Kuis 1 No 1

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

Buatlah Form berikut menggunakan Epi Info 7

DATA KUNJUNGAN POLI ANAK

Nomor registrasi : _____________


Tanggal kunjungan : _____________
Nama depan : _____________
Nama belakang : _____________
Nama lengkap : _____________
Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan
Tanggal lahir : _____________
Usia (bulan) : _____________

Anda mungkin juga menyukai