Usia : 12 tahun Kelas : IV (empat) Keberbutuhan Khusus yang Dialami : Hambatan emosional Penyusun Kisi-Kisi : Felisstya hartanti
Aspek Indikator* Teknik Pelaksana Durasi
Pengumpulan Data Pelaksanaan Kesulitan belajar Siswa sering wawancara Siswa SD 1 minggu marah-marah dan meninggalkan kelas jika diminta mengerjakan soal Siswa belum lancar tes dalam membaca dan berhitung