :
- Reduksi :
- Plano test :
2. Data Psikologis
3. Data Sosial
a. Hubungan dengan keluarga, tetangga dan lingkungannya: Baik
b. Siapa yang paling penting : klien mengatakan yang paling penting dalam
lingkungannya adalah keluarga
c. Tentang biaya kesehatannya : sudah di persiapkan
4. Data Spiritual
a. Bagaimana melaksanakan ibadah hamil selama hamil : klien mengatakan
ibadah masih lancar
b. Bagaimana kepercayaan klien terhadap agama yang dianut : klien megtakan
yakin terhadap agama yamg dianut,
Data objektif
Nampak klien pucat
Nampak klien lemah
Nampak klien mual
Nampak klien gelisah
Nampak tanda-tanda vital:
Tekanan darah:130/80 mmHg
Pernapasan:22x/menit
Nadi:96x/menit
Suhu:37,5 0C
Persaan lemah
Selalu gelisah
Risiko hipovolemia
3.6 IMPLEMENTASI
Implentasi Pada Klien berdasarkan apa yang akan direncakan kepada Klien
berdasarkan Hari/Tanggal/Waktu Pelaksanaan Implementasi dan diakhiri dengan
Evaluasi, dari perkembangan implementasi kepada klien.
Adapun Standar Operasional Yang Dilakukan Pada Kasus Tersebut Adalah Edukasi
Tentang Nutrisi Ibu Hamil Sehingga Dibentuk Dalam Satuan Acara Penyuluhan(SAP)
H. Kegiatan :
Langkah-
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Sasaran
Langkah
Lampiran Materi
Nutrisi pada Ibu Hamil
A. Pengertian
Gizi pada saat kehamilan adalah zat makanan atau menu yang takaran semua zat
gizinya dibutuhkan oleh ibu hamil setiap hari dan mengandung zat gizi seimbang dengan
jumlah sesuai kebutuhan dan tidak berlebihan (Mitayani, 2010).Kondisi kesehatan ibu
sebelum dan sesudah hamil sangat menentukan kesehatan ibu hamil, sehingga demi
suksesnya kehamilan, keadaan gizi ibu pada waktu konsepsi harus dalam keadaan baik,
dan selama hamil harus mendapat tambahan energi, protein, vitamin, dan mineral
(Kusmiyati, 2009).
B. Manfaat
Sophia (2009) menyatakan, kebutuhan makanan bagi ibu hamil lebih banyak daripada
kebutuhan untuk wanita yang tidak hamil, kegunaan makanan tersebut adalah :
1. Untuk pertumbuhan janin dalam kandungan
2. Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan ibu sendiri
3. Agar luka-luka akibat persalinan cepat sembuh dalam masa nifas
4. Sebagai cadangan untuk masa laktasi
C. Jenis Nutrisi yang Dibutuhkan
1. Energi
Seorang wanita selama kehamilan memiliki kebutuhan energi yang
meningkat.Energi ini digunakan untuk pertumbuhan janin, pembentukan plasenta,
pembuluh darah, dan jaringan yang baru (Almatsier, 2009). Selain itu, tambahan
kalori dibutuhkan sebagai cadangan lemak serta untuk proses metabolisme jaringan
baru (Mitayani, 2010).
Ibu hamil memerlukan sekitar 80.000 tambahan kalori pada
kehamilan.Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi 2004 menganjurkan penambahan
sebesar 300 kkal/hari untuk ibu hamil trimester ketiga.Dengan demikian dalam satu
hari asupan energi ibu hamil trimester ketiga dapat mencapai 2300
kkal/hari.Kebutuhan energi yang tinggi paling banyak diperoleh dari bahan makanan
sumber lemak, seperti lemak dan minyak, kacang-kacangan, dan biji-bijian.Setelah
itu bahan makanan sumber karbohidrat seperti padi-padian, umbi-umbian, dan gula
murni (Almatsier, 2009).
2. Protein
Pada saat hamil terjadi peningkatan kebutuhan protein yang disebabkan oleh
peningkatan volume darah dan pertumbuhan jaringan baru (Aritonang, 2010).Jumlah
protein yang harus tersedia sampai akhir kehamilan adalah sebanyak 925 gr yang
tertimbun dalam jaringan ibu, plasenta, serta janin. Widyakarya Pangan dan Gizi
VIII 2004 menganjurkan penambahan sebanyak 17 gram untuk kehamilan pada
trimester ketiga atau sekitar 1,3 g/kg/hr. Dengan demikian, dalam satu hari asupan
protein dapat mencapai 67-100 gr. Bahan makanan hewani merupakan sumber
protein yang baik dalam hal jumlah maupun mutu, seperti telur, susu, daging,
unggas, dan kerang. Selain sumber hewani, ada juga yang berasal dari nabati seperti
tempe, tahu, serta kacang-kacangan (Almatsier, 2009).
Dari tugas kasus ini saya mengharapkan agar para pembaca bisa
membaca,memahami dan membuat tugas kasus ini menjadi referensi untuk belajar
mengetahui tentang antenatal care pada trimester Iyang merupakan salah satu usia
kehamilan dalam ante natal care.demi kesempurnaannya penulis mengharapkan kritik
dan dan saran yang membangun dari pembaca agar bisa menjadi lebih baik selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA
Manuaba. (2011). Kapita selekta penatalaksanaan rutin obstetri ginekologi dan kb. Jakarta:
EGC
Wilkison, judith M.2008. buku saku diagnosis keperawatan dengan intervensi NIC dan
NOC di terjemahkan oleh: widyawati, dkk. Jakarta. EGC
https://www.academia.edu/33687636/LAPORAN_PENDAHULUAN_ANTE_NATAL_CA
RE_ANC
Mitayani, dan Sartika, W. 2010.Buku Saku Ilmu Gizi. Trans Info Media: Jakarta.
Sophia, E. 2009. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Diakses pada tanggal 23 Oktober 2017 pukul
04:36 WIB. From: http://www.medicastore.com/artikel/kebutuhan_gizi_ibu_hamil
USU. Chapter II.Diunduh pada tanggal 23 Oktober 2017 pukul 03:30 WIB From:
http://www.Repository.USU.ac.id