LAPORAN

SISWA BARU
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

SEKOLAH DASAR NEGERI 02 TANJUNG SERUPA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB. WAY KANAN
TAHUN 2020
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB. WAY KANAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 02 TANJUNG SERUPA
NSS : 101121006025 / : NPSN 10806943
Alamat : Kampung Tanjung Serupa,Kec.Pakuan Ratu, Kabupaten : Way Kanan

Nomor : 420/30/IV.01/06.02-064/2020 Kepada

Lampiran : 1 bendel Yth : Dinas Pendidikan & Kebudayaan
Tentang : Laporan Peserta Didik Baru Kabupaten Way Kanan
TAHUN PELAJARAN 2020/2021 cq Kepala Bidang Pendidikan Dasar
di
Kompleks Perkantoran Ramik Ragom
Blambangan Umpu

Dengan hormat
Bersama ini kami sampaikan kehadapan bapak :

No ISI SURAT BANYAK KETERANGAN

Laporan Peserta Dididk baru /siswa baru 1 berkas Sebagai bahan pelaporan
Pelajaran 2020/2021 dan pertimangan bapak
Format S.2 untuk mengambil kebijakan
Format S.3 Atas perhaian bapak kami
Format S.6 ucapkan terima kasiah
Format S.7

Tanjung Serupa, 19 Juni 2020

Kepala Sekolah SDN 02 Tanjung Serupa

ZAIRI HASAN, S.Pd.SD

NIP. 196412301993081001
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.WAY KANAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 02 TANJUNG SERUPA
NSS : 101121006025 / : NPSN 10806943
Alamat : Kampung Tanjung Serupa,Kec.Pakuan Ratu, Kabupaten : Way Kanan

NAMA SEKOLAH : SDN 02 TANJUNG SERUPA FORMAT S.2

STATUS SEKOLAH : NEGERI
ALAMAT : KAMPUNG TANJUNG SERUPA
KELURAHAN : TANJUNG SERUPA
KECAMATAN : PAKUAN RATU
KABUPATEN : WAY KANAN
PROVINSI : LAMPUNG

DAFTAR CALON PESERTA DIDIK BARU KELAS I

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

KLMN ASAL PUTUSAN

NO NAMA CALON SISWA TEMPAT TGL. LAHIR ALAMAT
L P TK RT Dtrm Dtlk
1 AFRIZAL L LAMTENG, 21-11-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
2 ALDINATA SEPTA RENDRA L WAY KANAN, 10-09-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
3 ANDIKA PUTRA PERMANA L PALEMBANG, 30-11-2011 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
4 ALIF MUSYAFA KHOIRUDIN L WAY KANAN, 29-07-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
5 AMAR RIANIZAR L WAY KANAN, 01-08-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
6 AZKA CHELSIA FERNANDO L WAY KANAN, 3-02-2014 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
7 AURORA KHOIRUN NISA P WAY KANAN, 08-02-2014 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
8 DWI LAURA KARTIKA P WAY KANAN, 01-07-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
9 DESTIANO ADI WITAMA L WAY KANAN, 28-12-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
10 DWI CITRA LESTARI P PALEMBANG, 09-03-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
11 DWI ISNAINI PUTRI P WAY KANAN, 06-01-2014 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
12 FARA APRYANI P WAY KANAN, 14-01-2014 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
13 FITRI AGUSTIN P WAY KANAN, 14-08-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
14 GALANG ALVIANDRA L WAY KANAN, 24-09-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
15 HAFIZA KHAIRA LUBNA P PRINGSEWU, 24-03-2014 PAKUAN BARU TK - Dtrm -
16 KETUT CHINTIA BELLA P WAY KANAN, 18-08-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
17 MARSHA RAHELIZA P WAY KANAN, 17-03-2014 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
18 MUHAMAD NATMUDIN ALHANIF L WAY KANAN, 20-10-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
19 MUHAMAD AZAM PRAYOGA L WAY KANAN, 02-12-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
20 MUHAMAD GURUH ELDO.R L WAY KANAN, 18-03-2014 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
21 NANDA RISKI SEPTIAN P WAY KANAN, 03-09-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
22 NILUH SELVIANA P WAY KANAN, 05-08-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
23 REFI ARYA SANJAYA L WAY KANAN, 26-09-2014 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
24 VANI ANGGRAINI P WAY KANAN, 07-11-2013 TANJUNG SERUPA TK - Dtrm -
JUMLAH 12 12 24 - 24 -

