Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KECAMATAN TIRO/TRUSEB
GAMPONG MNS. MANCANG

SURAT KETERANGAN ANAK YATIM


NOMOR : / 005/ 21 / 07 / 2021

Keuchik Gampong Mns. Mancang Kecamatan Tiro/Truseb Kabupaten Pidie, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : NILVA ZAHARA

Nik : 1107216408060001

Tempat/Tgl Lahir : Sigli, 24-08-2006

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Status Perkawinan : Belum Kawin

Agama : Islam

Alamat : Gampong Mns. Mancang Kec. Tiro/Truseb Kab. Pidie

Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Gampong Mns. Mancang Kecamatan
Tiro/Truseb Kabupaten Pidie Propinsi Aceh, benar yang bersangkutan anak yatim digampong Mns.
Mancang.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Mns. Mancang, 22 Mei 2021


Keuchik Gampong Mns. Mancang

M. RIDWAN RISYAD

Anda mungkin juga menyukai