LAPORAN PERAWAT KETUA TIM

Nama Ketua Tim : Haerunnisa

NIM : 020.02. 1111

Tanggal : kamis, 03 Juni 2021

1. Distribusi tingkat ketergantungan klien

No Tempat Tidur Jumlah

No. Kamar pasien
1 2 3 4 5
1. Isolasi 1 T 1
2. Isolasi 2
Regular level
3. T T T 3
2- 3
Regular level
4. T 1
1
Jumlah pasien: 5
2. Kebutuhan jam perawatan

Perawatan Tidak Penyuluhan

Perawatan Langsung
Langsung kesehatan
a. Total: 6 jam x 5 orang=
30 jam
b. Parsial: 3 jam x orang= 35 menit x 5 15 menit x 5
jam orang= 2 jam orang= 1 jam
c. Minimal: 2 jam x orang=
jam
Jumlah = 33 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan : 33 jam

3. Kebutuhan perawat

jumlah jam perawatan 33

= =4 orang
jam kerja perawat tiap shift 7

4. Pembagian perawat tiap shift

a. Pagi: 47% x 4 orang = 2 orang
b. Sore: 35% x 3 orang = 2 orang
c. Malam: 17% x 3orang = 1 orang

Pembagian perawat tiap shift

a. Ruangan : NICU
b. STIKES : 15 orang
1. Pembagian Tim

Ketua Tim 3 : Haerunnisa

Perawat Pelaksana Kamar Pasien

Dea Aditya Gumelar Isolasi

Kartini Ulfianti Reguler
Restu Wahyu Inayah Reguler
Baiq Puspita Sari Reguler
 PENGARAHAN PERAWAT PRIMER

Hari : kamis

Tanggal : 03 Juni 2021

No Topik Ruangan Sasaran Evaluasi

1. Ganti Popok Isolasi PA : Dea PA sudah
bayi Aditya mengganti popok
Gumelar bayi
2. Memberikan Isolasi PA : Kartini PA sudah
susu Ulfianti memberikan susu
formula formula pada bayi
pada bayi

3. Obeservasi Isolasi PA : Restu PA sudah

TTV Wahyu Inayah melakukan TTV

4. Memberikan Isolasi PA : Baiq PA Sudah

asuhan Puspita Sari memberikan asuhan
keperawatan keperawatan pada
pada bayi bayi
5 Ganti popok Reguler PA : Dea PA sudah
bayi Aditya mengganti popok
Gumelar bayi
6 Memberikan Reguler PA : Kartini PA sudah
susu Ulfianti memberikan susu
formula formula pada bayi
pada pasien
7. Observasi Reguler PA : Restu PA sudah
TTV Wahyu Inayah Mengobservasi TTV

8 Memberikan Reguler PA : Baiq PA Sudah

asuhan Puspita sari memberikan asuhan
keperawatan keperawatan pada
pada pasien pasien
9 Memberikan Reguler PA : Kartini 1. PA sudah
penyuluhan Ulfianti memberikan
kesehatan penyuluhan
pada ibu kesehatan pada
 bayi ibu bayi

AKTIVITAS PRIMER

Hari : kamis

Tanggal : 03 Juni 2021

No Jam Jenis Aktivitas Tujuan Hasil

1 20:00 Visite Pasien Melihat dan 1. By.Ny. R
memantau kondisi K/U baik
Foto therapy
pasien lanjut
BAK/BAB (-)
ASI perah 30 cc
Infus D5 NS 12 cc

2. By.Ny. L
K/U baik
Foto therapy S/d
jumat
BAK/BAB (+)
ASI perah 5-10 cc
Cek tbil
SPO2 95%

3. By.Ny. S
K/U baik
Terpasang nasal
kanul 1 Lpm
ASI perah 5-10 cc
Cek SPO2 /24 jam
Membuat laporan Untuk membuat Melihat hasil
21:00 klien rencana sebelum dan sesudah
tindakan yang sudah
keperawatan dilakukan oleh PA
dan memantau
kondisi pasien

22:00 Mengorientasikan Untuk mengetahui Melihat kondisi

pasien baru identitas pasien pasien dan sakit
yang diderita
dan tindakan yang pasien untuk
akan dilakukan dilakukan tindakan
selanjutnya keperawatan

22.50 Mengawasi dan Untuk melakukan PA melakukan

berkomunikasi tindakan yang tindakan dengan
 langsung dengan telah dilakukan PA benar namun
PA kepada pasien komunikasi PA ke
pasien masih
sangat kurang

