http://www.public.health.wa.gov.

au/cproot/432/2/fs%20vaccine
%20side%20effects.pdf (9)

Efek samping vaksin dapat didefinisikan sebagai "reaksi yang merugikan"

untuk vaksin. Kebanyakan vaksin memiliki beberapa "lokal" efek samping seperti
nyeri, kemerahan, bengkak, atau benjolan kecil di tempat suntikan. Efek samping ini
biasanya menyelesaikan dalam beberapa hari, meskipun benjolan dapat mengambil
minggu atau lebih untuk menyelesaikan. Kadang-kadang, vaksin mungkin memiliki
beberapa "umum" efek samping seperti demam, sakit kepala, nyeri otot dan nyeri,
atau ruam - efek samping dapat disebabkan oleh vaksin atau mungkin gejala penyakit
kebetulan (infeksi misalnya virus). Sekali lagi, efek samping ini biasanya sembuh
dalam beberapa hari (kecuali mereka disebabkan oleh penyakit kebetulan). Jarang, di
sekitar 1 dalam setiap juta vaksinasi, vaksin menyebabkan reaksi alergi yang parah
disebut "anafilaksis", yang dimulai menit setelah vaksinasi dan termasuk gejala
seperti kecemasan yang parah, gatal-gatal (ruam kulit gatal), pembengkakan bibir dan
wajah, kesulitan bernapas, atau runtuh. Pengobatan untuk anafilaksis adalah injeksi
langsung adrenalin, yang menghentikan reaksi alergi.

Jika efek samping vaksin terjadi setelah salah satu dari serangkaian vaksinasi,
maka, kecuali efek samping parah, seri vaksinasi harus diselesaikan. Jika Anda
prihatin tentang menyelesaikan serangkaian vaksinasi setelah efek samping vaksin,
maka konsultasikan dengan penyedia imunisasi Anda.

Untuk mengurangi rasa sakit dari vaksinasi :

• Berikan parasetamol - tidak melebihi dosis maksimum yang disarankan pada
label. Dosis parasetamol tidak biasanya diberikan kurang dari 4 jam terpisah.
• Tempatkan dingin, kain basah di atas lokasi injeksi untuk nyeri, kemerahan,
atau bengkak.

Perhatikan bahwa beberapa bayi tidak bisa bergerak anggota tubuh sedangkan
tempat suntikan menyakitkan - ini akan mengatasi rasa sakit menghilang.
 Untuk menurunkan demam dari vaksinasi:
• Berikan cairan ekstra (mis lebih payudara feed atau air) untuk mencegah
dehidrasi.
• keren anak perlahan-lahan dengan menghapus pakaian ekstra atau
mengipasi. Mandi di air dingin tidak
direkomendasikan karena dapat menyebabkan menggigil, yang dapat
meningkatkan inti tubuh
suhu.
• Berikan parasetamol (lihat di atas).
 http://www.who.int/topics/immunization/en/ (8)

Imunisasi adalah proses dimana seseorang dibuat kebal

atau resisten terhadap penyakit menular, biasanya dengan pemberian vaksin.
Vaksin merangsang sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melindungi orang
terhadap infeksi berikutnya atau penyakit.

Imunisasi adalah alat yang terbukti untuk

mengendalikan dan menghilangkan penyakit menular yang mengancam jiwa dan
diperkirakan untuk mencegah antara 2 dan 3 juta kematian setiap tahun. Ini
adalah salah satu investasi kesehatan yang paling hemat biaya, dengan strategi
yang terbukti membuat dapat diakses bahkan yang paling sulit dijangkau dan
populasi rentan. Hal ini telah jelas kelompok sasaran; dapat disampaikan secara
efektif melalui kegiatan penjangkauan; dan vaksinasi tidak memerlukan
perubahan gaya hidup utama.

http://www.who.int/topics/vaccines/en/ (7)

Vaksin adalah persiapan biologis yang meningkatkan

kekebalan terhadap penyakit tertentu. Vaksin biasanya berisi agen yang
menyerupai mikroorganisme penyebab penyakit, dan sering dibuat dari
dilemahkan atau dimatikan bentuk mikroba, racun atau salah satu dari protein
permukaannya. agen merangsang sistem kekebalan tubuh untuk mengenali agen
sebagai asing, menghancurkannya, dan "mengingat" itu, sehingga sistem
kekebalan tubuh dapat lebih mudah mengenali dan menghancurkan
mikroorganisme ini yang nanti bertemu.

http://embor.embopress.org/content/5/1S/S11 (3)