Tanjung Serupa, 19 Juni 2020

Kepala Sekolah SDN 02 Tanjung Serupa

ZAIRI HASAN, S.Pd.SD

NIP. 196412301993081001
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN WAY KANAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 02 TANJUNG SERUPA
NSS : 101121006025 / : NPSN 10806943
Alamat : Kampung Tanjung Serupa,Kec.Pakuan Ratu, Kabupaten : Way Kanan

NAMA SEKOLAH : SDN 02 TANJUNG SERUPA FORMAT.S.3

STATUS SEKOLAH : NEGERI
ALAMAT : KAMPUNG TANJUNG SERUPA
KELURAHAN : TANJUNG SERUPA
KECAMATAN : PAKUAN RATU
KABUPATEN : WAY KANAN
PROVINSI : LAMPUNG

DAFTAR PESERTA DIDIK BARU KELAS I

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

NOMOR KELAMIN ALAMAT TEMPAT DITEMPAT

NAMA SISWA TEMPAT TANGGAL LAHIR
URT INDK L P TINGGAL KAN KELAS
1 AFRIZAL L LAMTENG, 21-11-2013 TANJUNG SERUPA I
2 ALDINATA SEPTA RENDRA L WAY KANAN, 10-09-2013 TANJUNG SERUPA I
3 ANDIKA PUTRA PERMANA L PALEMBANG, 30-11-2011 TANJUNG SERUPA I
4 ALIF MUSYAFA KHOIRUDIN L WAY KANAN, 29-07-2013 TANJUNG SERUPA I
5 AMAR RIANIZAR L WAY KANAN, 01-08-2013 TANJUNG SERUPA I
6 AZKA CHELSIA FERNANDO L WAY KANAN, 3-02-2014 TANJUNG SERUPA I
7 AURORA KHOIRUN NISA - P WAY KANAN, 08-02-2014 TANJUNG SERUPA I
8 DWI LAURA KARTIKA P WAY KANAN, 01-07-2013 TANJUNG SERUPA I
9 DESTIANO ADI WITAMA L WAY KANAN, 28-12-2013 TANJUNG SERUPA I
10 DWI CITRA LESTARI P PALEMBANG, 09-03-2013 TANJUNG SERUPA I
11 DWI ISNAINI PUTRI P WAY KANAN, 06-01-2014 TANJUNG SERUPA I
12 FARA APRYANI P WAY KANAN, 14-01-2014 TANJUNG SERUPA I
13 FITRI AGUSTIN P WAY KANAN, 14-08-2013 TANJUNG SERUPA I
14 GALANG ALVIANDRA L WAY KANAN, 24-09-2013 TANJUNG SERUPA I
15 HAFIZA KHAIRA LUBNA P PRINGSEWU, 24-03-2014 PAKUAN BARU I
16 KETUT CHINTIA BELLA P WAY KANAN, 18-08-2013 TANJUNG SERUPA I
17 MARSHA RAHELIZA P WAY KANAN, 17-03-2014 TANJUNG SERUPA I
18 MUHAMAD NATMUDIN ALHANIF L WAY KANAN, 20-10-2013 TANJUNG SERUPA I
19 MUHAMAD AZAM PRAYOGA L WAY KANAN, 02-12-2013 TANJUNG SERUPA I
20 MUHAMAD GURUH ELDO.R L WAY KANAN, 18-03-2014 TANJUNG SERUPA I
21 NANDA RISKI SEPTIAN P WAY KANAN, 03-09-2013 TANJUNG SERUPA I
22 NILUH SELVIANA P WAY KANAN, 05-08-2013 TANJUNG SERUPA I
23 REFI ARYA SANJAYA L WAY KANAN, 26-09-2014 TANJUNG SERUPA I
24 VANI ANGGRAINI P WAY KANAN, 07-11-2013 TANJUNG SERUPA I
JUMLAH 12 12