SUPERVISI KETUA TIM 3

Hari : kamis

Tanggal : 03 Juni 2021

Masalah Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi

Kurang Memberikan PA 08:00 PA mengatakan
memberikan bonding Kartini akan
implementasi kepada pasien Ulfianti mengajarkan
tentang KMC dan ibu dan ibu cara KMC
meningkatkan
perlekatan
serta
merangsang
asi ibu

CONFERENCE TIM

Hari : kamis

Tanggal : 03 Juni 2021

No Waktu Hasil
1. Pre Katim 3 Jumlah Pasien 5 bayi
Conference 1. By.Ny R
K/U baik
Foto therapy lanjut
BAK/BAB (+)
ASI perah 3-5 cc
Diagnosa : ikterik
PA : Kartini Ulfianti
Rencana Tindakan Keperawatan:
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
 3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI secara
langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali
6. Kolaborasi tentang pemeriksaan darah vena bilirubin
direk dan indirek
2. By.Ny. L
K/U baik
Foto therapy S/d jumat
BAK/BAB (+)
ASI perah 5-10 cc
Cek tbil
SPO2 95%
Diagnosa : ikterik
PA : Restu Wahyu Inayah
Rencana tindakan keperawatan :
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI
secara langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali

3. By.Ny. M
K/U baik
Terpasang nasal kanul 1 Lpm
ASI perah 5-10 cc
Cek SPO2 /24 jam
Diagnosa : pola nafas tidak efektif
PA : Restu Wahyu inayah
Rencana Tindakan :
1. Kaji frekwensi, kedalaman pernafasan dan
ekspansi dada.
2. Catat upaya pernafasan termasuk penggunaan otot
bantu pernafasan
3. Auskultasi adanya buyi nafas tambahan
4. by. Ny. N
K/U baik
Foto therapy S/d sabtu
BAK/BAB (+)
ASI perah 5-10 cc
Cek tbil
SPO2 97%
 Diagnosa : ikterik
PA :Baiq Puspitasari
Rencana tindakan keperawatan :
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI
secara langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali
5. by. Ny. H
K/U baik
Terpasang nasal kanul 0,5 Lpm
ASI perah 5-10 cc
Cek SPO2 /24 jam
Diagnosa : pola nafas tidak efektif
PA : Dea Aditya Gumelar
Rencana Tindakan :
1. Kaji frekwensi, kedalaman pernafasan dan
ekspansi dada.
2. Catat upaya pernafasan termasuk penggunaan otot
bantu pernafasan
3. Auskultasi adanya buyi nafas tambahan

Post Katim 3 Jumlah Pasien 5 bayi

Conference 1. By.Ny R
K/U baik
Foto therapy lanjut
BAK/BAB (+)
ASI perah 3-5 cc
Diagnosa : ikterik
PA : Kartini ulfianti
Rencana Tindakan Keperawatan :
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI
secara langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali
6. Kolaborasi tentang pemeriksaan darah vena
bilirubin direk dan indirek
2. By.Ny. L
 K/U baik
Foto therapy S/d jumat
BAK/BAB (+)
ASI perah 5-10 cc
Cek tbil
SPO2 95%
Diagnosa : ikterik
PA : Restu Wahyu Inayah
Rencana tindakan keperawatan :
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI
secara langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali
3. By.Ny. S
K/U baik
Terpasang nasal kanul 1 Lpm
ASI perah 5-10 cc
Cek SPO2 /24 jam
Diagnosa : pola nafas tidak efektif
PA : restu wahyu inayah
Rencana Tindakan :
1. Kaji frekwensi, kedalaman pernafasan dan ekspansi
dada.
2. Catat upaya pernafasan termasuk penggunaan otot
bantu pernafasan
3. Auskultasi adanya buyi nafas tambahan
4. by. Ny. N
K/U baik
Foto therapy S/d sabtu
BAK/BAB (+)
ASI perah 5-10 cc
Cek tbil
SPO2 97%
Diagnosa : ikterik
PA : Baiq Puspitasari
Rencana tindakan keperawatan :
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali.
3. Anjurkan kepada ibu bayi untuk memberikan ASI
secara langsung maksimal 2 kali/hari
4. Monitor efek samping fototerapi
5. Rubah posisi bayi setiap 6 jam sekali
5. by. Ny. H
K/U baik
Terpasang nasal kanul 0,5 Lpm
ASI perah 5-10 cc
Cek SPO2 /24 jam
Diagnosa : pola nafas tidak efektif
PA : Dea Aditya Gumelar
Rencana Tindakan :
1. Terpasang CPAP modifikasi
2. Kaji frekwensi, kedalaman pernafasan dan
ekspansi dada.
3. Catat upaya pernafasan termasuk penggunaan otot
bantu pernafasan
4. Auskultasi adanya buyi nafas tambahan

KETUA TIM 3

(Haerunnisa)