SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :……………………………………………………………………
NIM :……………………………………………………………………
Program studi / fakultas :……………………………………………………………………
Alamat dan No.telp/HP :……………………………………………………………………
…………………………………………………………………….
Dengan ini kami menyatakan :
Terlambat melakukan pembayaran SPP Variabel Semester Genap 2019/2020 dan atau SPP
tetap semester genap TA 2019/2020; SPP Tetap Semester Gasal TA 2020/2021 sebagaimana
yang telah di jadwalkan.

Dengan alasan :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Untuk selanjutnya, kami berjanji akan melakukan pembayaran SPP Variabel Semester Genap
2019/2020 dan atau SPP tetap semester genap TA 2019/2020; SPP Tetap Semester Gasal
TA 2020/2021 sesuai dengan jadwal yang telah di tetapkan, apabila di kemudian hari tidak
menepati jadwal yang telah di tetapkan maka saya bersedia menerima sanksi.

Surakarta ….……………2020

Mengetahui, Yang menyatakan,

Orang Tua / Wali Mahasiswa

……………….. …………………..