Tanjung Serupa, 19 Juni 2020

Kepala Sekolah SDN 02 Tanjung Serupa

ZAIRI HASAN, S.Pd.SD

NIP. 196412301993081001
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.WAY KANAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 02 TANJUNG SERUPA
NSS : 101121006025 / : NPSN 10806943
Alamat : Kampung Tanjung Serupa,Kec.Pakuan Ratu, Kabupaten : Way Kanan

FORMAT.S.6 Nama Sekolah : SDN 02 TANJUNG SERUPA

Status Sekolah : NEGERI
Alamat Sekolah : KAMPUNG TANJUNG SERUPA
Kelurahan : TANJUNG SERUPA
Kecamatan : PAKUAN RATU
Kabupaten : WAY KANAN
Provinsi : LAMPUNG

JUMLAH SISWA MENURUT KELAS,ASAL DAN JENIS KELAMIN

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

SISWA SISWA
SISWA BARU JUMLAH SISWA
NO KELAS MENGULANG PINDAHAN
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 I 12 12 24 7 4 11 - - - 19 16 35

2 II 10 9 19 2 - 2 - - - 12 9 21

3 III 13 10 23 - - - - - - 13 10 23

4 IV 16 11 27 - - - - - - 16 11 27

5 V 11 9 20 - - - - - - 11 9 20

6 VI 15 13 28 - - - - - - 15 12 27

7 JUMLAH 77 63 141 9 4 13 - - - 86 67 153

Tanjung Serupa, 19 Juni 2020

Kepala Sekolah SDN 02 Tanjung Serupa

ZAIRI HASAN, S.Pd.SD

NIP. 196412301993081001
s.6
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.WAY KANAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 02 TANJUNG SERUPA
NSS : 101121006025 / : NPSN 10806943
Alamat : Kampung Tanjung Serupa,Kec.Pakuan Ratu, Kabupaten : Way Kanan

FORMAT.S.7 Nama Sekolah : SDN 02 TANJUNG SERUPA

Status Sekolah : NEGERI
Alamat Sekolah : KAMPUNG TANJUNG SERUPA
Kelurahan : TANJUNG SERUPA
Kecamatan : PAKUAN RATU
Kabupaten : WAY KANAN
Provinsi : LAMPUNG

JUMLAH SISWA MENURUT USIA,KELAS DAN JENIS KELAMIN

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

KELAS/ KELAS KELAS KELAS KELAS KELAS KELAS

JUMLAH
NO USIA I II III IV V VI
L P L P L P L P L P L P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 < 5,5 th 1 - - - - - - - - - - - 1 - 1

2 6 th 2 5 - - - - - - - - - - 2 5 7

3 7 th 12 7 3 4 - - - - - - - - 15 11 26

4 8 th 5 1 5 3 6 7 - - - - - - 16 11 27

5 9 th 1 - 1 1 3 3 9 7 - - - - 14 11 25

6 10 th - - 1 - 3 - 4 3 5 6 - - 13 9 22

7 11 th 1 - - 1 1 - 3 1 4 1 9 9 18 12 30

8 12 th - - 2 - - - - - 3 1 3 3 8 4 12

9 13 th - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1

10 14 th - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1

11 15 th - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1

12 16 th - - - - - - - - - - - - - - -

13 17 th - - - - - - - - - - - - - - -

14 18 th - - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH 22 13 12 9 13 10 16 11 12 8 15 12 90 63 153

Tanjung Serupa, 19 Juni 2020

Kepala Sekolah SDN 02 Tanjung Serupa

ZAIRI HASAN, S.Pd.SD

NIP. 196412301993081001
s.7
Lampiran 1 Surat Dirjen Mendikdasmen No 1519/C.C2/TU/2010 tanggal 23 Maret 2020