Setiap tahun, ritual yang sama terjadi di mengubah

lokasi di dunia Barat. Sementara kepala negara terkemuka delapan industri
bertemu di KTT G8 tahunan mereka untuk membahas negara global urusan,
berbagai organisasi dan pengunjuk rasa bertemu secara paralel untuk mengutuk
apa yang mereka lihat sebagai dampak negatif dari globalisasi.
Meskipun demikian berdiri protes tersebut, apakah seseorang melihat
globalisasi sebagai alat untuk mengatasi kemiskinan, kelaparan dan penyakit di
dunia atau apakah satu merasa terancam oleh konsekuensinya, satu hal yang
pasti: globalisasi sini untuk tinggal. Sering sempit didefinisikan sebagai integrasi
meningkatnya ekonomi dunia, globalisasi adalah kenyataan pembangunan yang
kuat yang menyajikan tantangan baru di awal milenium ini.

Salah satu masalah utama adalah internasionalisasi

meningkatkan risiko kesehatan. Bagaimana-pernah didefinisikan, istilah ini
memiliki banyak dimensi, termasuk aspek ekonomi, teknologi, politik, sosial,
ilmiah dan budaya. Hubungan antara globalisasi dan kesehatan yang kompleks
dan globalisasi merupakan fenomena multifaset yang dapat mempengaruhi
kesehatan dalam berbagai cara. konsekuensinya dapat berupa langsung, pada
tingkat keseluruhan populasi, individu dan sistem pengiriman kesehatan, atau
tidak langsung, melalui ekonomi dan faktor-faktor lain, seperti pendidikan,
sanitasi dan air bersih (Woodward et al, 2001). Mengingat kompleksitas besar
dan luasnya masalah, artikel kami tidak bisa berharap untuk menutupi seluruh
berbagai topik yang menghubungkan globalisasi dengan kesehatan. Sebaliknya,
kita fokus pada risiko-risiko untuk kesehatan dan kesehatan yang terkait dengan
aspek sentral dari proses globalisasi, yaitu perdagangan, perjalanan dan
pertukaran informasi.

Faktor utama untuk liberalisasi perdagangan

internasional telah perundingan perdagangan multilateral selama 50 tahun
terakhir, yang berpuncak pada pembentukan Organisasi Perdagangan Dunia
(WTO) (Bettcher et al, 2000). Gambar 1 menggambarkan peningkatan yang
signifikan dalam perdagangan dunia sejak tahun 1980. Meskipun peningkatan
perdagangan tentu baik untuk ekonomi, juga mengarah pada globalisasi risiko
kesehatan. contoh penting dari risiko tersebut meliputi tembakau, alkohol,
epidemi global penyakit tidak menular dan perdagangan jasa kesehatan.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan

bahwa jumlah korban tewas dari penyalahgunaan tembakau saja akan mencapai
10 juta per tahun selama dua dekade berikutnya. Hingga 70% dari kematian ini,
yang disebabkan oleh kanker paru-paru, penyakit kardiovaskuler (CVDs),
penyakit paru-paru, diabetes dan banyak penyakit terkait tembakau lainnya,
akan terjadi di negara berkembang (Murray & Lopez, 1997). Negara-negara ini
berada pada risiko tertentu, seperti negara-negara industri semakin melarang
iklan rokok dan perusahaan rokok intensif menargetkan orang-orang di negara-
negara miskin sebagai pelanggan potensial. Tingginya insiden merokok di
kalangan anak-anak dan remaja, dan usia mengganggu rendah inisiasi,
meningkatkan kekhawatiran tambahan (Global Youth Tobacco Survey
Collaborative Group, 2002).

konsumsi alkohol adalah daerah lain di mana globalisasi

industri telah menyebabkan risiko kesehatan yang lebih (Jernigan, 1997).
Namun, tidak seperti penggunaan tembakau, yang secara substansial
meningkatkan risiko kematian dari jajaran penyakit (Doll, 1998), dampak
konsumsi alkohol pada kesehatan jauh lebih kompleks. Ada hubungan kuat
antara konsumsi alkohol dan sirosis hati, beberapa jenis kanker, dan sebagian
besar penyebab cedera dan kekerasan, meskipun jumlah minimal alkohol yang
cukup untuk mengurangi risiko CVD (Beaglehole & Yach, 2003).

