LAPORAN PERAWAT KETUA TIM

Nama Ketua Tim : Haerunnisa

NIM : 020.02.1111

Tanggal : Rabu, 02 Juni 2021

1. Distribusi tingkat ketergantungan klien

No Tempat Tidur Jumlah

No. Kamar pasien
1 2 3 4 5
1. Isolasi 1
2. Isolasi 2
Regular level
3. T T T 3
2- 3
4. Regular level 1
Jumlah pasien: 3
2. Kebutuhan jam perawatan

Perawatan Tidak Penyuluhan

Perawatan Langsung
Langsung kesehatan
a. Total: 6 jam x 3 orang= 18
jam
b. Parsial: 3 jam x orang= 35 menit x 3 15 menit x 3
jam orang= 2 jam orang= 1 jam
c. Minimal: 2 jam x orang=
jam
Jumlah = 21 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan : 21 jam

3. Kebutuhan perawat

jumlah jam perawatan 21

= =3 orang
jam kerja perawat tiap shift 8

4. Pembagian perawat tiap shift

a. Pagi: 47% x 3 orang = 2 orang
b. Sore: 35% x 3 orang = 1 orang

c. Malam: 17% x 3orang = 1 orang

Pembagian perawat tiap shift

a. Ruangan : NICU
b. STIKES : 15 orang

1. Pembagian Tim

Ketua Tim 2 : Ni Nengah Anggreni Puspita Sari

Perawat Pelaksana Kamar Pasien

Alimuddin Reguler
Dea Aditya Gumelar Reguler
 PENGARAHAN PERAWAT PRIMER
Hari : Rabu

Tanggal : 02 Juni 2021

No Topik Ruangan Sasaran Evaluasi

1. Ganti Popok Reguler PA : 1. PA sudah mengganti
bayi Alimuddin popok bayi

2. Memberikan Reguler PA : Dea 2. PA sudah

susu formula Aditya memberikan susu
pada bayi Gumelar formula pada bayi

3. Obeservasi Reguler PA: 3. PA sudah melakukan

TTV Alimuddin TTV

4. Memberikan Reguler PA : Dea 4. PA Sudah

asuhan Aditya memberikan asuhan
keperawatan Gumelar keperawatan pada
pada bayi bayi
5 Ganti popok Reguler PA : 5. PA sudah mengganti
bayi Alimuddin popok bayi

6 Memberikan Reguler PA : Dea 6. PA sudah

susu formula Aditya memberikan susu
pada pasien Gumelar formula pada bayi

7. Observasi Reguler PA : 7. PA sudah

TTV Alimuddin Mengobservasi TTV

8 Memberikan Reguler PA : Dea 8. PA Sudah

asuhan Aditya memberikan asuhan
keperawatan Gumelar keperawatan pada
pada pasien pasien
9 Memberikan Reguler PA : 9. PA sudah
penyuluhan Alimuddin memberikan
kesehatan penyuluhan
 pada ibu kesehatan pada ibu
bayi bayi

AKTIVITAS PRIMER
Hari : rabu

Tanggal : 2 Juni 2021

No Jam Jenis Aktivitas Tujuan Hasil

1 19.45 Visite Pasien Melihat dan memantau 1. By.Ny. R
K/U baik
kondisi pasien
Foto therapy
lanjut
BAK/BAB (-)
ASI perah 30 cc
Infus D5 NS 12 cc

2. By.Ny. L
K/U baik
Foto therapy S/d
jumat
BAK/BAB (+)
ASI perah 5-10 cc
Cek tbil
SPO2 95%

3. By.Ny. S
K/U baik
Terpasang nasal
kanul 1 Lpm
ASI perah 5-10 cc
Cek SPO2 /24 jam
Membuat laporan Untuk membuat Melihat hasil
20:15 klien rencana keperawatan sebelum dan sesudah
tindakan yang sudah
dilakukan oleh PA
dan memantau kondisi
pasien

20:45 Mengorientasikan Untuk mengetahui Melihat kondisi

pasien baru identitas pasien dan pasien dan sakit
yang diderita pasien
tindakan yang akan
untuk dilakukan
dilakukan tindakan keperawatan
selanjutnya
 21.00 Mengawasi dan Untuk melakukan PA melakukan
berkomunikasi tindakan yang telah tindakan dengan
benar namun
langsung dengan PA dilakukan PA kepada
komunikasi PA ke
pasien pasien masih sangat
kurang

SUPERVISI KETUA TIM 2

Hari : rabu

Tanggal : 2 Juni 2021

Masalah Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi

Kurang Memberikan PA 08:00 PA mengatakan
memberikan bonding kepada Dea Aditya akan
implementasi pasien dan ibu Gumelar mengajarkan ibu
tentang KMC dan cara KMC
meningkatkan
perlekatan
serta
merangsang asi
ibu
 CONFERENCE TIM
Hari : rabu

Tanggal : 2 Juni 2021

No Waktu Hasil
1. Pre Conference Katim 2 Jumlah Pasien 3 bayi
1.By.Ny R
K/U baik
Foto therapy lanjut
BAK/BAB (+)
ASI perah 3-5 cc
Diagnosa : ikterik
PA : Alimuddin
Rencana Tindakan Keperawatan:
1 Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI secara
langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali
6. Kolaborasi tentang pemeriksaan darah vena bilirubin direk
dan indirek
2. By.Ny. L
K/U baik
Foto therapy S/d jumat
 BAK/BAB (+)
ASI perah 5-10 cc
Cek tbil
SPO2 95%
Diagnosa : ikterik
PA : Alimuddin
Rencana tindakan keperawatan :
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI secara
langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali

3. By.Ny. S
K/U baik
Terpasang nasal kanul 1 Lpm
ASI perah 5-10 cc
Cek SPO2 /24 jam
Diagnosa : pola nafas tidak efektif
PA : Dea Aditya Gumelar
Rencana Tindakan :
1. Kaji frekwensi, kedalaman pernafasan dan ekspansi
dada.
2. Catat upaya pernafasan termasuk penggunaan otot bantu
pernafasan
3. Auskultasi adanya buyi nafas tambahan
Post Katim 2 Jumlah Pasien 3 bayi
Conference 1. By.Ny R
K/U baik
Foto therapy lanjut
BAK/BAB (+)
ASI perah 3-5 cc
Diagnosa : ikterik
PA : Alimuddin
Rencana Tindakan Keperawatan :
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI secara
langsung maksimal 2 kali/hari
 4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali
6. Kolaborasi tentang pemeriksaan darah vena bilirubin direk
dan indirek
2. By.Ny. L
K/U baik
Foto therapy S/d jumat
BAK/BAB (+)
ASI perah 5-10 cc
Cek tbil
SPO2 95%
Diagnosa : ikterik
PA : Alimuddin
Rencana tindakan keperawatan :
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI secara
langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali
3. By.Ny. S
K/U baik
Terpasang nasal kanul 1 Lpm
ASI perah 5-10 cc
Cek SPO2 /24 jam
Diagnosa : pola nafas tidak efektif
PA : Dea Aditya Gumelar
Rencana Tindakan :
1. Kaji frekwensi, kedalaman pernafasan dan ekspansi
dada.
2. Catat upaya pernafasan termasuk penggunaan otot bantu
pernafasan
3. Auskultasi adanya buyi nafas tambahan

KETUA TIM 3

(Haerunnisa)