Jumlah Paket Bahan Makanan yang Dibagikan

pada Balita Sasaran Selama 30 Hari :

Usia Anak
Bahan Makanan 6-11 Bulan 12-59 bulan
Jumlah Jumlah
Telur Ayam 15 butir 15 butir
Susu UHT - 120 ml 10 (kotak)
Gula merah 1 buah 1 buah
Kacang Hijau 500 gram 1 kg
Buah (Pisang) 1 sisir 1 sisir
Sayuran (Kentang,
Wortel, dan jagung) 8 buah 8 buah

Catatan :

- PMT diberikan setiap bulan selama 3 bulan berturut-turut.

- Susu cair UHT yang tersedia, yang penting baca tanggal kadaluarsa
- Bisa diselingi dengan pemberian vitamin sesuai dosis.
- Semua bahan makanan/makanan kering ini disimpan di tempat kering dan
tertutup agar terhindar dari binatang pengerat seperti tikus, kecoa, semut, dll.
- Semua bahan makanan buah dan sayur simpan ditempat sejuk.
- Patuhi protokol kesehatan selama pendistribusian makanan.
- Cuci tangan sebelum menyiapkan makanan.
 Nama Perkembangan Berat Badan
Umur
No Nama JK Posyan Ket
(bln) Bulan ke-1 Bulan ke 2 Bulan ke-3
du
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
Laporan Pelaksanaan PMT-P Pemulihan Balita Gizi Kurang

Nama Desa :
Puskesmas : Kabupaten/Kota :
Kecamatan : Propinsi :

Tanggal ………..

TPG/Bidan Desa

(.....................................)
*) Jumlah anak 6-59 bulan di masing-masing posyandu
 Laporan Pelaksanaan PMT-P Pemulihan Balita Gizi Kurang
Nama Desa :
Puskesmas : Kabupaten/Kota :
Kecamatan : Propinsi :

Umur Balita Pengukuran Perkembangan Berat Pengukuran

Status Gizi Awal *) Status Gizi Akhir *) Ket
(bln) Nama Awal (Po) Badan (Kg) Akhir (P3)
N
Nama Balita JK Posyand
o
u
BB
PB-TB Bulan Bulan Bulan BB PB-TB PB- BB/PB BB/ PB- BB/PB
Awal Akhir (kg BB/U
(cm) ke 1 ke 2 ke ... (Kg) (cm) TB/U -TB U TB/U -TB
)
1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
Tanggal ………..

TPG/Bidan Desa

(.....................................)
*) Jumlah anak 6-59 bulan di masing-masing posyandu
**) Status gizi berdasarkan indeks BB/TB