WHO memperkirakan bahwa pada tahun 2020, penyakit

tidak menular, seperti kanker, diabetes, obesitas dan CVD, akan menyebabkan
sekitar dua-pertiga dari beban penyakit global, naik dari 40% saat ini.
peningkatan pesat ini lagi menggambarkan risiko global untuk kondisi yang
disebabkan oleh diet, bahkan di negara-negara maju yang memiliki hidup
berdampingan kurang gizi. Ada 151 juta kasus diabetes di seluruh dunia pada
tahun 2001, dan ini diperkirakan meningkat sebesar 46% menjadi 221 juta
kasus pada tahun 2010, dengan pertumbuhan paling curam di dunia
berkembang (Zimmet et al, 2001). Hal yang sama berlaku untuk obesitas (Shell,
2001). Tentu saja, tidak semua ini adalah globalisasi kesalahan-rute kronis atau
'gaya hidup' penyakit terutama disebabkan oleh pilihan pribadi, yaitu, gaya
hidup, penggunaan tembakau dan diet dalam lemak dan gula-kaya. Namun
demikian, faktor kunci telah peningkatan belum pernah terjadi sebelumnya
dalam perdagangan pangan global, dan dominasi oleh perusahaan-perusahaan
transnasional besar yang telah dikembangkan nama merek global dan strategi
pemasaran yang agresif disesuaikan dengan situasi daerah (Chopra et al, 2002).
Penyebaran nama-nama merek yang universal minuman populer dan makanan
cepat saji telah terutama yang cepat di negara berkembang selama dua atau tiga
dekade dan telah memberikan kontribusi terhadap epidemi global obesitas
dengan mengganti diet tradisional dengan makanan dalam lemak dan kalori
yang kaya. Hal ini mengungkapkan bahwa hanya waktu yang singkat setelah
diperkenalkan di pasar Cina, 65%, 42% dan 40% konsumen di Cina mengakui
merek Coca Cola, Pepsi dan Nestlé, masing-masing (Lang, 2001).

Globalisasi perdagangan juga diwujudkan dalam

pelaksanaan perjanjian WTO tentang Aspek Perdagangan Terkait Hak Kekayaan
Intelektual (TRIPS), yang memperluas perlindungan paten pada obat baru untuk
jangka waktu minimum 20 tahun. Sebagai hasil dari harga tinggi, TRIPS
mengancam untuk membatasi dan melemahkan akses ke obat-obatan baru,
terutama untuk penduduk miskin yang tinggal di negara berkembang (Kamal &
Bailey, 2003). Dalam hal ini, pelaksanaan TRIPS dapat dilihat sebagai
memperburuk risiko kesehatan. Perdagangan dan pergerakan ternak terinfeksi
dan unggas lintas batas nasional juga mungkin telah berkontribusi terhadap
wabah baru-baru ini penyakit sapi gila di belahan bumi Utara dan flu burung di
Asia.

Globalisasi perdagangan sangat relevan untuk layanan

kesehatan yang telah menjadi komoditas yang dapat diperdagangkan dengan
cara yang berbeda. Pertama, pelayanan kesehatan dapat diberikan lintas batas.
Contohnya termasuk berbagai alat telemedicine, seperti tele-diagnostik dan tele-
radiologi serta konsultasi medis melalui saluran tradisional dan elektronik.
Kedua, pasien dapat melakukan perjalanan ke luar negeri untuk mendapatkan
perawatan kesehatan atau menggunakan fasilitas-the tertentu pemerintah
Inggris pasien Inggris baru-baru diperbolehkan untuk mencari pengobatan di
Wilayah Ekonomi Eropa (Lowson et al, 2002). Negara-negara lain, termasuk
mengembangkan yang seperti Kuba dan India, secara terbuka untuk menarik
pasien asing untuk klinik dan rumah sakit mereka. Ketiga, pelayanan kesehatan
itu sendiri telah menjadi sebuah industri yang menarik investasi asing. Beberapa
perusahaan transnasional dari negara maju dan berkembang telah membuat
layanan kesehatan komersial melalui pembelian dan pembentukan rumah sakit
(Chanda, 2002). Keempat, gerakan internasional tenaga kesehatan lintas batas
telah menjadi komponen penting dari perdagangan jasa kesehatan dan telah
menarik perhatian dalam pers ilmiah dan berbaring.

