Persiapan Operator

• Pemakaian APD
• Lakukan 3S (Senyum, Salam, dan Sapa) kepada pasien
• Memperkenalkan diri
• Menanyakan identitas pasien dan keluhan utama datang ke dok
ter gigi
• Mendengarkan pasien dengan seksama dan menunjukkan rasa
empati
Persiapan Alat Diagnosa
• Kaca mulut • Excavator
• Sonde halfmoon • Chlorethyl spray
• Sonde lurus • Electric Pulp Tester (EPT)
• Pinset
Kasus
Pasien laki-laki berumur 19 tahun datang
ke poli gigi RSPTN Udayana untuk meme
riksakan gigi depan atas yang lubang dan
terasa sakit. Rasa sakit dirasakan sejak ±
3 tahun lalu sehingga pasien pergi ke dok
ter gigi untuk merawat gigi tersebut. Gigi t
ersebut kemudian ditambal dan tambalan
nya lepas ± 1 bulan lalu. Pasien belum m
emeriksakan giginya ke dokter gigi lagi se
telah tambalannya lepas.
Pemeriksaan Subjektif (Wawancara)
1. Anamnesis
 Keluhan utama : berkaitan dengan alasan utama pasien datang ke dokter gigi
 Keadaan sakit sekarang: mengidentifikasi keluhan utama. lebih lanjut secara sistematis
yaitu dengan prinsip sacred 7
• Lokasi (dimana? Menyebar atau tidak?)
• Onset/awal dan kronologis (kapan terjadinya? Berapa lama?)
• Kuantitas keluhan (ringan atau berat? Seberapa sering terjadi?)
• Kualitas keluhan (rasa sakit seperti apa?)
• Faktor-faktor yang memperberat keluhan (minum panas/dingin?)
• Faktor-faktor yang memperingan keluhan (sempat minum obat?)
• Gejala lain yang menyertai keluhan utama ( kesulitan membuka mulit dll)
 Riwayat Kesehatan keluarga/family history : mengetahui Riwayat penyakit yang kemungkinan
diturunkan dan ditularkan dalam suatu garis keluarga
 Riwayat Kesehatan umum/medical history : berkaitan kesiapan pasien menerima perawatan,
diagnosis, treatment, dan prognosis.
 Riwayat Kesehatan dental/dental history  perawatan dental sebelumnya berhubungan kondisi
keluhan utamanya sekarang (tambalan lepas sehingga sekarang terasa nyeri), dapat
dihubungkan pula dengan prognosis apabila perawatan dilakukan.

2. Riwayat Kesehatan penderita yang perlu diperhatikan

 Riwayat penyakit menular  mecegah terjadinya infeksi silang
 Riwayat penyakit yang diidap penderita  riwayat penyakit ini berhubungan dengan konsumsi
obat2an dari pasien.
 Riwayat alergi obat-obatan mengetahui px memiliki alergi thd obat, material dental/ latex
Pasien datang dengan keluhan gigi depan atas berlubang dan terkadang sakit

Pasien mengeluhkan sakit secara tiba-tiba, terkadang rasa sakit berkurang saat gusi
mengeluarkan nanah, keluhan dirasakan sejak +/- 3 tahun yg lalu, utk mengatasi keluhan pasien
dtg ke dokter gigi dan mlakukan penambalan gigi namun keluhan sakit masih dirasakan dan
tambalan lepas 1 bulan yg lalu namun pasien belum berobat kembali ke dokter gigi.

- t.a.k

Baik dan siap menerima perawatan

Pasien pernam melakukan penambalan 3 tahun yang lalu namun

tambalan tsb lepas 1 bulan yg lalu.

Pasien menyangkal memiliki riwayat penyakit menular

Pasien menyangkal memiliki riwayat penyakit tertentu

Pasien menyangkal memiliki riwayat alergi obat-obatan

Status Lokalis
Pemeriksaan Oklusi
Oklusi Statik
 Hubungan gigi posterior (cusp to marginal ridge)
Sisi kiri : normal
Sisi kanan : normal
 Hubungan gigi posterior (cusp to marginal fossa)
Sisi kiri : normal
Sisi kanan : normal
 Hubungan gigi anterior (dalam mm)
Overjet : 4mm
Overbite : 3mm
Tes Vitalitas
Pemeriksaan vitalitas berguna untuk men
getahui kondisi vitalitas jaringan pulpa. Pa
da kasus ini dilakukan tes sensitifitas sara
f-saraf pulpa.
1. Tes Thermal : cold test (-)
2. Tes Kavitas (-)
3. Tes Jarum Miller (-)
4. EPT : Low (48), mid (28)
Pemeriksaan Radiografi
Terdapat gambaran radiolusensi pada me
sial mahkota hingga ke incisal
Pelebaran PDLS
Lamina dura terputus
Tidak ada resorbsi alveolar crest
Terdapat tampilan radiolusensi pada peria
pikal
• Tes Perkusi : Positif (gigi yang memberikan respon nyeri terhadap perku
si vertikal-oklusal menunjukkan kelainan pada periapikal).
• Palpasi : Positif
• Diskolorisasi : tidak ada
• Keadaan gingiva : terdapat fistula di bawah mukobukal fold gigi 11
 • Nekrosis pulpa disertai
Diagnosis abses periapikal

Rencana • Endo-intrakanal
Perawatan
• Pasak-inti tuang dengan
Restorasi mahkota PFM

Prognosis • Baik

13
Thank YOU