SD / SLB
LEMBAR KERJA INDVIDU SEKOLAH (LKIS) TAHUN PELAJARAN 2020/2021

1. Nama Sekolah : SDN 02 TANJUNG SERUPA NPSN : 10806943

2. Satuan Pendidikan : 1 1. SD 2. SDL Status Sekolah 1 1. Negeri 2. Swasta
3.
Alamat Sekolah :
Jalan Desa /Kel : Kampung Tanjung Serupa Kecamatan : Pakuan Ratu
Kabuoaten/Kota : Way Kanan
No.Telp.Sekolah :
4. Isilah keadaan murid disekolah saudara pada tabel berikut per Juli 2011 setelah penerimaan murid baru
Jumlah murid per Kelas Jumlah Murid
Murid Total
1 2 3 4 5 6 Usia 7 - 12
Laki-laki 19 12 13 16 11 15 86
Perempuan 16 9 10 11 9 12 67 153
Jumlah 35 21 23 27 20 27 153
5. Isilah data murid putus sekolah selama tahun 2010/2011 dan murid mengulang kelas pada tahun pelajaran 2010/2011
Jumlah murid per Kelas
Murid Total
1 2 3 4 5 6
Putus sekolah - - - - - - -
Mengulang Kls 11 2 - - - - 13
6. Status Akreditasi Sekolah ? 1.A 2 2.B 3.C 4.Belum lulus akreditasi 5. Belum diakreditasi
7. Apa kategori sekolah ini ? 1. SDSN 2.RSBI 3.SBI 4 4. Bukan SDSN/RSBI/SBI
8. Apa sekolah menerima dana BOS? 1 1. Ya 2. Tidak
9. Apakah sekolah melaksanakan MBS? 1 1. Ya 2. Tidak
10. Apakah sekolah melasanakan KTSP? 1 1. Ya 2. Tidak
Jika "ya" yang menyusun KTSP. 1 1.Sekolah Sendiri 2. MGMP/KKG 3.Pinjam sekolah lain
11. Apakah sekolah memiliki ruang perpustakaan ukuran minimal 56 m 2
1. ya 2 2. Tidak
12. Berapakah jumlah buku pengayaan dan buku refrensi yang dimilki sekolah ?
a. Pengayaan fiksi …… judul b. Pengayaan non fiksi …… judul c. Buku refrensi …….. Judul
13. Apakah sekolah memiliki alat peraga pendidikan, berikut ini ?
a. I P A 1 1.ya 2.Tidak d. Peraga bahasa Indonesia 1 1.ya 2.Tidak
b. Peraga matematika 1 1.ya 2.Tidak e. Alat olahraga 1 1.ya 2.Tidak
c. Peraga IPS 1 1.ya 2.Tidak f Alat kesenian 1.ya 2 2.Tidak
14. Apakah sekolah memilili ruang UKS minimal 12 m2? 1. Ya 2 2 Tidak
15. Apakah sekolah memiliki sarana Komputer (komputer Desktop PC dan /atau Laptop? 1 1 ya 2 Tidak
Jika"ya" berapa unit ? Desktop PC 0 unit Laptop 2 unit
0
16. Apakah sekolah memilki fasilitas internet ? 1. ya 2 2 Tidak
Jika "ya" menggunakan penyedia jasa (provider) apa ? 1. Jardiknas 2. Lainya
17. Jumlah ruang kelas dan rombongan belajar
Total ruang kelas yang dimiliki 6 ruang Total rombongan belajar yang ada 6 rombel
18. Isilah informasi tentang kondisi ruang kelas disekolah saudara pada tabel berikut :
Jumlah ruang kelas kondisi Jumlah ruang kelas kondisi Jumlah ruang kelas kondisi
BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT
3 3 -

Tanjung Serupa, 31 Juli 2020

Kepala Sekolah

ZAIRI HASAN, S.Pd.SD

NIP. 196412301993081001
LKIS