Mirip dengan perdagangan, globalisasi telah

memberikan dampak besar pada perjalanan internasional, dengan konsekuensi
serius bagi kesehatan global. Liberalisasi industri penerbangan di banyak negara
telah membuat perjalanan udara terjangkau bagi lebih banyak orang di seluruh
dunia, yang telah menyebabkan peningkatan dramatis dalam jumlah perjalanan
udara global. Sutherst (2004) memperkirakan bahwa sekitar satu juta orang
melakukan perjalanan internasional setiap hari dan wisata jumlah yang sama
antara negara-negara maju dan berkembang setiap minggu. Laporan lain baru-
baru ini (Gossling, 2002) menyebutkan jumlah kedatangan wisatawan dunia per
tahun pada 700 juta. Jauh perjalanan udara, dibantu oleh perbaikan dalam
teknologi pesawat yang memungkinkan lagi penerbangan non-stop,
memfasilitasi penyebaran penyakit menular. Sangatlah mungkin bahwa
seseorang di tahap awal penyakit menular bisa menjadi belahan dunia dalam 12-
15 jam dan dengan demikian berfungsi sebagai vektor penyakit itu, membantu
penyebarannya, mungkin ke rentan, populasi non-imun. Epidemi baru-baru ini
sindrom pernapasan akut parah (SARS) adalah yang terbaik contoh kontemporer
penyebaran cepat dari patogen virus yang sampai sekarang belum dan
mematikan melalui perjalanan manusia yang terinfeksi (Gambar 2, 3 dan 4).
SARS pertama kali diakui pada Februari 2003 di Vietnam di mana kasus
pneumonia atipikal dengan penyebab yang tidak diketahui mulai muncul. Pada
minggu pertama Mei 2003, 30 negara di enam benua telah melaporkan total
lebih dari 7.000 kasus kemungkinan dengan lebih dari 500 kematian (WHO,
2003a).

Contoh lain adalah penyebaran global Pneumococcus

resisten antibiotik yang pertama kali diidentifikasi di Spanyol pada awal tahun
1980 dan dengan cepat melompat ke Afrika Selatan dan Amerika Serikat
sebelum menyebar ke seluruh bagian lain dunia (WHO, 2000). Setiap tahun,
sekitar dua juta anak meninggal di negara-negara berkembang sebagai akibat
dari infeksi saluran pernafasan bawah, sebagian besar pneumonia. Asal tepat
strain Pneumococcus ini masih belum diketahui tetapi kemungkinan berasal dari
Timur Jauh (McGee et al, 2001).

Mungkin perubahan yang paling mendalam yang telah

terjadi selama 10 tahun terakhir telah datang melalui globalisasi ide dan
informasi, difasilitasi melalui revolusi teknologi informasi. Internet, siaran
televisi satelit dan data kecepatan tinggi link di seluruh dunia telah meningkat
secara dramatis akses ke semua jenis informasi, bahkan di sudut-sudut yang
paling terpencil di dunia. Meskipun kekhawatiran awal tentang 'kesenjangan
digital' yang akan melanjutkan merugikan orang miskin, ketakutan ini telah
dibesar-besarkan. Kenyataannya adalah bahwa kesenjangan ini adalah
penyempitan antara negara kaya dan miskin yang memiliki peningkatan akses
komunikasi ponsel dan internet (The Economist, 2004). Keberhasilan strategi
pemasaran yang agresif industri 'makanan dan tembakau yang disebutkan di
atas telah dikaitkan erat dengan revolusi informasi ini.

Meskipun akses yang lebih baik ke informasi tentu saja

merupakan hal yang baik, juga telah menciptakan kekhawatiran bahwa
informasi ilmiah yang tersedia secara bebas mungkin disalahgunakan oleh
teroris (Beck, 2003). Memberikan pada dasarnya semua orang yang akses
tertarik untuk urutan penuh genom patogen manusia, dan tren yang sedang
berlangsung menuju akses terbuka penelitian yang dipublikasikan (Owens,
2003) dan bahkan kegiatan penelitian yang sedang berlangsung untuk obat baru
(Hubbard & Love, 2003), menimbulkan serius dilema dengan implikasi penting
bagi kesehatan global. Harus urutan penuh basil anthrax atau virus cacar dan
patogen virulen lainnya akan diterbitkan jika data ini dapat digunakan untuk
mengembangkan senjata biologi? Contoh lain adalah pengembangan
ditingkatkan virus untuk membunuh tikus yang telah menciptakan kekhawatiran
bahwa virus ditingkatkan dapat digunakan untuk bioterorisme (Finkel, 2001).
Al-Qaeda dan Jepang kelompok teroris Aum Shinrikyo mungkin telah
merencanakan untuk menggunakan data penelitian yang dipublikasikan untuk
tujuan jahat (Petro & Relman, 2003).

Ada bahaya yang melekat lain yang datang dengan

banjir besar informasi sekarang tersedia melalui internet, yaitu keandalan dan
keakuratan informasi kesehatan dari berbagai situs web (Eysenbach et al, 2002).
Banyak situs-situs tersebut berisi informasi yang salah, menyesatkan dan
bahkan berbahaya (Crocco et al, 2002), dan masyarakat awam sering lebih
bingung daripada diberitahu ketika mereka mencari saran kesehatan.

