BAB III

DISKUSI

Raczka dan Esposito melaporkan pembuatan protesa immediate denture yang disebut sebagai
“Jiffy denture”. Jiffy berarti segera dan cepat dan “Jiffy denture” berarti pembuatan
immediate denture yang dilakukan sesegera mungkin. Kahn dan Haeberle mendeskripsikan
pembuatan immediate denture menggunakan autopolimerizing acrylic resin, tooth-colored
acrylic resin, dan light-cured resin. Teknik pembuatan jiffy denture menggunakan mesin
vakum membuatan biaya yang lebih sedikit dibandingkan teknik konvensional.
Pound merekomendasikan penggunakan immediate denture sebagai protesa sementara pada
pasien yang memerlukan adaptasi dari masa transisi kehilangan gigi sebagian ke masa
edentulous. Penggunaan immediate denture sebagai gigi tiruan sebagaian sementara ditujukan
untuk meningkatkan estetik serta untuk meningkatkan stabilitas gigi dan fungsi oklusi dalam
periode waktu tertentu. Pound merekomendasikan penggunakan gigi tiruan tersebut sampai
pasien merasa nyaman dan mampu untuk melakukan fungsi mastikasi. Insersi gigi tiruan
lengkap menggantikan protesa sementara dilakukan setelah prosedur ekstraksi gigi dilakukan.
Hal tersebut menjadi penggunaan istilah “gigi tiruan sementara” akan lebih pas digunakan
untuk mendeskripsikan imediate denture. Namun terdapat beberapa perdebatan terkait istilah
tersebut juga, dimana immediate denture tidak hanya merepresentasikan karakteristik gigi
tiruan sementara namun dapat juga digunakan sebagai gigi tiruan permanen. Beberapa
peneliti menyarankan penggunakan istilah “treatment denture”, akan tetapi istilah tersebut
lebih tepat untuk mendeskripsikan protesa yang digunakan selama prosedur diagnosis atau
prosedur bedah. Penggunaan istilah gigi tiruan sementara seringkali menimbulkan
kesalahpahaman terkait interpretasi pasien dimana gigi tiruan yang akan diinsersikan
berikutnya merupakan gigi gigi tiruan permanen.
Terdapat beberapa kelebihan penggunaan immediate complete denture, meliputi:
1. Membantu dalam mengkontrol pendarahan dan trauma pasca prosedur ekstraksi
2. Mempertahankan dimensi vertikal
3. Merestorasi fungsi fonetik, penelanan, dan mastikasi lebih cepat dibandingkan gigi
tiruan lengkap konvensional
4. Penggunaan immediate denture segera setelah prosedur ekstraksi dapat membantu
kebutuhan aktivitas sosial
Selain itu terdapat beberapa kekurangan penggunaan immediate denture, meliputi :
1. Prosedur rumit dan membutuhkan waktu yang cukup lama
2. Membutuhkan banyak kunjungan, terutama ketika fase penyesuaian gigi tiruan
3. Resorbsi tulang alveolar lebih cepat dibandingkan proses penyembuhan jaringan. Hal
tersebut menjadikan seringkali gigi tiruan tidak fit ketika diadaptasikan dalam rongga
mulut
4. Tidak adanya fase observasi anasir gigi anterior sehingga faktor estetik tidak dapat
dievaluasi sampai prosedur insersi gigi tiruan dilakukan
Adapun kontraindikasi penggunaan immediate dentures :
 1. Pasien dengan riwayat penyakit kronis
2. Pasien yang kontraindikasi terhadap prosedur multiple extractions karena kondisi
sistemik pasien, seperti pasien dengan gangguan jantung, gangguan kelenjar endokrin,
kelainan darah, dan penyakit lainnya yang menyebabkan proses penyembuhan
jaringan berlangsung lambat.
3. Pasien dengan gangguan emosional
4. Pasien dengan gangguan mental sehingga tidak memungkinkan untuk mengingat
instruksi post-operatif
5. Pasien dengan kelainan periapikal dan periodontal akut
6. Pasien yang kehilangan tulang cukup banyak pada daerah yang akan ditempati oleh
gigi tiruan
Prosedur insersi immediate denture baru dapat dilakukan apabila sudah dilakukan
pengecekan pada permukaan intaglio. Seluruh area yang tajam pada gigi tiruan dieliminasi
menggunakan bur. Sebelum prosedur insersi dilakukan, gigi tiruan dibersihkan menggunakan
sabun dan air kemudian direndam dalam larutan antiseptik selama satu jam. Pasien
diinstruksikan untuk tetap menggunakan gigi tiruan selama 24 jam. Edema post-ekstraksi
akan menyebabkan kesulitan dalam penempatan gigi tiruan dalam rongga mulut pasien.
Pasien diinstruksikan untuk tetap menggunakan gigi tiruan selama 3-4 hari, setelah itu gigi
tiruan harus dilepas selama 4-8 jam perhari. Pasien diinstruksi untuk tetap menjaga
kebersihan rongga mulut dan gigi tiruan.
Sebelum dilakukan prosedur penghilangan area yang masih memiliki gigi dari model kerja,
gunakan pensil untuk menandai area margin gingiva pada sisi vestibulum dan sisi oral. Jika
gigi tang tersisa memiliki poket periodontal maka kedalam poket perlu diukur kemudian beri
tanda pada model kerja. Kemudian dilakukan pengurangan area yang memiliki gigi mencapai
margin gingiva dengan menggunakan gergaji kecil atau dengan bur. Gigi yang membutuhkan
koreksi posisi dieliminasi terlebih dahulu. Pada kasus dijumpai poket periodontal yang dalam
maka dinding vestibular dihilangkan sampai pada dasar poket dengan tujuan
mempertahankan jaringan tulang sebanyak mungkin.
Kontrol dilakukan minimal sekali dalam satu tahun. Immediate denture yang
dipertimbangkan sebagai gigi tiruan permanen ketika membutuhkan prosedur rebasing
setelah 3-6 bulan. Hal tersebut mengindikasikan bahwa penting untuk tetap menjaga retensi,
oklusi, fungsi estetik, dan kenyamanan pasien selama penggunaan gigi tiruan. Gigi tiruan
yang baru mungkin dibutuhkan setelah 2 tahun insersi immediate denture.