Tanpa ragu, globalisasi menimbulkan risiko terhadap

kesehatan global, tetapi juga memberikan manfaat. Perbaikan yang luar biasa di
bidang teknologi informasi telah secara dramatis meningkatkan kecepatan dan
kemudahan aliran data, sehingga memfasilitasi berbagi informasi. penemuan
medis yang dibuat di satu negara dapat dibuat hampir seketika tersedia untuk
pasien di negara lain (Wassenaar, 2003). Hal ini juga mempercepat kecepatan
penemuan dengan menghubungkan peneliti di seluruh dunia untuk bekerja pada
masalah yang sama, seperti respon terhadap SARS. kerjasama global ilmuwan
terhubung melalui internet mengakibatkan identifikasi mengesankan cepat dari
virus SARS dan pengembangan tes diagnostik (Gerberding, 2003). Demikian
pula, New England Journal of Medicine menggunakan internet dan komunikasi
elektronik untuk meninjau, merevisi dan cepat mempublikasikan artikel penting
pada epidemi SARS (Drazen & Campion, 2003).

Dan meskipun banyak organisasi non-pemerintah (LSM)

mengutuk efek negatif dari meningkatnya globalisasi, mereka juga jelas manfaat
dari itu untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dan kebijakan kesehatan di
banyak negara berkembang. Sumbangan utama baru-baru gerakan LSM global
terletak dengan pengadopsian Konvensi Kerangka Kerja Pengendalian
Tembakau (FCTC). LSM memiliki peran penting dan vital di tingkat lokal,
nasional dan internasional dalam semua tahap pengembangan FCTC (Mackay,
2003), dan kontribusi mereka terus karena mereka secara aktif bekerja sama
dengan negara-negara dalam proses ratifikasi FCTC.

Globalisasi juga telah membawa perbaikan dalam

metodologi penelitian, dan beberapa pihak berpendapat bahwa penelitian klinis
telah menjadi lebih canggih sebagai hasil (Wassenaar, 2003). Manfaat lain dari
globalisasi termasuk penggunaan lintas batas pelayanan kesehatan yang
bermanfaat bagi pasien dan menyediakan sumber daya yang sangat dibutuhkan
untuk sistem nasional kesehatan (Jain, 2003) dan meningkatkan praktik regulasi
(Wassenaar, 2003). Akhirnya, orang tidak boleh meremehkan kekuatan
pengetahuan seperti memberdayakan populasi dan individu dan, pada
gilirannya, memungkinkan mereka untuk menuntut pemimpin mereka politik
dan profesional (Ellis, 2003).

Sebagai lembaga internasional yang menangani masalah

kesehatan masyarakat global, WHO-sama dengan internasional lainnya
organisasi-memiliki peran penting dalam mengurangi risiko kesehatan yang
ditimbulkan oleh globalisasi. Melalui FCTC, WHO telah mencoba untuk
memaksakan kontrol yang lebih ketat pada penggunaan tembakau di negara-
negara anggotanya. Kebijakan merekomendasikan harga dan pajak langkah-
langkah, perlindungan dari paparan asap tangan kedua, dan regulasi dan
pengungkapan isi produk tembakau. Kemasan dan pelabelan, iklan, promosi dan
sponsor juga diatur, seperti ketergantungan tembakau dan penghentian
tindakan, perdagangan gelap, penjualan dan oleh anak di bawah umur, dan
kewajiban (Hammond & Assunta, 2003). Pada bulan Mei 2003, draft final FCTC
diadopsi oleh Majelis Kesehatan Dunia ke-56. perjanjian telah terbuka untuk
ditandatangani sejak Juni 2003 dan akan mulai berlaku setelah telah diratifikasi
oleh 40 partai. Per 1 Juli 2004, 167 negara dan Masyarakat Eropa telah
menandatangani FCTC dan 24 telah meratifikasinya, naik dari sembilan
berlangsung Maret-mengesankan hanya dalam empat bulan. Larangan merokok
di tempat umum terbaru di tempat-tempat seperti New York City, Irlandia dan
Norwegia jelas langkah lebih lanjut penting untuk melindungi kesehatan
masyarakat dari bahaya asap tembakau.

Contoh lain dari peran kunci WHO dalam kesehatan

masyarakat global Peraturan Kesehatan Internasional (IHR; WHO, 2004). Ini
digunakan selama wabah SARS untuk mengeluarkan peringatan perjalanan
darurat untuk beberapa kota besar di dunia yang terkena penyakit untuk
mencegah dan membatasi perjalanan dan dengan demikian mengandung virus.
Peraturan ini dirancang untuk memastikan keamanan maksimum terhadap
penyebaran internasional penyakit dengan gangguan minimal untuk lalu lintas
dunia. Salah satu instrumen politik internasional tertua, IHR dimulai sebagai
Peraturan Sanitary International pada tahun 1951 untuk menyediakan
seperangkat aturan untuk melindungi dunia dari penyebaran apa yang kemudian
disebut sebagai penyakit 'quarantinable'; pada tahun 1969, ini menjadi IHR. Hal
ini sekarang sedang direvisi dengan tujuan menyediakan kerangka kerja yang
WHO dan badan-badan lainnya dapat membantu negara-negara untuk merespon
ancaman kesehatan masyarakat global di masa depan dengan langsung
menghubungkan IHR ke waspada dan respon global jaringan yang dibentuk oleh
WHO.
 Berkaitan dengan epidemi kelebihan gizi sebagai
penyebab utama banyak, penyakit tidak menular kronis, beberapa telah
menyarankan bahwa WHO akan membantu untuk mengembangkan strategi
global yang terkoordinasi pada diet, aktivitas fisik dan kesehatan (Chopra et al,
2002). Strategi seperti itu harus mencakup penggunaan mekanisme kebijakan,
pendidikan dan perdagangan untuk mencapai tujuannya. Untuk tujuan ini, WHO
menganjurkan gaya hidup-sehat bersama baru-baru ini WHO-FAO (Organisasi
Pangan dan Pertanian) Laporan merekomendasikan bahwa konsumsi gula
tambahan, di luar yang hadir secara alami, harus kurang dari 10% dari asupan
kalori harian (WHO, 2003b).

Berbagai kelompok nasional dan internasional juga

telah khawatir dengan kualitas dan keakuratan informasi kesehatan yang
ditemukan di internet. WHO memimpin inisiatif untuk mendirikan .health
sebuah ('dot kesehatan') domain untuk meningkatkan kredibilitas informasi
yang diberikan bagi kesehatan masyarakat dan pribadi. WHO mengusulkan
untuk membatasi penggunaan .health untuk penyedia konten yang secara
sukarela akan mematuhi kualitas yang ditetapkan dan / atau standar etika.
Namun, pada bulan November 2000, Internet untuk Corporation Ditugaskan
Nama dan Nomor (ICANN) menolak usulan WHO karena khawatir dengan
ketidakjelasan standar WHO untuk membatasi pendaftar. Keberatan juga
dibesarkan, terutama oleh perusahaan farmasi multinasional, "untuk kesesuaian
menurut tingkat authoritativeness atas akurasi tersirat dari informasi perawatan
kesehatan terkait untuk kuasi-pemerintah organisasi tunggal" (ICANN, 2000).

Ada juga panggilan untuk sistem pengawasan global

untuk mengatur dan menyetujui penelitian tentang patogen berbahaya
(Steinbruner & Harris, 2003). pemerintah yang berpartisipasi akan diperlukan
untuk membentuk badan ulasan yang mengatur penelitian yang relevan di
daerah ini. Pendekatan seperti harus jelas melibatkan masyarakat ilmiah dan
harus menjaga keseimbangan antara kebutuhan keamanan nasional terhadap
manfaat komunikasi ilmiah terbuka untuk peningkatan kesehatan masa depan.

Seperti dikemukakan di atas, globalisasi tidak akan

pergi. Oleh karena itu penting untuk mengantisipasi tantangan masa depan
untuk kesehatan global dan untuk mempertimbangkan bagaimana untuk
bereaksi secara efektif. Salah satu masalah utama dan meningkatkan adalah
gerakan profesional kesehatan dari negara-negara berkembang ke negara-
negara berpenghasilan tinggi, yang mengancam keberlanjutan sistem kesehatan
di dunia miskin. Direktur Jenderal WHO, Lee Jong-wook, jelas disorot potensi
ancaman ini sambil menanggapi sesi ke-53 Komite Regional WHO untuk Afrika:
"Sistem kesehatan tergantung sebagian besar dari semua personil yang terampil
dan berdedikasi, dan di sini kita menghadapi tantangan besar, khususnya di
wilayah ini yang, di atas segalanya, menderita kerugian besar untuk brain drain
"(Lee, 2003). Sejauh mana masalah tersebut telah disorot sebelumnya (Pang et
al, 2002) dan survei terbaru dari Lithuania, di mana 61% dari penduduk medis
dan 26% dari dokter yang disurvei mengatakan mereka bermaksud untuk
berangkat ke Uni Eropa atau negara lain, menggambarkan baik potensi besarnya
kesehatan profesional brain drain (Stankunas et al, 2004), tidak hanya untuk
negara-negara Afrika.

Namun, migrasi tenaga kesehatan menimbulkan dilema

etika yang kompleks. Di satu sisi, tampaknya tidak etis untuk negara-negara
maju, yang sering bergantung pada dokter asing terlatih untuk mengatasi
kekurangan di daerah pedesaan, untuk menarik para profesional kesehatan dari
negara-negara miskin. Di sisi lain, rasanya tidak etis untuk mencegah pekerja
terampil dalam mencari kehidupan yang lebih baik dari menerima peluang yang
lebih baik, keuangan atau profesional (Scott et al, 2004). Sebagai perbatasan
hilang, ada kebutuhan mendesak untuk mengembangkan strategi, di tingkat
nasional dan internasional, yang akan meminimalkan kerugian dan
memaksimalkan manfaat dari pergerakan tenaga kesehatan. Sama mendesak
adalah kebutuhan untuk informasi lebih lanjut tentang masalah ini. Ada sangat
sedikit data tentang besarnya pergerakan profesional kesehatan antara negara-
negara miskin dan kaya, dan beberapa studi telah meneliti dampak dari brain
drain pada sistem kesehatan nasional.

Investasi asing langsung di bidang kesehatan, terutama

untuk pembelian dan pembangunan fasilitas medis, juga membawa peluang dan
keprihatinan. Seperti disebutkan sebelumnya, kehadiran penyedia layanan
kesehatan komersial luar negeri dan pelayanan kesehatan transnasional
memiliki potensi untuk menguntungkan baik pasien dan pundi-pundi nasional.
Namun, orang tidak boleh mengabaikan potensi dampak negatif dari perawatan
kesehatan diprivatisasi. Sebuah tinjauan sistematis terbaru dari swasta nirlaba
dan swasta tidak-untuk-profit fasilitas dialisis di Amerika Serikat menemukan
bahwa perawatan hemodialisis di tidak-untuk-profit center dikaitkan dengan
risiko kematian yang lebih rendah (Devereaux et al, 2002). Penelitian lebih lanjut
untuk menguji dampak potensial dari kehadiran komersial asing dan
penggunaan lintas batas pelayanan kesehatan pada kesehatan diperlukan agar
peraturan dapat dirancang untuk memaksimalkan keuntungan mereka dan
melindungi pasien.

Seperti disebutkan sebelumnya, jika perlindungan paten

mengarah ke obat prohibitively harga, itu merusak akses ke obat-obatan baru di
antara populasi yang paling rentan. Efek dari perjanjian TRIPS harga farmasi
perlu didokumentasikan, dan desain dan pelaksanaan perjanjian internasional
perlu mempertimbangkan efek potensial pada pengembangan sistem kesehatan
negara '(Woodward et al, 2001). Demikian pula, Daftar Esensial Obat, yang
memandu pemilihan obat berdasarkan relevansi kesehatan masyarakat, khasiat,
keamanan dan biaya, perlu tetap merupakan bagian integral dari kebijakan obat
nasional (Smith & Tickell, 2003).
Ada bukti yang cukup bahwa globalisasi telah mengakibatkan konsumsi
tembakau lebih tinggi, terutama di negara-negara miskin (WHO, 2001) dan
penggunaan alkohol yang lebih tinggi, khususnya di kalangan individu yang lebih
muda (Kuo et al, 2003). Oleh karena itu penting bahwa pemerintah
mempertahankan kemampuan dalam perjanjian internasional untuk mengatur
sehingga mereka dapat melindungi kesehatan masyarakat, terutama
kemampuan untuk membatasi, dan melarang jika aktivitas yang diperlukan,
iklan dan lobi. Akhirnya, review sedang berlangsung proses IHR harus mengubah
peraturan ini menjadi alat yang efektif yang akan memungkinkan negara-negara
untuk memperkuat surveilans penyakit global dan untuk merespon secara
efisien keadaan darurat kesehatan masyarakat internasional.

Model saat hubungan internasional, mobilitas dan

pergerakan barang dan orang yang bertanggung jawab untuk globalisasi risiko
kesehatan. Perkembangan ini jelas menyebabkan peningkatan risiko kesehatan
baik secara langsung maupun tidak langsung, khususnya di negara berkembang
di mana manfaat dari globalisasi sering diimbangi oleh efek yang merugikan.
Lebih diam-diam, ancaman penyalahgunaan informasi global untuk tujuan
bioterorisme menjadi perhatian serius bagi banyak pemerintah. Organisasi-
organisasi internasional dapat memiliki peran penting dalam meminimalkan
risiko tersebut melalui peraturan, rekomendasi kebijakan, advokasi dan
mempromosikan dialog antara pihak-pihak yang berkepentingan. Selain itu,
untuk menuai keuntungan dari globalisasi, kita perlu pendekatan baru untuk
kerjasama internasional yang menempatkan kepentingan nasional dalam
konteks kepentingan bersama global dan, dengan cara ini, mempromosikan
kerjasama internasional dan goodwill (Frenk & Gomez-Dantes, 2002) .
http://www.bbc.com/indonesia/berita_indonesia/2016/07/160715_indonesia_pidana_v
aksin_palsu (4)

Apa efek samping dari vaksin palsu yang diberikan kepada seorang anak? Itulah salah
satu pertanyaan Anda terkait peredaran vaksin palsu di 37 fasilitas kesehatan di
sembilan provinsi Indonesia.

Dr Hindra Irawan, Sekretaris Satuan Tugas Imunisasi, Ikatan Dokter Anak

Indonesia mengatakan efeknya dapat berupa "nyeri atau kemerahan di seputar tempat
suntikan" namun "kerugian terbesar (anak yang mendapat vaksin palsu) adalah tak
mendapatkan kekebalan dan rentan terhadap penyakit."
Vaksin palsu yang diangkat dalam beberapa minggu terakhir ini adalah produk
impor untuk vaksin DPT (Difteri, Pertusis dan Tetanus) dan Hepatitis B, kata dr.
Hindra.
Vaksin DPT biasanya diberikan pada bayi berusia dua bulan dan Hepatisis B
sejak lahir, tambahnya.
Inilah jawaban dari sejumlah pertanyaan Anda melalui media sosial BBC Indonesia.
N Penerima vaksin palsu tuntut keterbukaan rumah sakit
N Vaksin palsu: Polisi incar individu
Apa efek vaksin palsu? M Hamzah Iqbal
"Kerugian yang terbesar adalah tak dapat kekebalan seperti yang diharapkan dan dia
rentan terhadap penyakit...Kalau ada (efek) mungkin gejala di tempat suntikan, reaksi
kemerahan atau nyeri atau demam yang biasanya berakhir kurang dari beberapa hari.
" kata dr Hindra.
"(Vaksin palsu ini) adalah produk impor, dan yang dipalsukan adalah yang harganya
relatif lebih mahal dengan teknologi sedemikian rupa yang efek demamnya minimal,
dan diminati oleh orang tua yang mampu dan harganya ratusan ribu. Saat terjadi
kelangkaan, inilah momen yang dipakai orang jahat untuk memproduksi yang palsu.
Tapi vaksin ini bukan di puskesmas atau rumah sakit pemerintah, kebanyakan di
rumah sakit swasta."
"Bila terjadi secara masif, bisa terjadi outbreak (wabah) DPT, tapi angkanya tak
menunjukkan lonjakan."

Kenapa baru sekarang terungkap? Hardiansyah Ragiel

"Pengakuan dari salah satu kelompok adalah 13 tahun lalu, namun belum ada
konfirmasi atau bukti bahwa semua dari empat kelompok secara bersama-sama mulai
13 tahun lalu....Ada yang mulai disebar pada 2014, ada yang 2015 dan ada yang 2016.
"Investigasi dimulai saat polisi menemukan kesenjagan harga di pasar dan diambil
tindakan investigasi. Vaksin dengan harga yang lebih rendah ternyata tak sesuai
dengan label dan bukan berisi vaksin."
Bagaimana bisa mengetahui korban vaksin palsu? Wiwit Bojone Priyono
"Sangat sulit menentukannya kecuali yang melakukan penyuntikan mengaku dan
yang bersangkutan meminta datanya dan kemudian melakukan vaksinasi ulang. Dari
penampilan (vaksin) tak mudah diketahui. Yang bisa memberi keterangan yang beri
vaksinasi tersebut atau ditelusuri apakah yang memberi vaksin sesuai pembelian."
Apa vaksinisasi ulang itu tidak berbahaya? Badri
"Yang ragu-ragu (sebaliknya) kembali ke rumah sakit untuk vaksinasi ulang dan
periksa. Tidak ada istilah vaksinasi terlambat. Asal sehat, vaksin bisa diberikan."
"Kalau sudah divaksin lagi, anak akan lebih kebal...dan lebih tinggi antibodi dalam
darah."